Anamnesis

1. Identitas :
-. Nama : Ny. TYH
-. Umur : 40 Tahun
-. Alamat : Joho Sukoharjo
-. Pekerjaan : -
2. Keluhan Utama :Febris
-. Onset : 3 hari yang lalu
-. Durasi : Terus Menerus
-. Lokasi : Seluruh Tubuh
-. Kronologi :Sariawan disertai Panas
-. kuantitas : mengganggu aktivitas
-. Memperberat : -
-. Memperingan :-
-. Gejala penyerta : lemah dan stomatitis
3. RPD
- Riwayat Penyakit Anak : -
- Imunisasi saat balita :-
- Riwayat opnam : Disangkal
- Riwayat oprasi : Disangkal
- Riwayat alergi : Pasien mengatakan sering
gatal
- H ipertensi : Disangkal
- Diabetes melitus : Disangkal
- asma
4. RPK : Disangkal
- Keluhan serupa : Disangkal
- Hipertensi : Disangkal
- Diabetes melitus : Disangkal
- Asma : Disangkal
- Alergi : Disangkal
- Kanker : Disangkal

5. Riwayat Sosial
- Jaminan Kesehatan : BPJS
- Merokok : Disangkal
- Alkohol : Disangkal
- Napza : Disangkal
- Makanan :
- Olahraga : Jarang
 Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum : Lemah
2. Vital Sign : TD : 80/60 S: 36,4C N: 80
RR : 20kali/menit
3. Kepala :
-.Rambut :-
-.Wajah : Terdapat skar
-.Mata : Dalam Batas Normal
2. Thoraks : Dalam batas normal
3. Abdomen
-.Auskultasi :Bruit : (+)
4. Ekstremitas : Dalam Batas Normal
 Dr. K
Jl. Bayam no. 10 Sukoharjo
SIP : 2.0/II/VIII/E.I/2016
Telp. 081225680227
4, April 2017
 Anamnesis
1. Identitas :
-. Nama : Ny. TYH
-. Umur : 40 Tahun
-. Alamat: Joho Sukoharjo
-. Pekerjaan : -
2. Keluhan Utama :Febris
-. Onset : 3 hari yang lalu
-. Durasi
-. Lokasi
-. kronologi
-. Kualitas dan kuantitas
-. Memperberat
-. Memperingan
-. Gejala penyerta : lemah dan stomatitis
3. RPD
-. Riwayat Penyakit Anak : -
-. Imunisasi saat balita :-
-. Riwayat opnam :-
-. Riwayat oprasi :-
-. Riwayat alergi : -
-. H ipertensi :-
-. Diabetes melitus :-
-. asma :-
4. RPK
- Keluhan serupa :
- Hipertensi :
- Diabetes melitus :
- Asma :
- Alergi :
- Kanker :
5. Riwayat Sosial
- Jaminan Kesehatan :
- Merokok :
- Alkohol :
- Napza :
- Makanan :
- Olahraga :

Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum : Lemah
2. Vital Sign : TD : 80/60 S: 36,4C N: 80 RR : 20kali/menit
3. Kepala :
-. Rambut
-. Wajah
- Mata : Dalam Batas Normal
. sklera ikterik
.Injeksi siliar
.Konjungtiva anemis :
-. Leher
. Tyroid :
.Limfonodi
.Vena jugularis
2. Thoraks :
- Inspeksi
Bentuk dada : normal, barel chest, skoliosis
Pemukaan thoraks
Benjolan
Pergerakan napas simetris
Sikatriks
Ictus cordis
- Palpasi
Pergerakan napas
Fremitus
- Perkusi
- Auskultasi
3. Abdomen
- Inspeksi :
Permukaan Rata :
Masa :
- Auskultasi :
Aorta abdominalis
Peristaltik usus
- Perkusi :
Semua regio
Hepar
Limfa
- Palpasi :
Semua regio
Palpasi hepar