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Plasmocitoma sseo solitrio do ilaco,

um diagnstico raro A propsito de um


caso clnico
Margarida De Carvalho, Pedro Rosrio, Catarina Duarte, Carlos Montenegro,
Jos Franco, Inmaculada Maldonado

Introdu
o
Proliferao de clulas
B sem envolvimento
sistmico

Extra-
sseos
medulares

Controlo
Local Discusso/Conclus
R o
83%-
96%
T O aparecimento deste tipo
de leses raro. A
Caso Clnico radioterapia definitiva
Homem de 52 anos com uma histria considerada o tratamento
de dor na regio gltea e anca direita de eleio.
com 5 meses de evoluo, recorre ao Existe alguma
SU por agravamento das queixas discordncia na literatura
lgicas e impotncia funcional para a quanto dose de radiao
marcha. O estudo imagiolgico por TC adequada. Muitos centros
demonstrou marcada alterao recomendam doses de 45
estrutural do ilaco direito, com leso a 50Gy em 1.8 a 2
ltica expansiva heterognea, com Gy/frao como
concomitante fratura patolgica tratamento definitivo para
acetabular. No foram encontradas pacientes com
outras leses. Foi realizada bipsia plasmocitoma solitrio,
ssea cujo estudo concluiu tratar-se particularmente doses de
de um Plasmocitoma sseo. O doente 50Gy para tumores com
foi referenciado ao Servio de dimenses superiores a
Radioterapia para realizao de 5cm.
tratamento radical isolado. A Relativamente s taxas de
definio dos volumes foi efectuada controlo local, verificou-se
atravs de imagem obtida por TC. que a cirurgia isolada
Foram definidos como rgos de risco claramente inadequada.
a bexiga, o recto e a cabea do fmur Assim, mesmo que o
esquerdo. O GTV e o CTV eram tumor tenha sido
coincidentes sendo definidos como completamente removido
osso ilaco direito e o PTV foi definido aquando da realizao da
a partir do CTV com uma margem de tcnica diagnstica, tal
1cm. Foram prescritos 50 Gy condio no dispensa a
distribudos em fraces dirias de realizao de radioterapia.
2Gy, cinco vezes por semana, num
Referncias:
O prognstico deste tipo
total de 25 fraes. Ao longo do
1. Mahindra, Anuj e Ng, Andrea K. (2016) Multiple Myeloma and Other Plasma Cell Neoplasms, in Leonard L. Gunderson, Clinical Radiation Oncology fourth edition, Philadelphia: Elsevier, pginas 1553-1554.

de leses geralmente
2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology; Multiple Myeloma; Version 3.2017 November 28, 2016; NCCN.org. Disponvel em: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp (consultado a
24/04/2017).

tratamento o doente apresentou


3. Chen, Andy; Hoppe, Richard T.; Coutre, Steven (2010) Plasma Cell Tumors: Multiple Myeloma and Solitary Plasmacytoma, in Richard T. Hoppe et al., Textbook of Radiation Oncology Third Edition, Philadelphia: Elsevier,
pginas 1397-1398.
favorvel. No obstante,
4. Ozsahin M., Tsang R.W., et al. Outcomes and patterns of failure in solitary plasmacytoma: a multicenter rare cancer network study of 258 patients. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2006, Vol. 64, No. 1, 210217.