Uso clnico de

Antispticos
 Tpicos
Antecedentes
Definiciones
Accin de los antispticos
Limitaciones
Consideraciones/ cuidados de los
productos
Recomendaciones actuales
 Antecedentes
16 de Mayo 1847
Lavado de manos con clorados
Ignaz Semmelweis

Manejo de heridas con cido carblico

Joseph Lister 1865
 Antispticos histricos no vigentes

Brax
Merthiolate y mercurio cromo
Violeta de Genciana
Azul de metileno
Cetritane
Agua oxigenada
Clorados
Vinagre
Cloruro de benzalconio
 Debilidades de los no vigentes

Escasa actividad antimicrobiana

Toxicidad a la piel
Inactividad en el pH de piel
Ampliamente superado por los
vigentes
 Definicin Antispticos

Agentes qumicos en diferentes

estados con potencial de
interrumpir la sobrevida microbiana
y/o de impedir la replicacin en
tejidos vivos
 Qu se espera de los antispticos en la higiene de la
piel

Jabn Disminucin de
sin antisptico Flora transitoria
Accin de arrastre

Jabn con Disminucin de Flora

Antisptico transitoria y residente
Accin arrastre y
bactericida
 e o
C r n Flora transitoria
o
st rat
E
Flora residente

Dermis
Como actan los antispticos sobre los
microorganismos?

Capacidad de coagular, precipitar,

desnaturalizar protenas
Alteracin de la permeabilidad celular
Toxicidad del sistema enzimtico
microbiano
Cules son los adecuados en un arsenal
clnico ?
Mnima absorcin por piel y mucosas
Escasos efectos txicos
Accin rpida y con persistencia
Escasa inactivacin frente a materia
orgnica
Espectro amplio contra los
microorganismos
 Los antispticos en uso actual
corresponden o se han derivado de los
siguientes productos bases y/o
corresponden a uniones entre ellos .

Alcoholes
Yodforos
Clorhexidina
Yodados
Triclosn
 De las presentaciones

Alcoholes Etlico 70 -75 Lquido

o isoproplico Gel
Clorhexidinas 2- 4% Lquida Acuosa
(Biguanidas) Jabonosa
Yodforos 8-10% Lquida acuosa
(Polividonas) Jabonosa
Triclosn 0.3-2% Jabonosa
Unin de Clorhexidina: 0,5% Liquida
antispticos Alcohol: 70
alcohol mas
clorhexidina
 Algunas caractersticas

ANTISEPTICO IRRITACION RAPIDEZ PERSISTENCIA

Alcoholes Alta,
Etlico o Rpida minutos
isoproplico sequedad

Clorhexidinas
baja intermedia Hasta 6 hrs
(Biguanidas)
Yodforos
Regular Intermedia Hasta 2 hrs
(Polividonas)
Triclosn baja intermedia intermedia
 Recordar que los antispticos

Pierden actividad con la materia

orgnica, residuos de jabones, dilucin,
envejecimiento
Atraviesan la piel y mucosas sanas en
diferentes grados
No reemplazan la eliminacin previa de
suciedad con jabones
!Los antispticos no deben usarse en
piel daada!

Actan como SUSTANCIAS CORROSIVAS QUE

aumentan EL DAO TISULAR POR
LIBERACIN DE SUBPRODUCTOS DE LOS
NEUTRFILOS.
Consecuencia Aumento de NECROSIS

Favorecedor del PROCESO INFECCIOSO

 Criterios de seleccin de
antispticos
El menor nmero de productos y de
presentaciones
Los de menor toxicidad y efectos
adversos
Los mas tolerantes al manejo habitual
Los mas aceptados por usuarios en higiene
de manos.
Costo efectividad favorable
 Los usos ms frecuentes
Alcohol 70-75: inyectables, colocacin
vas venosas perifricas, extraccin de
sangre
Clorhexidina 2% - 4%: Higienizacin
quirrgica de manos, preparacin de piel
en ciruga y catteres venosos centrales
Povidona yodada 10% ppm: Higienizacin
quirrgica de piel y manos
Triclosn: higiene de manos clnico en
procedimientos no invasivos
Precauciones con los antispticos
No rellenar contenedores
Utilizar envases originales, desechables y en
cantidades mnimas
Utilizar envases pequeos
Supervisar usos, cuidados de los productos
Controlar ingreso de productos no
autorizados
Distribucin controlada a cargo de Farmacia
Trasvasije a envases pequeos slo en
condiciones controladas: Farmacia
 Conclusiones
En la prctica habitual se requieren
pocos productos para la antisepsia
Seleccionar los productos de acuerdo a
los usos locales
El uso de antispticos no excluye o
reemplaza la higiene habitual con agua y
jabn
No utilizar en las heridas
 5 de Mayo
Da Mundial Lavado de Mano

Higiene
de
Manos