CONSUMO Y

SALUD MENTAL
 Por qu es importante????
Aproximadamente el 30% de los pacientes esquizofrnicos hospitalizados
presentan trastornos relacionados al abuso de sustancias. De la misma
manera, el 5% de los alcohlicos hospitalizados sufren de Esquizofrenia.

La combinacin de Esquizofrenia y abuso de sustancias contribuye al

aumento en el riesgo de hospitalizacin en Esquizofrnicos.

La substancia mas comnmente abusada resulto ser el alcohol, seguido por

cannabis y Cocaina.

Mas de 100 estudios de pacientes con Esquizofrenia indican que el diagnostico

dual esta asociado con recadas frecuentes, rehospitalizacion,violencia,
encarcelamiento, depresin,enfermedades de transmisin sexual,
aumento del costo de tratamiento y carga familiar de la enfermedad.
 Las sustancias adictivas se comportan de manera similar a las
recompensas naturales (la bebida, el sexo o las relaciones
sociales), todas producen placer desde la perspectiva conductual y
desde la vertiente neurobiolgica actan, esencialmente, sobre los
mismos mecanismos neurales.

Las recompensas naturales producen, una vez consumidas, un

efecto de saciedad que tiene un correlato neurobiolgico
claro en el sistema dopaminrgico.

Es decir, una vez satisfecho el deseo o necesidad de

consumo de las recompensas naturales, disminuye
la liberacin de dopamina.
 Desdela perspectiva emocional, la
disminucin de los niveles de
DOPAMINA, es responsable de la
depresin emocional y de las
alteraciones cognitivas que
acompaan al consumo crnico de
la droga.
 Efectos directos en el cerebro

Los cambios en la funcin del sistema dopaminrgico en el

Cortex Prefrontal son responsables de algunas de las
alteraciones cognitivas propias de la adiccin, como la falta de
flexibilidad cognitiva y la dificultad para cambiar el foco de
atencin.
 COCANA
Consumo frecuente de cocana y anfetaminas produce sntomas similares a los de la
Esquizofrenia.

El consumo de estimulantes aumenta el nivel de probable conducta violenta en

Esquizofrnicos.

Depresin mayor y suicidio se ven aumentados como resultado de la abstinencia a

estimulantes en pacientes Esquizofrnicos.

Paranoia se ve aumentada en frecuencia en Esquizofrnicos adictos a Cocaina

El aumento en el consumo de Cocaina produce dficits cognitivos y lesin cerebral

permanente, as como tambin problemas de atencin y concentracin.

Deterioro del aprendizaje verbal y la memoria

Efectos del abuso de
substancias en la
Esquizofrenia:
Aumenta el grado de deterioroAlcohol

Esquizofrenia.
cognitivo y orgnico en la

Produce perdida crnica de la memoria

A travs del sistema enzimtico CYP450, el dao hepatico debido
al alcohol puede afectar el metabolismo de antipsicticos
Empeora el grado de anemia, en especial la anemia aplsica
producida por el uso de la Clozapina
Lesin del vermis cerebeloso produce ataxia
 NICOTINA
Acelera el metabolismo hepatico de los frmacos
Problemas econmicos para sostener el vicio
Junto
al uso de alcohol, la nicotina puede representar el
prembulo del uso de otras drogas mas peligrosas para el
Esquizofrnico.
Favorece la deposicin de grasas en las paredes arteriales,
torna las arterias menos elsticas, produce episodios
isqumicos y aumenta el riesgo al Esquizofrnico a padecer
trastornos cardiovasculares
 MARIHUANA: CMO ACTA
EN EL ORGANISMO Y
CEREBRO?
Las vas habituales de administracin son la inhalacin e ingestin.
Los niveles plasmticos de THC llegan al mximo en pocos minutos y se redistribuye
rpidamente. Los efectos subjetivos alcanzan un mximo a los 20 a 30 minutos.
Pudiendo durar 2 a 3 horas.
Solo un 1% penetra al cerebro, concentrndose en el caudado-putamen, talamo,
amigdala, hipocampo, corteza cerebral y septo.
Se excreta por heces y orina durante una semana a un mes. Teniendo un periodo
elevado de excrecin por su alta liposolubilidad y redistribucin .
El THC es atrapado por el tejido adiposo, pulmn, hgado, rin, corazn, glndula
mamaria, comportndose como reservorios.
El THC, es metabolizado por enzimas hepticas.
Tcnicas de deteccin inmunoquimicas en orina segn sensibilidad del test detecta
hasta 25 das en consumidor habitual y 5 das despus del ultimo consumo de uno no
habitual.
Relacin con enfermedades
mentales
El uso regular de marihuana se asocia con un riesgo elevado de ansiedad y
depresin, pero no se ha establecido causalidad.

La marihuana tambin est vinculada a las psicosis (incluyendo las relacionadas

con la esquizofrenia), especialmente en gente con una vulnerabilidad gentica
preexistente y exacerba el curso de la enfermedad en pacientes esquizofrnicos.

El consumo de THC disminuye la eficacia y aumenta los efectos secundarios

asociados al uso teraputico de antipsicticos.
Relacin con enfermedades
mentales
El uso intensivo de la marihuana se ha vinculado a menor ingreso, mayor
necesidad de ayuda socioeconmica, desempleo, conducta criminal, y menor
satisfaccin con la vida.

Los fumadores regulares de marihuana tienen mayor probabilidad de reportar

sntomas de bronquitis crnica respecto a los no fumadores

El uso de marihuana tambin ha sido asociado a condiciones vasculares que

aumentan el riesgo de infarto del miocardio, accidente vascular cerebral, y
accidente isqumico transitorio durante la intoxicacin con marihuana.