PROLAPSO RECTAL

Mndez Carbonell Paola

Ciruga I
1111000235
DEFINICIN:
Intususcepcin rectorrectal que incluye todas las capas del rgano.
Comienza a unos 8 cm del margen anal y desciende hasta exteriorizarse a
travs del ano en una longitud variable ( 2- 15 cm).

Factores que estabilizan el recto:

- Fijacin por los tejidos vecinos.
- Fascias aponeurticas.
- Concavidad del sacro: Protege el recto.
- Soporte por el elevador del ano.
EPIDEMIOLOGA:
- El 95 % de los casos ocurre en mujeres y ms de la mitad de aos son mayores de 70
aos.

ETIOPATOGENIA:
- Es desconocida.
- En mujeres y jvenes: constipacin
con esfuerzo defecatorio crnico.
- Ancianas: Debilidad de la musculatura
perineal y el aparato esfinteriano.
Alteraciones asociadas con prolapso rectal
Recto muy mvil con acortamiento de su
porcin extraperitoneal
Sigmoide redundante
Neuropata pudenda
Debilidad del aparato esfinteriano
Disminucin o prdida de la sensacin
anorrectal
Prolapso ginecolgico
Enterocele
 Prolapso rectal del adulto.
A. Segmento intususceptado. B. Fondo
de saco peritoneal profundo. C. Falta de
fijacin del recto al sacro.
 COMPLETO: Descienden todas las capas visibles.

MUCOSA: Protrusin del tejido rectal distal,

no de toda la circunferencia.

OCULTO: Invaginacin interna sin protrusin visible.

SIGNOS Y SNTOMAS:
MTODOS DX.:
TRATAMIENTO:
OBJETIVOS:

- Restituir la anatoma del recto y de l piso plvico.

- Recuperar la continencia.
- Manejo del estreimiento.
O. WELLS:
O. DE FRYKMAN Y GOLDBERG:

- Una vez movilizado el recto, se lo

eleva y se solidariza con el sacro
mediante 2 o 3 puntos que van
desde el tejido laterorrectal hasta
la fascie presacra, por debajo del
nivel del promontorio.

- Los puntos se colocan

unilateralmente para evitar
estrechamiento del recto.

- La operacin de completa con una

reseccin del sigmoides
redundante y una anastomosis
descendentorrectal a la altura del
promontorio, manual o mecnica.
DELORME:
Indicacin: Pctes
ancianos en mal
estadpo general.
ALTMEIER:
 ELECCIN DE PROCEDIMIENTO:
Pacientes ancianos con prolapso rectal se puede hacer bordaje
perineal.

Delorme Si no es grande.
Altmeier Si es espesor total.