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GUILLERMO URRELO
FARMACOTERAPEUTICA
TEMA: Enfermedades Digestivas Agudas
GRUPO 1
INTEGRANTES:
WILDER BOLAOS VARGAS
SUSANA CABRERA DELGADO
DANIEL MENDOZA FERNADEZ
MARGARITA YOPLA SOTO
WILTON GARCA LLANOS
Cajamarca, 01 de Junio de2017
EPIDEMIOLOG
En todo el mundo se producen
unos 1700 millones de casos de
A NIVEL MUNDIAL
enfermedades diarreicas
infantiles cada ao.
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos, y
ocasionan la muerte de 525 000 nios cada ao. En el pasado, la deshidratacin grave y la prdida de
lquidos eran las principales causas de muerte por diarrea.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades. Situacin epidemiolgica de las
enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Per. VOLUMEN 26 - SE 17. Semana Epidemiolgica (Del 23 al 29 de abril del
2017) pg. 537. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017/17.pdf
Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA con 88,2 por 1000 menores de 1 ao,
seguido de los nios de 1 a 4 aos con 54,8 por 1000 nios de 1 a 4 aos. Los mayores de
5 aos, tienen una TIA mucho menor, de 8,7 por 1000 mayores de 5 aos.
Fuente: Boletn
epidemiolgico.
SEMANA
EPIDEMIOLGIC
A 18 Del 30 de
Abril al 06 de
Mayo- 2017. pg. 4.
disponible en:
http://www.diresaca
jamarca.gob.pe/sites
/default/files/boletin
es/documentos/BOL
ETIN%20SE-18-
2017%20Cajamarca
.pdf
Fuente: Boletn epidemiolgico. SEMANA EPIDEMIOLGICA 18 Del 30 de Abril al 06 de Mayo- 2017. pg. 9. disponible en:
http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-2017%20Cajamarca.pdf
Fuente: Boletn epidemiolgico. SEMANA EPIDEMIOLGICA 18 Del 30 de Abril al 06 de Mayo- 2017. pg. 9.
disponible en: http://www.diresacajamarca.gob.pe/sites/default/files/boletines/documentos/BOLETIN%20SE-18-
2017%20Cajamarca.pdf
El comportamiento segn tipo de EDA es para acuosa el 99% y el 1%
y para disentrica, observndose una mayor variacin en la
provincia de Contumaz que alcanza una relacin del 92% y 8%
entre las acuosas y disentricas.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/042_GPC_ColonIrritable/IMSS_042_08_EyR.pdf
Sndrome de intestino irritable. http://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/36_Sindrome_de_intestino_irritable.pdf
Se presenta habitualmente como brotes de gastroenteritis de origen
comn, donde el alimento y sus caractersticas operan como factor
COLITIS POR ALIMENTO determinante sobre la relacin husped germen.
Ma. Beln Amorn, Felipe Schelotto, Hctor Chiparelli AGENTES DE DIARREA. GASTROENTERITIS http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/gastroenteritis.pdf
COLITIS POR INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
INTOLERANCIA A LA LACTOSAhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-733-14-Intolerancia_a_la_lactosa_en_ninos/733GRR.pdf.
DIARREA POR ANTIBITICOS
La diarrea Es un trastorno muy frecuente que puede ser producido por numerosas
causas, entre las cuales se encuentra el uso de antibiticos. Se admite que entre
un 5 y un 20% de los pacientes tienen un cuadro diarreico despus de haberlos
tomado. Los antibiticos pueden dar lugar a una diarrea por dos mecanismos:
el primero es su propio efecto txico directo en el intestino,
el segundo, una alteracin de la flora intestinal,
ROTAVIRUS
La diarrea causada por virus representa del 30-40% de los episodios agudos
son virus con RNA de doble cadena, es muy estable al calor, al ter y cidos
dbiles y puede mantenerse en almacenamiento por tiempos prolongados Hay
3 grupos de rotavirus : A, B, C todos producen cuadros de epidemia de diarrea
en nios y adultos.
VIRUS NORWALK
Llamado as debido a una epidemia de "la enfermedad de los vmitos de
invierno", Los mariscos crudos son la fuente principal de infeccin, este virus
es causante de epidemias de gastroenteritis que ocurre en campamentos,
cruceros, instituciones dedicadas al cuidado de enfermos crnicos y
hospitales, tambin puede contaminar el agua potable
Norovirus
Los norovirus son la causa ms comn de gastroenteritis en los Estados
Unidos.
Es un pequeo virus que es altamente contagiosa entre los seres humanos.
Los signos y sntomas de una infeccin por norovirus incluyen
vmitos y / o aguada diarrea .
DIARREA BACTERIANA
Diagnstico: Gastroenteritis.
DOLOR ABDOMINAL (RETORCIJONES)
Fuente: Miguel A. Montoro y col. Gastroenterologa y Hepatologa. 2da Edicin, 2012. Cap. 06, Pg. 93
GASES (Flatulencia)
La flatulencia, tambin llamada meteorismo, consiste
en un exceso de gases en el intestino que causan
espasmos intestinales y distensin abdominal. El gas
del intestino procede del que se ingiere al tragar y del
que producen las bacterias de la flora intestinal.
Se define como diarrea la emisin de heces lquidas o de menor consistencia, lo que ordinariamente se
acompaa de un incremento en la frecuencia del ritmo deposicional. Este sntoma expresa una alteracin en la
funcin normal del intestino, que se traduce en un mayor contenido de agua en las evacuaciones (ms de 200
cm3/24 h). El trmino diarrea aguda lleva implcita la consideracin de un tiempo de evolucin inferior a 2-3
semanas. Aunque existen mltiples causas que pueden ocasionarla, la mayora de las veces va a tener un
origen infeccioso.
Nuestro paciente presenta signos asociados a una mayor gravedad de la diarrea que son:
Duracin superior a 3 das.
Deshidratacin, por la sensacin de sed intensa.
Inflamacin que produce dolor y sensacin de vomito
Fuente: Miguel A. Montoro y col. Gastroenterologa y Hepatologa. 2da Edicin, 2012. Pg. 594, 595
FIEBRE
La reaccin febril suele presentarse como resultado de
la exposicin del cuerpo a microorganismos
infectantes, complejos inmunitarios u otras causas de
inflamacin.
Fuente: http://telemedicinaadrianajurado.weebly.com/uploads/1/4/7/2/14726334/fiebre.pdf
Estos agentes inductores estimulan la produccin de pirgenos endgenos, ya se trate de mediadores solubles o
citoquinas, por clulas de la lnea monocito-macrofgica, linfocitos o clulas neoplsicas,9 infectadas por virus y
otras. Entre las citoquinas circulantes con accin pirognica se encuentran la interleuquina 1 a y (IL1), la
interleuquina 6 (IL6), el factor de necrosistumoral a y (FNT), el interfern a y (INF) y la protena a 1
inflamatoria del macrfago (PIM).11-13 No obstante, debemos sealar que el aumento de la temperatura no se
debe slo a los efectos farmacolgicos de estos mediadores.
doble mecanismo:
activando mecanismos de inflamacin en la mucosa del intestino
(con implicacin directa en la liberacin de neurotransmisores
serotoninrgicos) y liberando toxinas que ejercen un efecto
directo sobre la zona gatillo quimiorreceptora.
Fuente: Miguel A. Montoro y col. Gastroenterologa y Hepatologa. 2da Edicin, 2012. Cap. 02, Pg. 23
SED
Hay receptores y otros sistemas en el cuerpo que pueden detectar un disminucin del
volumen de agua o un aumento de la presin osmtica. Son estmulos al sistema nervioso
central cuando el procesamiento central tiene xito.
Mecanismos homeostticos en
deshidratacin por diarrea. Se observan las
vas y los mecanismos, aferentes y eferentes,
para mantener la homeostasis orgnica,
cuando hay exceso de perdida de agua y
sodio por la diarrea, a travs del aumento de
la sed, de la produccin de aldosterona y de
la liberacin de hormona antidiurtica. Estas
ltimas actan en rin, para retener sodio y
agua.
Escherichia coli
Es una bacteria que se encuentra con mayor
frecuencia en las excretas humanas; sin
embargo, algunos serotipos son patgenos para
los humanos y otros forman parte de la flora
normal del intestino.
Caractersticas
Bacilos Gram negativos de 2 a 3 micras, mviles, con cpsula o
microcpsula
Algunas cepas poseen fimbrias
Poseen flagelos peritricosos y no forman esporas
Son aerobios y anaerobios facultativos, mesfilos
Sus mecanismos patgenos son: enterotoxignico,
enteroinvasivo, enteropatognico, enteroadhesivo y
enterohemorrgico
Dr. Jos Lus Arredondo G. y col. Atlas bacteriolgico. Mxico, 2007, pg. 47
Escherichia coli Enfermedades que produce:
Infecciones gastrointestinales que varan en sus manifestaciones clnicas, dependiendo de su mecanismo patognico:
Enteropatogena: diarrea moderada principalmente nosocomial, diarrea del viajero, se da fundamentalmente en
lactantes.
Enterotoxigenica: fiebre moderada, dolor abdominal, diarrea secretora, deshidratacin, desequilibrio electroltico
diarrea acuosa similar al colera tiene distribucion mundial, se da en todas las edades.
Enteroinvasiva: fiebre de 38.5 C, dolor abdominal, vomito, diarrea moderada, heces oscuras, diarrea con moco y
sangre similar a shigella.
Enteroadhesiva: diarrea acuosa
Enterohemorragica : diarrea sanguinolenta, algunas veces producen infeccin de vas urinarias o sndrome urmico
hemoltico. Se transmite por alimentos fundamentales la carne picada. ejemplo: Hamburguesa.
Diagnstico
Se basa en el coprocultivo para procesos diarreicos y en el urocultivo para infecciones de las
vas urinarias. Para conocer el serotipo.
Dr. Jos Lus Arredondo G. y col. Atlas bacteriolgico. Mxico, 2007, pg. 47
Gastroenteritis infecciosa
+
estructura qumica similar al cido para-aminobenzoico (PABA)
Gastroenterology and Hepatology. Intestinal Electrolyte Absorption and Secretion. 2015. https://clinicalgate.com/intestinal-electrolyte-absorption-and-secretion/
Sodio atraviesa la membrana apical de la Transportadores de sodio apical.
clula epitelial hacia abajo un gradiente
electroqumico. Los mecanismos pueden
ser (1) un canal especfico de iones que
puede ser bloqueado por la
amilorida; (2) un portador (por ejemplo,
SGLT1) que acopla el movimiento de sodio
y un nutriente tal como glucosa; o (3) un
portador (portador antiport; por ejemplo,
NHE3) que permite la entrada
electroneutral de sodio a cambio de
hidrgeno intracelular. El camino de salida
comn a travs de la membrana basolateral
es el Na + de la bomba (4) . K + canales
ayudan a mantener el gradiente
-
electroqumico (5) . Cl mueve pasivamente
a travs de la ruta paracelular o a travs de
transportadores celulares (6) . Glucosa sale
de la membrana basolateral mediante el
transportador de difusin hexosa facilitado,
GLUT2. NHE3, el intercambiador de sodio-
hidrgeno 3; SGLT1, sodio-glucosa
cotransportador 1.
Gastroenterology and Hepatology. Intestinal Electrolyte Absorption and Secretion. 2015. https://clinicalgate.com/intestinal-electrolyte-absorption-and-secretion/
Segundos mensajeros: cAMP y cGMP.
Gastroenterology and Hepatology. Intestinal Electrolyte Absorption and Secretion. 2015. https://clinicalgate.com/intestinal-electrolyte-absorption-and-secretion/
Modelos para transporte de electrolitos en el epitelio del colon proximal y distal y la expresin de diferentes transportadores de
iones a lo largo del eje cripta
COLON PROXIMAL COLON DISTAL
Absorcin electroneutral
NaCl (paralelo Na + / H +
y / HCO 3 Cl- -
intercambio) domina en
la superficie del epitelio y
tambin est presente en
las criptas. absorcin
electrognico Na + a
travs del canal epitelial
de Na + (ENaC) tiene
lugar en la superficie del
epitelio y criptas
superior del colon
distal. El regulador de la
conductancia
transmembrana de la
fibrosis qustica (CFTR)
se expresa en todo el
epitelio del colon y
domina en las criptas Fuente: Karl Kunzelman. Electrolyte Transport in the Mammalian Colon: Mechanisms and Implications for Disease. Rev Physiological.
2002;28(1):245-289. DOI: 10.1152/physrev.00026.2001
Modelo celular para la absorcin electroneutral de NaCl en el colon de los mamferos. Na + se recoge desde el lado
luminal del epitelio por Na + / H + intercambiadores de tipo 2 y 3 (NHE2 y NHE3).
El factor regulador de
intercambio Na + / H + (NHERF)
interacta con NHE3 y es
necesario para la inhibicin
dependiente de AMPc de NHE3.
El intercambio aninico
basolateral se produce a travs
de intercambiadores de aniones
tipo 1 y 2 (AE1 y AE2).
La Na + -K + -ATPasa basolateral
genera la fuerza motriz para la
captacin luminal de Na +
disminuyendo la concentracin
intracelular de Na +. Fuente: Karl Kunzelman. Electrolyte Transport in the Mammalian Colon: Mechanisms and Implications for Disease. Rev Physiological.
2002;28(1):245-289. DOI: 10.1152/physrev.00026.2001
Modelo celular para la absorcin electrognica de NaCl en el colon de mamfero
El Na + se extrae del lado luminal del epitelio
por canales epiteliales de Na + (ENaC),
formados por subunidades 2 / 1 / 1.
Fuente: Karl Kunzelman. Electrolyte Transport in the Mammalian Colon: Mechanisms and Implications for Disease. Rev Physiological.
2002;28(1):245-289. DOI: 10.1152/physrev.00026.2001
Absorcin de la glucosa
Fuente: Karl Kunzelman. Electrolyte Transport in the Mammalian Colon: Mechanisms and Implications for Disease. Rev Physiological.
2002;28(1):245-289. DOI: 10.1152/physrev.00026.2001
La activacin de la secrecin de electrolito y los mecanismos para la diarrea en la diarrea secretora infecciosa y
enfermedad inflamatoria intestinal.
Fuente: Karl Kunzelman. Electrolyte Transport in the Mammalian Colon: Mechanisms and Implications for Disease. Rev Physiological.
2002;28(1):245-289. DOI: 10.1152/physrev.00026.2001
Papel de la Microbiota Enterica en la Homeostasis Intestinal y la
Inflamacin
Composicin y
concentracin luminal
de las principales
especies microbianas
en Varias regiones del
tracto gastrointestinal.
Muestra los nmeros
de organismos Por
gramo de contenido
luminal
Respuestas inmunes sistmicas e intestinales a las bacterias entricas y sus
Las bacterias y / o antgenos intestinales Antgenos
lumnicos (Ag) entran en los parches de Peyer
(PPs) por transporte por las clulas M donde son
endocitadas por clulas dendrticas (DC) dentro
de la regin de la cpula subepitelial. Las
bacterias y los CD cargados con Ag pueden
Interactan con clulas T y B dentro de los PP
para cebar las clulas T y B o pueden migrar de
los PP a los ganglios linfticos mesentricos que
drenan el intestino (MLN) a travs de los vasos
linfticos aferentes. Las clulas T nave (de color
verde) que ingresan a los MLNs
Interactan con estos DCs dando como
resultado el cebado, polarizacin y expansin de
las clulas T para producir clulas efectoras
(coloreadas en rojo). Estas clulas T efectoras
luego salen de los MLNs a travs de los vasos
linfticos eferentes, regresan a la circulacin
sistmica y llegan a la lmina propia del
intestino. Las bacterias y antgenos entricos
tambin pueden endocytosed por los DCs
situados dentro de la lmina propria del intestino
y migrar a los MLNs va los linfticos aferentes.
BCF se refiere al folculo de clulas B
Respuestas inmunes adaptativas e innatas a bacterias
invasoras
(A) Las clulas T efectoras Th1 y Th17 activadas por
antgeno entrico producen grandes cantidades de
citoquinas inflamatorias tales como IFN-, IL-17 y TNF-
dentro de la lmina propia intestinal. Estas
citoquinas inflamatorias interactan y activan la
presentacin de antgenos IL-6, IL-8 e IL-12, as como
una variedad de especies reactivas de oxgeno y
nitrgeno, incluyendo superxido (O2), Perxido de
hidrgeno (H2O2) y xido ntrico (NO)
Familia Vibrionaceae
Familia Aeromonaceae
Bacilos Gram Negativos
Aerobios o Facultativos
Familia Campylobacteriaceae
Familia Helicobacteriaceae
Familia Pseudomonaceae
Familia Pasteurellaceae
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Escherichia Es el grupo ms grande y heterogneo de bacilos Gram
Gnero Klebsiella negativos con importancia clnica
Gnero Salmonella
Gnero Shigella Estos gneros se han clasificado segn sus propiedades
bioqumicas (bateras bioqumicas), estructura antignica
Gnero Citrobacter (serotipificacin) e hibridacin y secuenciacin de su material
Gnero Enterobacter gentico
Gnero Morganella
Gnero Proteus A pesar de la complejidad de la familia menos de 20 especies son
responsables de ms del 95% de las infecciones
Gnero Serratia
Gnero Yersinia
Familia Enterobacteriaceae
Diarreas
Escherichia coli
ECET: enterotoxgena
ECEP: enteropatgena
ECEI: enteroinvasiva
ECEH: enterohemorrgica
ECEA: enteroagregativa
ECDA: difusamente adherente
Feunte: James B. Kaper, James P. Nataro & Harry L. T. Mobley. Pathogenic schema of diarrhoeagenic E. coli.Nature reviews
microbiology. 2004;2:123-140. http://www.nature.com/nrmicro/journal/v2/n2/fig_tab/nrmicro818_F1.html
Escherichia coli Enteroinvasiva y Enterohemorrgica
Enteroinvasiva
Contagio por alimentos contaminados...
La bacteria se adhiere, invade y destruye las clulas
epiteliales...
Causa diarreas con sangre (disentera) y acuosas...
Enterotoxina codificada en un plasmidio...
Enterohemorrgica
Contagio por alimentos contaminados...
Baja dosis infectiva (<100 bacterias)...
Causa desde diarreas leves hasta coltis hemorrgica...
Toxinas VT1 y VT2 codificadas en dos profagos.
Parecidas a las txinas de Shigella...
Puede producir SHU por dao renal posterior a las
coltis
Escherichia coli
Enterotoxignica
Contagio por alimentos o aguas contaminadas...
Causa diarrea de viajero leves hasta coltis
hemorrgica...
Fimbrias denominadas Factores de colonizacin
(CFA) codificadas en un plasmidio. CFAI y
CFAII, se adhieren especficamente al epitelio del
intestino delgado...
Toxinas STI y STII (termoestables; codificada en
un transposn) y LTI y LTII (termolbiles)...
STI. Estimula la salida de Cl- y/o inhibe
absorcin de NaCl. Diarrea acuosa.
STII. Se cree que estimulara la salida de HCO3-.
Diarrea acuosa.
LTI. Funcin homloga a la toxina del clera.
LTII. Rara en el humano.
Escherichia coli
Enteropatognica
Contagio por alimentos y aguas contaminadas...
La bacteria se adhiere al epitelio del intestino y destruye
las microvellosidades...
Los factores de virulencia estn codificados en una isla
de patogenicidad y plasmidio...
La diarrea se produce generalmente en nios pequeos,
por la reduccin de la absorcin...
Enteroagregativa
Formacin de una biopelcula sobre las clulas
epiteliales...
Posee varias enterotoxinas y citotoxinas...
La diarrea se produce generalmente en nios y es
persistente...
1. Adhesin
Adhesion of E. coli bacteria
Las bacterias de E. coli pueden atracar en las molculas de sacridos de la glocislisis
sinttica usando la protena FimH
http://what-when-how.com/acp-medicine/infections-due-to-
escherichia-coli-and-other-enteric-gram-negative-bacilli-part-1/
Elliott SJ, Wainwright LA, McDaniel TK, Jarvis KG, Deng YK, Lai LC, McNamara BP, Donnenberg MS,
Kaper JB. Mol Microbiol. 1998 Apr; 28(1):1-4.
http://www.proteinlounge.com/pathway/Enteropathogenic%20E.coli%20Induced%20Diarrhea
Los avances recientes en la comprensin de enterobacterias patgenas de
Escherichia coli
Fuente: Brazilian Journal of Medical and Biological Research (2014) 47(3): 179-191,
http://dx.doi.org/10.1590/1414-431X20133063
Familia Vibrionaceae
Gnero Vibrio
V. cholerae
V. vulnificus
V. parahaemolyticus
Caractersticas:
Enterocito
Fuente: (Modificado de Gill DM, Woolkalis M:. Las toxinas que activan la adenilato ciclasa Ciba Found Symp 112: 57, 1985, con autorizacin.) Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8407/figure/A1377/?report=objectonly
1. V. cholerae se
7. Hipersecrecin
patologa
adhiere a las
protenas TCP. de agua y
Quimiotaxis
electrolitos
2. Receptor GM1
de la toxina del
clera
Adenilato ciclasa convierte
ATP a cAMP
3. Una subunidad
se internaliza 5. Las protenas G se
dirigen a la adenilato
ciclasa
4. Una subunidad
interacta con las
protenas G
Alteraciones subcelulares que conducen a la diarrea durante la patognesis bacteriana
Fuente: Julian A, Guttman B, Brett F. Subcellular alterations that lead to diarrhea during bacterial pathogenesis. Treds In Microbiology. 2008:16(11);P535-542.
http://www.cell.com/trends/microbiology/fulltext/S0966-842X(08)00195-9
Patgeno del clera (Vibrio cholerae)
http://biochemhelp.ru/medicine/lessons/microbi
ology/v_cholerae/
caractersticas clnicas:
vmitos
Obstculo
Ojos hundidos
Profusas heces arroz-agua (1 l / h),
seguido de una rpida deshidratacin
y choque hipovolmico
No hay fiebre ya que la bacteria no
es invasivo
Sin tratamiento, la muerte ocurre
dentro de 18 horas a varios das
Consecuencias de la deshidratacin
severa:
1.Deplecin de volumen intravascular
2.acidosis metablica severa
3.hipopotasemia
4.Cardaca y la insuficiencia renal
Gnero Shigella
http://www.micro.biol.ethz.ch/research/hardt.html
Familia Campylobacteriaceae
Gnero Campylobacter
C. jejuni
C. rectus
C. consisus
C. showae
C. curvus
Caractersticas:
Bacilos Gram negativos
pequeos y ondulados
no esporulados
microaeroflicos
fermentadores
mviles (flagelo polar)
agente etiolgico de
gastroenteritis, septicemias,
meningitis, aborto espontneo,
proctitis
Modelo propuesto para C.
jejuni inducida por la sealizacin
que conduce a la activacin de
Rac1 y la invasin bacteriana . C.
jejuni se adhiere a las clulas husped a
travs de la protena de unin a
fibronectina-CADF que acta como un
puente enganchar el receptor 1
integrina. Ocupacin de integrina y la
agrupacin en las balsas de lpidos
conduce al reclutamiento y la
activacin de la no-receptor tirosina
quinasa FAK. La fosforilacin de FAK
desencadena una cascada de seales
que resultan en la formacin de
complejos de protenas que conducen a
la activacin de GEFs, incluyendo
Dock180 y Tiam-1. Activado DOCK180
y Tiam-1 a continuacin, inducen la
activacin de Rac1. Potencialmente,
esto hace que la actina localizada y / o
reordenamientos de los microtbulos Fuente: Krause-Gruszczynska, M., Rohde, M., Hartig, R., Genth, H., Schmidt, G., Keo, T., Koenig,
W., Miller, WG, Konkel, ME, y Backert, S. (2007). Papel de las pequeas GTPasas Rho Rac1 y Cdc42
en el sitio de C. jejuni entrada, lo que en la invasin de la clula husped de Campylobacter jejuni . Celda. Microbiol. 9, 2431-2444.
resulta en la absorcin bacteriana. http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fcimb.2011.00017/full
Familia Helicobacteriaceae
Gnero Helicobacter
H. pylori
H. cinaedi
H. fennelliae
Caractersticas:
Bacilos Gram negativos
pequeos y con forma de coma
no esporulados
microaeroflicos
produccin elevada de ureasa (H.
pylori)
mviles (flagelo loftrico)
agente etiolgico de gastritis,
lceras y adenocarcinoma
gstrico
Fisiopatologa
molecular de
gastroenteritis
por rotavirus
https://www.qiagen.com/sg/shop/genes-and-
pathways/pathway-details/?pwid=399
Fisiopatologa
molecular de
gastroenteritis
por rotavirus
https://www.qiagen.com/sg/shop/ge
nes-and-pathways/pathway-
details/?pwid=399
Fisiopatologa de la fiebre
En respuesta a los pirgenos exgenos tales como LPS bacterianos,
los leucocitos producen pirgenos endgenos tales como IL-
IL-6 1 , TNF , y IL-6 . Estas citocinas actan sobre las clulas vasculares
y perivasculares del hipotlamo para inducir la ciclooxigenasa , la
conversin de AA en prostaglandinas. De stos, la PGE2 es muy
importante. Induce neurotransmisores tales como cAMP para
restablecer la temperatura del punto de ajuste del
cuerpo. Esto provoca fiebre, somnolencia y letargo. Tambin
explica cmo los AINE y el paracetamol son antipyrogenic.
Endocrino y metablico
aumento de glucocorticoides, hormona del crecimiento, la
aldosterona
disminucin de la ADH, cationes divalentes
la secrecin de protenas de fase lindo
Clasificacin de los antibiticos
MACROLIDOS SULFAS
B-LACTAMICOS:
50S
QUINOLONAS
Pharmacodynamics
Biosntesis de la pared celular
Mecanimo quimico de los betalactamicos
Tunicaicina
Fosfomicina
1. MurA
2. MurB,F y G
3. MurY
4. MurG
5. Transglucosidasa
6. Pirofosfatasa
7. Transpeptidasa
+ Aminoglucosidos
+ Tetraciclinas Quinolonas
Vancomicina
Bacitracina
Trimetropim
Beta-Lactmicos Sulfonamidas
Meropenem
Las cefalosporinas Las Las cefalosporinas
de la primera cefalosporinas de de tercera
generacin, segunda generacin casi
ejemplifi cadas por generacin tienen siempre son menos
activas que los
la cefalotina y la accin un poco medicamentos
cefazolina, actan mayor contra de la primera
satisfactoriamente gramnegativos, generacin contra
cocos grampositivos,
contra bacterias pero mucho menor pero son mucho ms
grampositivos y que la de los activas contra
relativamente compuestos de Enterobacteriaceae
que
moderada contra las tercera incluyan cepas
gramnegativas. generacin. productoras de
Cuarta generacin mas resistentes a betalactamas lactamasa
FUENTE: Neal M J - Farmacologia Medica En Esquemas. Quinta edicion
FUENTE: Neal M J - Farmacologia Medica En Esquemas. Quinta edicion
MECANISMO DE ACCIN DE ANTIESPASMDICA Y ANTIDIARREICA
https://www.researchgate.net/figure/258431691_fig2_Figur
e-5-Possible-mechanism-of-action-of-PR-for-antispasmodic-
and-antidiarrheal
ANTIESPASMDICOS ANTICOLINRGICOS
http://www.albelda.info/salud/antiespasmodicos.htm
FORMULACION RECOMENDADA PARA SOLUCIONES
DE HIDRATACION ORAL Las SRO (sales de rehidratacin
oral) son una combinacin
especial de sales que, cuando se
mezclan apropiadamente con
agua, ayudan a rehdratar el
cuerpo cuando se han perdido
grandes cantidades de fluidos
debido a la diarrea.
EXPLORE
SIGNO DEL PLIEGUE Desaparece rpidamente Desaparece lentamente 2 s. Desaparece muy lentamente
+ 2s.
GLUCOSA 111 75
SODIO 90 75
CLORO 80 65
POTASIO 20 20
CITRATO 10 10
Glucosa 111
Sodio 90
Cloro 80
Potasio 20
Lactato 30
Osmolaridad 331
Fuente: MINSA.http://www.minsa.gob.pe/portalbiblioteca2/biblio/plm/PLM/productos/40759.htm
Fuente: SALES PARA REHIDRATACIN ORAL. Las Sales para Rehidratacin Oral Roux-Ocefa cumplen con los requisitos de formulacin y fabricacin
de la Organizacin Mundial de la Salud.disponible en : http://www.roux-ocefa.com/medicinales/sroF.shtml
Componente Gramos/L % Componente mmol/L
SRO OMS 2006 SRO OMS 2006
FUENTE: Receta de suero casero para prevenir la deshidratacin en nios. DISPONIBLE EN. http://www.guiainfantil.com/recetas/postres-y-dulces-para-ninos/frutas/receta-
de-suero-casero-para-prevenir-la-deshidratacion-en-ninos/
Estudios cientficos han demostrado que la
panetela de arroz funciona mejor que los
medicamentos comerciales para combatir la diarrea
en nios pequeos porque acta al nivel especfico
donde se est produciendo el dao en el intestino.
Adems ayuda a prevenir la desnutricin ya que
proporciona tambin protenas y carbohidratos.
Fuente: HOJAS DE INFORMACIN PARA PACIENTES Puedes encontrar ms hojas en nuestra web: www.camfic.cat 8 2 010.
http://projectes.camfic.cat/CAMFiC/Seccions/Publicacions/Docs/Fulls_Pacients/8_CAST.pdf
Provee agua para combatir la deshidratacin
provee pectina; y cubre los intestinos para despejar la inflamacin.
Preparacin:
Medio kilo de zanahorias debe ser cocinado en 150ml de agua hasta que se
ablanden. La pulpa debera escurrirse y agregrsele agua hirviendo hasta hacer 1
litro. Tres cuartos de una cuchara de sal deben agregarse.
Fuente: HOJAS DE INFORMACIN PARA PACIENTES Puedes encontrar ms hojas en nuestra web: www.camfic.cat 8 2 010.
http://projectes.camfic.cat/CAMFiC/Seccions/Publicacions/Docs/Fulls_Pacients/8_CAST.pdf
Ingredientes:
1 limn
1/2 cuchara pequea de sal
1/2 cucharada de bicarbonato
2 cucharas grandes de azcar
1 litro de agua
Preparacin:
Hervimos el litro de agua y reservamos
para que se enfre. Exprimimos el limn y
lo mezclamos con el agua, el azcar y el
bicarbonato sdico. Metemos en la nevera
y dejamos enfriar.
Manzanilla y menta:
Llantn
SALVIA
Probiticos
simbiticos
http://mundoasistencial.com/remedios-caseros-para-la-diarrea/