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CENTRO UNIVERSITRIO DO PAR

REA DAS CINCIAS AMBIENTAIS, BIOLGICAS E DA SADE


CURSO DE FISIOTERAPIA

DOENAS SEXUALMENTE
TRANSMISSVEIS DSTS
Discentes:
Amanda Nascimento
Ana Costa
Anne Soares
Hiago Gos
Renan Costa
Belm
2017
INTRODUO
As Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) so
causadas por vrus, bactrias ou outros microrganismos
So transmitidas, principalmente, por meio do contato
sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso
decamisinhamasculina ou feminina com uma pessoa que
esteja infectada. A transmisso de uma IST pode
acontecer, ainda, da me para a criana durante a
gestao, o parto ou a amamentao

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


DSTS
AIDS
Sfilis

Gonorria

HPV

Herpes Genital

Hepatites virais

Doena Inflamatria Plvica (DIP)

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


EPIDEMIOLOGIA
No Brasil, as estimativas da Organizao Mundial
de Sade (OMS) de infeces de transmisso sexual
na populao sexualmente ativa, a cada ano, so:
Sfilis: 937.000

Gonorreia: 1.541.800

Clamdia: 1.967.200

HPV: 685.400

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


SFILIS

A sfilis causada por uma bactria chamada


Treponema pallidum
Caracteriza-se por longos perodos de silencio
clinico e pela capacidade de atingir mltiplos
sistemas orgnicos, produzindo leses cutneas,
mucosas, cardiovasculares e nervosas

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS

EPIDEMIOLOGIA
Em 2013, havia 314 000 de pessoas
infectadas com sfilis
Em 2010, a doena foi causa de 113 000
mortes
SFILIS
EPIDEMIOLOGIA

(Boletim Epidemiolgico de Sfilis 2015)


SFILIS
TRANSMISSO
Contato sexual

Via transplacentria na sfilis congnita

Transfuso de sangue contaminado na


sfilis adquirida

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS
SFILIS PRIMRIA
A leso especfica o cancro duro, que surge em

mdia trs semanas aps a infeco no local de


entrada da bactria
Em geral o cancro nico, indolor, praticamente sem
manifestaes inflamatrias perilesionais
Em alguns caso, o cancro duro pode estar
acompanhado de nguas na virilha
Cancro duro regride sem deixar espontaneamente

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS
SFILIS PRIMRIA

FONTE: AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.


SFILIS
SFILIS SECUNDRIA
Os sinais e sintomas aparecem geralmente entre
seis semanas a oito semanas do aparecimento da
ferida inicial e aps a cicatrizao espontnea
Erupo cutnea, vermelha roscea, aparece
simetricamente nos membros e tronco
Leso na palma da mo e na planta do p so
caractersticas da sfilis secundria
Condiloma lata

(Departamento de ist, aids e hepatites virais;


AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006 )
SFILIS
SFILIS SECUNDRIA

FONTE: AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.


SFILIS
SFILIS SECUNDRIA

FONTE: AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.


SFILIS

SFILIS SECUNDRIA
Sintomas gerais

Mal- estar

Cefaleia

Febre

Sinais especficos

Exantema (erupes cutneas vermelhas)

Linfadenopatia (tamanho anormal dos


linfonodos)
Alopecia

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS

SFILIS LATENTE
Fase assintomtica

dividida em sfilis latente recente (menos


de um ano de infeco) e sfilis latente tardia
(mais de um ano de infeco)
A durao varivel, podendo ser
interrompida pelo surgimento de sinais e
sintomas da forma secundria ou terciria

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


SFILIS TERCIRIA
Se manifesta aps anos da infeco
Os pacientes nessa fase desenvolvem leses
localizadas envolvendo pele e mucosas, sistema
cardiovascular e nervoso. Em geral a
caracterstica das leses tercirias a formao
de granulomas destrutivos (gomas) e ausncia
quase total de treponemas. Podem estar
acometidos ainda ossos, msculos e fgado

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS TERCIRIA
Caracterizada pela formao de goma sifiltica
Possui manifestaes mais graves, como
neurossfilis (meningias agudas e sfilis
parenquitomatosa) e sfilis cardiovascular
(aortite, aneurisma einsuficincia na vlvula da
aorta)
SFILIS
SFILIS TERCIRIA

FONTE: AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.


SFILIS
SFILIS CONGNITA
A sfilis congnita o resultado da
disseminao hematognica T. pallidum da
gestante infectada no tratada ou
inadequadamente tratada para o concepto
por via transplacentria (transmisso
vertical). A infeco do embrio pode ocorrer
em qualquer fase gestacional ou estgio da
doena materna

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS
SINAIS E SINTOMAS DA SFILIS CONGNITA
Pneumonia

Feridas no corpo

Cegueira

Dentes deformados

Problemas sseos

Surdez

Deficincia mental

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


SFILIS
DIAGNSTICO
Provas diretas
Exame em campo escuro

Pesquisa direta com material corado

Imunofluorescncia direta

Provas sorolgicas
Testes no treponmicos

Testes treponmicos

Testes rpidos treponmicos

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS
TRATAMENTO
Penicilina Benzatina

Outras drogas

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


SFILIS
PREVENO E CONTROLE
O objetivo do controle da sfilis a interrupo da
cadeia de transmisso e a preveno de novos casos
Evitar a transmisso da doena consiste na deteco
e no tratamento precoce e adequado do paciente e do
parceiro, ou parceiros
Na deteco de casos, a introduo do teste rpido em
parceiros de pacientes ou de gestantes poder ser
muito importante

(AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G., 2006.)


GONORRIA
Causada por uma bactria chamada Neisseria
gonorrhoeae
Possui como principal caracterstica clnica a

presena de abundante corrimento purulento e


viscoso pela uretra.

(PASSO, M.R.L. et al., 1990)


GONORRIA
EPIDEMIOLOGIA
Doena de distribuio universal

Afeta ambos os sexos, principalmente homens

No Brasil, o Programa Nacional de Doenas


Sexualmente Transmissveis e AIDS estimou para
1994, 860.265 casos de gonorria, equivalendo a 56%
do total de doenas sexualmente transmissveis
registradas e 1.315 casos de oftalmia gonoccica
neonatal. Porm, oficialmente notificaram-se apenas
119.470 casos de 1987 a 1995

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de


bolso, 2010; PASSO, M.R.L. et al., 1990)
GONORRIA
TRANSMISSO
Contato Sexual

(PASSO, M.R.L. et al., 1990)


GONORRIA
SINAIS E SINTOMAS
Dor ao urinar ou no baixo ventre (p da
barriga), corrimento amarelado ou claro, fora
da poca da menstruao, dor ou
sangramento durante a relao sexual
A maioria das mulheres infectadas no
apresentam sinais e sintomas
Os homens podem apresentar ardor e
esquentamento ao urinar, podendo haver
corrimento ou pus, alm de dor nos testculos

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


GONORRIA
PERODO DE INCUBAO
Relativamente curto

2 5 dias

(PASSO, M.R.L. et al., 1990)


GONORRIA
GONORRIA NO HOMEM E MULHER
GONORRIA
CONJUNTIVITE NEONATAL
H possibilidade de transmisso no parto
vaginal e a criana pode nascer com
conjuntivite, que leva cegueira se no for
prevenida ou tratada adequadamente

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
Diagnstico Clnico
Anamnese e exame da genitlia

Diagnstico Laboratorial
Exame bacterioscpico

(PASSO, M.R.L. et al., 1990)


GONORRIA
TRATAMENTO
Individualizado

Antibitico

(PENNA, Gerson Oliveira; HAJJAR, Ludhmila


Abraho; BRAZ, Tatiana Magalhes, 2000)
GONORRIA
PREVENO E CONTROLE
Aconselhamento

Uso de preservativos

O Controle se d pela interrupo da cadeia


de transmisso pela triagem e referencia dos
pacientes com DST e seus parceiros, para
diagnostico e terapia adequados

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


AIDS
uma Sndrome da Imunodeficincia Humana,
transmitida pelo vrus HIV, caracterizada pelo
enfraquecimento do sistema de defesa do corpo e
pelo aparecimento de doenas oportunistas

(Biblioteca Virtual em Sade, 2017)


AIDS
EPIDEMIOLOGIA
De 1980 a junho de 2016, foram notificados no pas
842.710 casos de aids
De1980 at junho de 2016, as regies Sudeste e Sul,
correspondem cada qual a 53,0% e 20,1% do total de casos;
as regies Nordeste, Centro-Oeste e Norte correspondem a
15,1%, 6,0% e 5,9% do total dos casos, respectivamente
De 2011-2015 a regio norte apresentou uma mdia de 3,9
mil casos ao ano, segunda menor mdia.
A taxa de deteco de aids no Brasil tem apresentado
estabilizao nos ltimos dez anos, com uma mdia de
20,7 casos/100 mil habitantes
(Boletim Epidemiolgico HIV e AIDS, 2016)
AIDS
TRASMISSO
Por meio de relaes sexuais (vaginal, anal
ou oral) desprotegidas com pessoa
soropositiva
Compartilhamento de objetos perfuro
cortantes contaminados, como agulhas,
alicates, etc
De me soropositiva, sem tratamento, para o
filho durante a gestao, parto ou
amamentao

(Biblioteca Virtual em Sade, 2017)


AIDS
SISTEMA IMUNOLGICO
Entre as clulas de defesa esto os linfcitos T CD4+,
principais alvos do HIV, vrus causador da aids, e do
HTLV, vrus causador de outro tipo de doena
sexualmente transmissvel
O HIV liga-se a um componente da membrana dessa

clula, o CD4, penetrando no seu interior para se


multiplicar. Com isso, o sistema de defesa vai pouco a
pouco perdendo a capacidade de responde
adequadamente

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


AIDS
SINAIS E SINTOMAS
FASE AGUDA

Febre

Mal-estar

FASE ASSINTOMTICA

Febre

Diarreia

suores noturnos

emagrecimento.

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


AIDS
JANELA IMUNOLGICA
o intervalo de tempo decorrido entre a
infeco pelo HIV at a primeira deteco de
anticorpos anti-HIV produzidos pelo sistema
de defesa do organismo
Durao de 30 dias, geralmente

O vrus j pode ser transmitido

(Departamento de ist, aids e hepatites virais)


AIDS
DIAGNSTICO
Feito a partir de coleta de sangue

Exames laboratoriais e testes rpidos

Os testes podem ser divididos basicamente


em quatro grupos:
deteco de anticorpos

deteco de antgenos

cultura viral

amplificao do genoma do vrus

(Departamento de ist, aids e hepatites virais;

Biblioteca Virtual em Sade, 2017)


AIDS
TRATAMENTO
Os objetivos do tratamento so: prolongar a
sobrevida e melhorar a qualidade de vida, pela
reduo da carga viral e reconstituio do
sistema imunolgico
O tratamento inclui acompanhamento peridico
com profissionais de sade e a realizao de
exames
Medicamentos antirretrovirais s so utilizados
quando os exames indicarem a necessidade

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso,


2010; Biblioteca Virtual em Sade, 2017)
AIDS
PREVENO
Preveno da transmisso sexual

Preveno da transmisso sangunea

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


HERPES GERNITAL
uma doena infectocontagiosa sujeita a
recidivas, tendo como agentes etiolgicos duas
cepas diferentes do vrus herpes simples (HSV), o
tipo 1 (HSV-1) e o tipo 2 (HSV-2). Ambas esto
relacionadas com a causa da doena, mas a
grande maioria dos casos tem como etiologia o
HSV-2
H dois tipos de vrus: o tipo 1, responsvel por
infeces na face e tronco, e o tipo 2, relacionado
as infeces na genitlia

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso,


2010);
HERPES GERNITAL
EPIDEMIOLOGIA
Doena de distribuio universal

De 50 a 90% dos adultos tem anticorpos


circulantes contra HSV- tipo 1; e 20 a 30%,
contra HSV-tipo 2

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


HERPES GERNITAL
TRANSMISSO
Contato Sexual

Durante o parto

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


HERPES GERNITAL
SINAIS E SINTOMAS
Pequenas bolhas agrupadas que se rompem e
tornam-se feridas dolorosas
Formigamento

Ardor

Vermelhido

coceira no local

dores musculares

dor ao urinar e mal-estar.

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


HERPES GERNITAL
PERODO DE INCUBAO
De 1 a 26 dias; em media, 8 dias apos o
contato
Em vrios casos, o perodo pode ser bem
mais longo
PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE

Varivel de 4 a 12 dias apos o aparecimento


dos primeiros sintomas.

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


HERPES GERNITAL
DIAGNSTICO
O diagnstico feito pelas caractersticas
clnicas associadas s confirmaes
laboratoriais da infeco (isolamento viral)

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


HERPES GERNITAL
TRATAMENTO
Atualmente, no existe nenhum tratamento
com capacidade de cura
Medicamentos antivirais so capazes de
diminuir o tempo da doena e prevenir as
erupes

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


HERPES GERNITAL
PREVENO E CONTROLE
Infeco de difcil controle, em virtude de sua

elevada transmissibilidade.
Os preservativos masculinos e femininos

previnem a transmisso apenas nas reas de


pele por eles recobertas, mas, mesmo assim,
podem ocorrer transmisses a partir de
leses na base do pnis, na bolsa escrotal ou
em reas expostas da vulva.

(Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso, 2010)


CONCLUSO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AVELLEIRA, J.C.R; BOTTINO, G. Sfilis: diagnstico, tratamento e controle.An.
Bras. Dermatol., Rio de Janeiro, v. 81,n. 2,p. 111-126, mar. 2006. Disponvel
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BRASIL. Ministrio da Sade. Biblioteca Virtual em Sade. HIV e aids.

Disponvel em: <http://bvs.saude.gov.br/dicas-em-saude/2409-hiv-e-aids>. Acesso


em: 09 mai. 2017.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de

Vigilncia Epidemiolgica. Doenas infecciosas e parasitrias: guia de bolso.


Braslia: Ministrio da Sade, 2010. Disponvel em: <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_infecciosas_parasitaria_guia_bol
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Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de

DST, Aids e Hepatites Virais. Boletim Epidemiolgico de Sfilis 2015. Braslia:


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DEPARTAMENTO DE IST, AIDS E HEPATITES VIRAIS. Infeces Sexualmente

Transmissveis. Disponvel em: <http://www.aids.gov.br>. Acesso em: 06 mai. 2017.


REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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MORAIS, V.O. et al. Doenas sexualmente transmissveis, AIDS e uso/abuso de
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PASSO, M.R.L. et al. Gonorria. Jornal Brasileiro de Doenas Sexualmente
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PENELLO, A.M.. et al. Herpes Genital. Jornal Brasileiro de Doenas
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