TIROIDES

Introduccin
Esta es una glndula endocrina
(de secrecin interna) situada en
la parte anterior e inferior del
cuello, anteriormente a los
primeros anillos de la traquea y a
las porciones laterales de la
laringe.
 Ubicacin de la glndula tiroides
Se sita profunda a los msculos esternotiroideos y
esternohioideos.
Localizndose anteriormente en el cuello a nivel de las vertebras
C5-T1
Los lbulos derecho e izquierdo son anterolaterales a la laringe y
trquea
El istmo une los lbulos sobre la trquea normalmente a los anillos
traqueales 2 y 3
Se encuentra rodeada por una delgada capsula fibrosa que es una
dependencia de la aponeurosis cervical media, sostenida por 3
ligamentos.
 Medidas Ancho 6 cm

Su peso medio
es de 30 gr

Longitud
de 4 a 6 cm Color: rosado-
grisaceo
Superficie
lobulada
se extiende desde el tercio
Lbulo
medio del cartlago izquierdo
Tiroides hasta el sexto lbulo
anillo traqueal.
derecho
istmo
Irrigacin
Arteria tiroideas superiores (2): ramas de la
cartida externa Posterior y anterior

Arterias tiroideas inferiores (3): son las ramas

mas grandes de los troncos tirocervicales, su origen
es en las arterias subclvias cada una de ellas
proporciona 3 ramas tiroideas Inferior, posterior y
profunda.

Arteria ima: solo el 10% de la poblacin la tiene se

origina de la aorta o del tronco braquiocefalico. Irriga el
itsmo
Drenaje Venoso
Plexo venoso tiroideo
Venas tiroideas superiores
(Vena yugular interna).
Venas tiroideas medias (Vena
yugular interna).
Venas Tiroideas inferiores
(Venas braquiocefalicas).
 Nervio larngeo
superior

Inervacin Rama
externa Rama interna

La inervacin proviene de
los plexos simpticos
que rodean las arterias
tiroideas superiores e
inferiores.
Estos plexos derivan del
tronco Simptico.

Nervio larngeo recurrente

 Funcin endocrina
La principal funcin de la glndula tiroides es la produccin de estas
hormonas,
Triyodotironina t3
Tiroxina (tetrayodotironina) t4
Calcitonina
que se liberan directamente en el torrente sanguneo. La glndula
tiroides es controlada por el hipotlamo y la glndula pituitaria.
La TRH (hormona liberadora de tirotropina) liberada por el hipotlamo
estimula la glndula pituitaria para producir TSH (hormona estimulante
de la tiroides). La TSH estimula la glndula tiroides para producir
hormonas T4 y T3, que se liberan en el torrente sanguneo. En pocas
palabras, es el hipotlamo y la glndula pituitaria, que regula los niveles
de hormonas tiroideas en la sangre.
 En el torrente sanguneo, se transportan a cada parte del cuerpo estas
hormonas.
Al entrar en las clulas del cuerpo estas controlaran el metabolismo de
las clulas.
el metabolismo que ocurre en cada clula es controlado por las
hormonas T3 y T4. Estas hormonas estimulan el metabolismo en las
clulas,
donde convierten oxgeno y nutrientes a energa. Mientras que las
clulas funcionan de manera eficiente, se refleja en las funciones del
rgano tambin. Por lo tanto, tambin es en parte responsable del buen
funcionamiento de los rganos como el corazn y el hgado.
Tiroidea tiene un papel importante en la regulacin de la temperatura
corporal tambin.
La hormona calcitonina hormona est asociada con la regulacin de los
niveles de calcio en el cuerpo.
 histologa

Desde el punto de vista histolgico,

encontramos la unidad funcional y
anatmica de la glndula tiroides que
es el Folculo Tiroideo. El mismo esta
integrado por epitelio folicular
integrado por clulas denominadas
foliculares que son las ms abundantes
y las clulas C o parafoliculares
encargadas de secretar calcitonina. En
el centro se encuentra el coloide.
 CLULAS
PARAFOLICULARES
Estn ubicadas en los espacios interfoliculares mirando hacia el
coloide. -Son ms grandes que las clulas foliculares ya que su
citoplasma es de mayor tamao. -Presenta coloracin eosinfila. -
Clulas c encargadas de la produccin de la calcitonina cuando hay
mucho calcio (hipocalcemiante inhibiendo la resorcin sea por
FOLICULARES
osteoclastos)
Clulas cubicas simples que forman la pared del folculo con un
epitelio en una misma hilera. -No miran el coloide -Tienen ncleos
redondeados centrales. -Su altura depende de la etapa en que se
encuentre la tiroides.
SUSTANCIA COLOIDE
Compuesto por una glicoprotena yodada (tiroglobulina) -Contenido del
folculo, segregado por las clulas foliculares
 Hormonas Tiroideas (HT).
Hormona. Fuente Regulacin. Funcin.
celular.
Tiroxina (T4) Clulas Hormona Aumenta sntesis de
y foliculares. estimulante protenas, el
triyodotironi de la tiroides
metabolismo celular, el
na (T3). (TSH). ndice de crecimiento,
los procesos mentales,
metabolismo de
carbohidratos,
colesterol, FC,
respiracin y accin
muscular.
Calcitonina. Clulas Retroaliment Disminuye la
 La sntesis de la hormonas
Yodo tiroideas requiere 4
elementos fundamentales:

Tiroglobulina

Tiroperoxidasa

perxido de hidrgeno.
 Metabolismo del Yodo.
Las necesidades diarias promedio de yodo
son de 0.1 mg, este puede obtenerse de
alimentos como pescado, leche y huevos,
aditivos del pan o la sal.
El yodo se convierte pronto en yoduro y se
absorbe a la corriente sangunea, desde
donde se distribuye de manera uniforme por
todo el espacio extracelular.
La tiroides es el sitio de almacenamiento de
ms del 90% del yodo del cuerpo y
representa un tercio de la prdida
plasmtica del mismo.

BRUNICARDI. 2010. SCHWARTZ 1344-1369 USA MCGRAW-HILL

 Sntesis y secrecin de hormona tiroidea

5.-Desyodacin de tirosinas dentro de la

4.-Pinocitosis
clula tiroidea y despus protelisis de
, con conservacin de la
3.-Enlace de
tiroglobulina pares
con de molculas
liberacin de
de
yoduro liberado para volver a usarlo yodotirosina
dentro de la tiroglobulina para formar las
yodotironinas y yodotirosinas
6.-5-desyodacin intratiroidea de T4 hacia T3
yodotironinas
ComprendeT3 y T46
(Acoplamiento)
pasos
principales:
1.-Transporte activo de yodo a travs de
la membrana
2.-Oxidacin basal
de yoduro hacia ladeclula
y yodacin residuos
tirosilo tiroidea
en la tiroglobulina (Organificacin)
(atrapamiento)
EL YODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACIN DE
TIROXINA
50mg al ao de DESTINOS DE LOS YODUROS INGERIDOS
yodo para
formacin de una Los yoduros ingeridos va oral:
cantidad normal Absorcin en el tubo digestivo
de tiroxina. hasta la sangre
1 mg por semana. La mayor parte se excreta por
va renal.
Sal comn.
Antes la glndula tiroides
retira una 5 parte de la sangre
para la sntesis de hormonas.
EJE
 FISIOLOGA
Se incorporan a
TRH las
Deposita en los
macromolculas
Hipotlamo Folculos
de la protena
Tiroglobulina

Incrementan la
velocidad de las Cada Molcula
TSH Rx QQ de casi de Tiroglobulina
Adenohipfisis todas las Cel, por contiene AA
tanto ndice TIROSINA
Metablico

Combina con
Yodo para dar
Estimula sntesis T3 y T4 se lugar a las H.
y secrecin de sintetizan y Tiroideas.
las hormonas almacenan en la
tiroideas G. Tiroides. Depositan
:COLOIDE
 Metabolismo del Yodo.
Las necesidades diarias promedio de
yodo son de 0.1 mg, este puede
obtenerse de alimentos como
pescado, leche y huevos, aditivos del
pan o la sal. El yodo se convierte
pronto en yoduro y se absorbe a la
corriente sangunea, desde donde se
distribuye de manera uniforme por
todo el espacio extracelular.
La tiroides es el sitio de
almacenamiento de ms del 90% del
yodo del cuerpo y representa un tercio
de la prdida plasmtica del mismo.
BRUNICARDI. 2010. SCHWARTZ 1344-1369 USA MCGRAW-HILL
 Sntesis, secrecin y transporte de hormona tiroidea
1. El atrapamiento del yodo, implica el transporte activo (dependiente de ATP)
del yodo a travs de la membrana basal del tirocito. La Tiroglobulina es una
glucoprotena que se encuentra en los folculos tiroideos y tiene cuatro
residuos de tirosilo.
2. La sntesis hormonal supone la oxidacin de yodo a yoduro y la yodacin de
los residuos de tirosina de la tiroglobulina para formar monoyodotirosina
(MIT) y diyodotirosina (DIT).
3. consiste en el acoplamiento de dos molculas de DIT para formar la
tetrayodotironina o tiroxina (T4) y una molcula de DIT con una de MIT para
formar la triyodotironina (T3) o la triyodotironina inversa (rT3).
4. la tiroglobulina se hidroliza para liberar yodotironinas libres (T3 y T4),
adems de monotirosinas y diyodotirosinas. Estas ltimas se separan del
yodo en el ultimo paso para producir yodo libre, que el tirocito utiliza de
nueva cuenta.
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 TRANSPORTE DE TIROXINA Y
TRIYODOTIRONINA

Las hormonas tiroideas se unen a protenas

plasmticas sintetizadas en el hgado.

GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA

PREALBUMINA
la ALBUMINA FIJADORA DE LA TIROXINA.

Tiroxina :tarda hasta 6 das en llegar a los tejidos

Triyodotironina: tarda hasta 1 da para llegar a las
clulas
 T4 se convierte en T3 en los tejidos perifricos.
T4 constituye el 93% de las hormonas
metablicamente activas, y la T3 el 7%.

La secrecin de TSH esta regulada bsicamente

por la retroalimentacin negativa que ejercen las
hormonas tiroideas sobre la hipfisis, aunque
tambin por factores hipotalmicos como la TRH.
 Funciones de las hormonas tiroideas
Importantes para el desarrollo cerebral y la maduracin esqueltica del feto.
La T3 eleva el consumo de oxgeno, la tasa metablica basal y la produccin de
calor mediante la estimulacin de la ATP en varios tejidos, tiene un efecto
inotrpico y cronotrpico positivo sobre el corazn.
Los receptores miocrdicos disminuyen y las acciones de las catecolaminas
se amplifican.
Mantienen el estmulo normal a la hipoxia e hipercapnia en el centro
respiratorio del cerebro.
Incrementan la motilidad gastrointestinal, lo que produce diarrea en el
hipertiroidismo y estreimiento en el hipotiroidismo
Aumentan el recambio seo y proteico, as como la velocidad de la contraccin
y relajacin muscular.
Intensifican la glucogenlisis, la gluconeognesis heptica, la absorcin
intestinal de glucosa, y la sntesis y degradacin del colesterol.
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