CAPITULO N 11 EFECTOS DE LA

RADIACION EN EL TRABAJO

ING ANGEL MONTESINOS ECHENIQUE

montesinosechenique@ gmail.com
 Objetivos:
Conocer la definicin de agentes fsicos
Identificar los agentes fsicos como factores de
riesgo en el trabajo y en el entorno laboral
Explicar los principales efectos de los peligros
fsicos en la salud
Tener una idea de los valores umbrales de los
peligros fsicos
Reconocer las principales enfermedades
profesionales causadas por exposicin a peligros
fsicos y saber cuando remitir al paciente a un
mdico del trabajo
Explicar el papel especfico, los cometidos y las
responsabilidades de los servicios de salud laboral y
del mdico del trabajo en los centros de trabajo
frente a la exposicin a peligros fsicos (prevencin,
tratamiento)
Cules son los agentes
fsicos?
Ruido
Vibraciones
Radiaciones
Temperatura
Iluminacin
Presin
Cules son las caractersticas
principales?
No podemos verlos
No podemos tocarlos
No podemos percibirlos por los rganos
neurosensoriales (excepto la radiacin)
Podemos medirlos en el entorno laboral
y el puesto de trabajo
No podemos medirlos en el cuerpo
humano (excepto la radiacin ionizante)
Cules son los efectos?
Trabajador
-
enfermedade
s
profesionale
s
-
Puesto de
enfermedade
trabajo
s de
-Das

relacionadas
incapacidad
laboral
con el
-Un nuevo
trabajo
trabajador
-- Seguro a todo
Cmo protegerse?

Trabaj
a-dor

I.Reducir en origen
Ej.:
- aislamiento
- cambiar el dispositivo
Cmo protegerse?

Trabaj
a-dor
II. Reducir
el tiempo de exposicin

Incrementar la distancia
Cmo protegerse?

Trabaj
a-dor
III. Al nivel del Trabajador
Ej.:
- aislamiento (cabina especial)
- equipamiento de proteccin individual
Cul es el papel del Mdico
del Trabajo?
 Ruido
Qu es el ruido?
Un grupo de ruidos no deseados y/o
deseados que produce una sensacin
auditiva desagradable, a veces molesta,
que impide la comunicacin
Un sonido molesto
La percepcin depende del oyente y de las
circunstancias (por ej., la msica rock puede
ser agradable para una persona e incmoda
en un quirfano).
 Qu es el ruido en el
trabajo?
Grupo de sonidos, de diversas
intensidades y campos, con diferentes
caractersticas, rtmicos o sin ritmo,
producidos continua o discontinuamente
por mquinas, herramientas,
dispositivos, medios de transporte, voz
humana, etc., mientras se desarrolla la
actividad profesional.
Caractersticas de los
sonidos
 Qu es el Valor Umbral
Lmite?
El Valor Umbral Lmite (TLV) depende de la
especificidad del trabajo (Norma Internacional, ISO
1999-1990).
La Ley por la que se establece es la Directiva
2003/10/EC del Parlamento Europeo y del Consejo
Europeo.
Esta directiva debe transponerse a la legislacin
nacional de todos los Estados Miembro.
En los pases europeos, los valores mximos
admitidos (Leq nivel acstico semanal
equivalente) en el puesto de trabajo con solicitacin
neurosensorial normal estn entre 85 y 90 dB (A).
 Cules son los efectos
para la salud?
http://www.hse.gov.uk/nois
e/video/hearingvideo.htm
 Cules son los efectos
para la salud?
Auditivo No auditivo
Agudo: Trastornos del sueo
tinnitus Efectos generales
trauma acstico (cardiovascular,
cambios
Crnico: metablicos)
Hipoacusia Efectos en el
Perdida de comportamiento
audicin inducida
por Ruido (NIHL)
 El audiograma registra ambos
sentidos de la transmisin del sonido: por aire y
por conducto seo

Audiograma normal
NIHL (PAIR)
 Tratamiento
1. Cesar la exposicin al ruido y a otras
sustancias txicas (Hg, SC2, tolueno,
Gentamicina, Kanamicina, etc.)

2. Medicacin: antioxidantes, vitaminas

3. Ayudas auditivas en casos graves

 Cmo protegerse del
ruido?
Medidas tcnicas y organizativas

Trabaj
a-dor
III. Al nivel del trabajador
I. Reducir el R. en Ej.:
origen II. Reducir el
- aislamiento (cabina
tiempo de
Ej.: exposicin especial)
- aislamiento - Equipamiento de
Incrementar la
- cambiar el distancia proteccin personal
dispositivo (tapones para los odos u
orejeras).
 Cmo protegerse del
ruido?
Medidas mdicas
Reconocimiento previo a la
contratacin
Reconocimientos peridicos
Pruebas audiomtricas
Evaluacin del riesgo
Gestin del riesgo
 Ultrasonidos e infrasonido
Ultrasonidos > 20000 Hz Infrasonido 1-20 Hz
= inaudible = inaudible

Dnde se encuentran? Dnde se encuentra?

(lugares de trabajo)
Fuentes naturales:
- industria (utilizados para
detectar defectos, limpieza de
piezas, etc.)
medicina (ultrasonidos,
limpieza dental, terapia)
dispositivos contra los
ladrones, las plagas, etc.
(lugares de trabajo)
Geolgicas (terremotos,
desprendimientos de tierra,
aludes) o
Eventos meteorolgicos
(tormentas, tornados)
Fuentes artificiales:
Mquinas industriales
Sistemas de ventilacin,
aire acondicionado
Aviones
Trfico ferroviario
 Cules son los efectos para la salud
de los ultrasonidos e infrasonido?
Ultrasonidos
Infrasonido
Efectos agudos: 18-30 kHz Exposicin aguda:
Dolor de cabeza, fatiga al A intensidades
final del da, somnolencia
suficientemente altas
durante el da, sensacin de
presin en el odo, trastornos como para ser odas, se
de la movilidad, puede determinar un
entumecimiento y descenso de la
alteraciones de la vigilancia/atencin
sensibilidad.
Efectos crnicos:
Exposicin crnica:
Alteraciones vasculares, A niveles normales
incremento de la temperatura presentes en el medio
central y cutnea, ambiente, no hay
hiperglucemia, incremento evidencia suficiente.
del nmero de eosinfilos.
 Cmo protegerse de los
ultrasonidos e infrasonido?

Respetando las medidas profilcticas

tcnicas relativas a la exposicin al ruido

En caso de ultrasonidos, llevar guantes

de algodn y goma puede ser de ayuda
 Vibracin
Las vibraciones son oscilaciones mecnicas de un
objeto respecto de un punto de equilibrio.
Las vibraciones entran en el cuerpo a travs del rgano
en contacto con el aparato que vibra. Existen dos
situaciones:
La exposicin a la vibracin mano-brazo, cuando
un trabajador maneja un aparato sujetndolo con las
manos como una motosierra, un martillo neumtico,
las vibraciones afectan las manos y los brazos;
La exposicin del cuerpo entero a la vibracin,
cuando un trabajador est sentado en un asiento
vibrante o est de pie en un suelo vibrante, la
exposicin a las vibraciones afecta prcticamente
todo el cuerpo.
 Cmo se miden las
vibraciones?

Medir las vibraciones requiere un

dispositivo especfico similar al sonmetro
y el parmetro establecido de acuerdo
con normas legales es la aceleracin
http://www.occup-med.com/content/3/1/1
3
Marco legal: Directiva Europea 2002/44/
CE
Cules son los lugares de trabajo
con vibraciones?

Minas, construcciones, trabajo forestal,

conduccin de vehculo (tractor,
excavadora y buldzer), helicptero, etc.

Fuentes de vibraciones: herramientas

neumticas, motosierra y otras
herramientas vibrantes.
 Cules son los efectos
para la salud?
Exposicin a la Exposicin a la
vibracin mano- vibracin del
brazo cuerpo entero

20-500 HZ < 20 Hz
rganos diana: rganos diana:
- vasos sanguneos de los - rganos de la cavidad
dedos abdominal
- nervios sensibles de la - sistema circulatorio
mano - columna vertebral
- articulacin hueso-msculo - sistema nervioso
- estructuras del sistema
mano-brazo
 Cules son los efectos para la
salud?
Exposicin a la
vibracin mano-brazo
Cambios vasculares:
- Dedo Blanco inducido por
Vibraciones (VWF)
- Sndrome de Vibracin Mano-
Brazo (HAVS)
- Sndrome del Tnel Carpiano
Cambios neurolgicos:
- Entumecimiento nocturno,
disminucin de la sensibilidad
tctil, alteracin de la
sensibilidad al dolor superficial
trmico
Trastornos steo-msculo-
esquelticos:
-Quistes en los huesos del carpo
-Osteoartritis de la articulacin
trapecio- metacarpiano
Exposicin a la
vibracin del cuerpo
entero
Trastorno de la movilidad :
(0,1-2 Hz)
Trastornos gastrointestinales:
(4-8 Hz)
Trastornos circulatorios: (4-8
Hz)
Trastornos visuales: (5-20 Hz)
Trastornos steo-msculo-
esquelticos:
- Especialmente dolor de espalda
con modificacin de disco o
artrosis
 Pruebas de Laboratorio
Exposicin a la Exposicin a la
vibracin del vibracin del
conjunto mano- cuerpo entero
brazo
Prueba de provocacin con fro Radiografa de hueso (columna
Prueba de Doppler Vascular vertebral lumbar)
Prueba de Termografa Infrarroja RMN
Prueba de percepcin de Pruebas biolgicas
vibraciones Examen gstrico
Examen renal
Otras pruebas:
- Radiografa de hueso
- Biolgicas
Tratamiento
Cese de la exposicin a las vibraciones
Tratamiento sintomtico
Prevencin mdica
Reconocimiento previo a la contratacin
Reconocimiento mdico peridico
Mayor precaucin para personas con
enfermedades cardiovasculares y
trastornos msculo-esquelticos
 Cmo protegerse de las
vibraciones?
Medidas tcnicas y organizativas

Trabaj
a-dor
I. Reducir las V. en II. Reducir el tiempo de III. A nivel del
origen exposicin trabajador Ej.:
Ej.: - Equipo de proteccin
- Diseo de una Evitar la exposicin al individual (guantes
herramienta fro especiales)
ergonmica para
Sistema de
atenuar las V.
amortiguacin de
- Cambiar el vibraciones
dispositivo
 Radiacin
Qu sabemos de la radiacin?
La radiacin es un proceso complejo
por el que la energa emitida por una
fuente se transmite a travs de
diferentes medios y posteriormente es
absorbida por un soporte.
De acuerdo con la capacidad ionizante
de la materia, existe radiacin
ionizante y radiacin no ionizante.
 Luz
visible

Suficiente
energa para
producir
ionizacin
 Clasificacin en funcin de la
capacidad ionizante de la
materia
Radiacin ionizante Radiacin no
ionizante
Electromagntica: Campos
- Rayos X electromagnticos
- Rayos Gamma Infrarrojos (IR)
Ultravioletas (UV)
Corpuscular : Radiacin visual (V)
- Partculas Alfa Lser
- Partculas Beta Microonda
- Neutrones
 Caractersticas de la
radiacin

Fuente Deps
ito de
energ
Transporte a
Primera interaccin
 Radiacin ionizante
Cmo se mide la radiacin?
La dosis de radiacin es la medida ms importante desde el punto de vista
mdico. La dosis de radiacin puede expresarse como:
Dosis absorbida (D) la cantidad de energa absorbida por unidad de
peso del rgano o tejido;
- la unidad de medida es el Gray (Gy).
Dosis equivalente (H) dosis absorbida en Gy multiplicada por un factor
de ponderacin (WR) que expresa la eficacia biolgica de la radiacin;
- la unidad de medida es el Sievert (Sv).
La dosis equivalente toma en cuenta el tipo de radiacin, ya que las
mismas dosis de todos los tipos de radiacin ionizante no son
igualmente nocivas.
La dosis efectiva (E) E = T wT.HT donde wT.=factor ponderacin
tejido/rgano y HT = dosis equivalente en tejido/rgano
 Cules son los lmites de
exposicin a la radicacin?
Los Valores Lmites Umbral (TLV) publicados por
la ACGIH (American Conference of Governmental
Industrial Hygienists) son:
20 mSv dosis media anual de radiacin para
trabajadores expuestos, durante un promedio
de cinco aos
1 mSv dosis anual lmite recomendado para
el pblico general (ICRP Comisin
Internacional de Proteccin Radiolgica)
El riesgo de enfermedades inducidas por
radiacin depende de la dosis total de radiacin
que la persona recibe en el tiempo.
Marco Legal : existen normas especficas para
cada tipo de radiacin.
 Dnde se encuentra la radiacin
ionizante?
Fuentes de radiacin:
natural (85%): csmica, la radioactividad natural de la
tierra, la radioactividad natural del aire (Radn), la
radioactividad natural del agua, la vegetacin y los
alimentos;
artificial (15%): mdica, profesional y otras fuentes,
tales como: investigacin industrial, nuclear, accidente
nuclear (Chernobyl, Fukushima).
Puestos de trabajo: el sector mdico (exmenes por
rayos X ~ 1mSv/ao, medicina nuclear ~ 1-2mSv/ao),
investigacin (aceleradores ~ 4-5mSv/ao), industria
(pruebas industriales por rayos x, produccin de
radioistopos, fabricacin de productos luminescentes),
industria nuclear, fuentes naturales (Radn en la
actividad minera del uranio, la radiacin csmica durante
vuelos de aviones).
 Cules son los efectos en la
salud?
http://slideplayer.es/sl
ide/11115186/
 Radiosensibilidad (RS)
RS Alta RS Media RS Baja
Mdula sea Piel Msculos
Bazo Tejido Huesos
Timo mesodrmico Sistema
Ndulos de rganos nervioso
linfticos (Ej. hgado,
Gnadas corazn,
Cristalino pulmn, etc.)
Linfocitos
 Aspectos clnicos
AGUDO CRNICO

GENERAL GENERAL
Sndrome Agudo por Enfermedad crnica
Radiacin (SAR) por radiacin

LOCAL LOCAL
Dermatitis aguda por
Dermatitis crnica por
radiacin
radio
Impacto en el ojo
Cncer de piel
Infertilidad
 Tratamiento
En caso de sobreexposicin:
Identificar a las personas afectadas,
seleccionarlas, aislarlas y monitorizarlas
Proteccin adecuada del personal implicado
en el rescate y en la investigacin !!!
Reconstruir el accidente mediante mediciones
fsicas y biolgicas y datos clnicos
Tratamiento sintomtico (antivomitivos,
sedantes, etc.)
Para la exposicin local, el pronstico es mejor.
 Cmo protegerse de la
radiacin ionizante ?
Medidas tcnicas y organizativas
Incrementar la distancia de la fuente
Reducir el tiempo de exposicin
Proteger a las personas expuestas
Conceptos fundamentales de
radioproteccin:
Justificacin
Optimizacin
Limitacin de la dosis
 Cmo protegerse de la
radiacin ionizante?
Medidas sanitarias
- Recuento de glbulos!!!
- prueba de nucleolos
- examen oftalmolgico
- prueba psicolgica
 Radiacin no ionizante
Radiacin no ionizante: campos
electromagnticos, infrarrojos,
ultravioleta (UV), radiacin visual, lser,
microondas

Cmo se mide la radiacin no

ionizante?
Unidad de medida: frecuencia Hz
(ciclo/segundo), longitud de onda (m)
 Radiacin no ionizante
Ultravioleta Visible Infrarrojo
Fuente Natural: luz solar Natural: luz Natural: luz
solar solar
Artificial:
actividades de Artificial: Artificial:
soldadura, corte lmpara cualquier
con plasma, lser elctrica, objeto con
con UV, metales lmparas de temperatura
incandescente, alta superior a 0
lmpara con intensidad, grado absoluto
vapores
Radiacin de Hg, etc.
por microondas yflashes,
ondas de lser,
radiofrecuencia
Fuente: en las comunicaciones radio,lectores vdeo,
la industria (calefaccin), secado,
etc.
endurecimiento de metales, esterilizacin de alimentos, pantallas, en medicina
(diatermia)
Radiacin de muy baja frecuencia (<200Hz, especialmente 50-60 Hz) incluye las
frecuencias utilizadas para las lneas elctricas de alta tensin y las lneas
elctricas domsticas
Lser (Amplificacin de luz por emisin estimulada de radiacin)
Fuente: corte de metales, plsticos, en comunicaciones, en medicina
 Radiacin no ionizante
Cules son los efectos para la salud?
Dos tipos:
- Efecto trmico
- Efecto no trmico (gentico, fototxico y fotoalrgico)
Principales rganos afectados: - ojos (exposicin al
lser)
- piel
Los efectos clnicos de la exposicin a frecuencia muy
baja son muy controvertidos. La investigacin ha
focalizado los posibles efectos carcinognicos,
reproductivos y neurolgicos. Otros efectos sugeridos para
la salud incluyen efectos cardiovasculares, cerebrales, de
conducta, hormonales y de cambios del sistema
inmunitario.
 Radiacin no ionizante

Tratamiento:
Restriccin o cese de la exposicin
Tratamiento especfico de las
lesiones en ojos y piel
 Radiacin no ionizante
Cmo protegerse de la radiacin no
ionizante?
Medidas sanitarias
Las personas que tienen implantes
cardiacos o mecnicos no estn
autorizadas en o cerca de campos
electromagnticos !!!
No se puede emplear personas con:
Enfermedades de los ojos
Enfermedad del sistema nervioso central
Enfermedad cardiovascular
Enfermedades dermatolgicas
Cmo protegerse de la
radiacin no ionizante?
Medidas tcnicas y organizativas

Trabaj
a-dor
II. Reducir la duracin III. A nivel del trabajador
de la exposicin Ej.:
- Equipamiento de
Incrementar la proteccin individual
distancia de la fuente (prendas adecuadas,
proteccin especial de los
Usar pantallas de ojos)
proteccin - Crema de proteccin
 Iluminacin
Qu sabe a cerca de la iluminacin?
La Luz es el elemento clave de nuestra
capacidad de ver y es necesaria para
apreciar la forma, el color y la perspectiva
de los objetos que nos rodean.
La luz o la luz visible es una radiacin
electromagntica visible al ojo humano y
es responsable del sentido de la vista.
 La buena iluminacin implica:

Iluminacin uniforme
Luminancia ptima
Sin brillo
Condiciones de contraste adecuadas y
uso correcto de colores como detalle y
fondo
Ausencia de efecto estroboscpico o luz
intermitente
 Cmo se mide la
iluminacin?
El dispositivo de medicin de la iluminacin
es el luxmetro.
La unidad de medicin de la iluminacin es
el lux (luminancia), ej. el flujo luminoso por
unidad de superficie en cualquier punto de
una superficie expuesta a la luz incidente.

Marco legal: conforme a la legislacin

europea
Un buen nivel de iluminacin debe ser
suficiente (por lo menos igual a los
valores especficos)
 Cules son las fuentes y lugares
de trabajo?
Fuentes: natural: la luz solar,
artificial: iluminacin por lmpara
incandescente, fluorescente, de sodio de alta
presin o de mercurio, lmpara de sodio de baja
presin o de tungsteno, iluminacin mixta (natural
y artificial).
La luz solar est compuesta de: 40% radiacin visible, 59%
radiacin infrarroja visible, 1% radiacin ultravioleta visible .
Lugares de trabajo: agricultura, construccin,
actividad de navegacin, fundiciones, oficinas.
Profesiones: trabajadores en actividades al aire
libre en verano e invierno, actividades de interior
que exigen un esfuerzo visual (joyero, relojero,
etc.).
Cules son los efectos para la
salud?
Una mala iluminacin afecta a la
Salud al y
Rendimiento de los trabajadores

Alteracin visual (fatiga Errores

visual, lagrimeo y otros Accidentes
problemas visuales)
Fatiga
Dolor de cabeza
Trastornos msculo-
esquelticos
 Tratamiento
Puesto de trabajo Trabajador

Resolver los problemas Contra las alteraciones

tcnicos de una visuales:
iluminacin - baos de ojo,
inadecuada: vitaminas, gafas de
- tipo de luz proteccin o de correccin
- posicin Contra la fatiga:
- distancias - vitaminas
- organizacin del trabajo - antioxidantes
- pausas de 10 minutos Contra TME:
cada hora (p. ej. trabajo - fisioterapia
de precisin, gran - natacin
precisin con ordenador) -AINE

Se recomienda utilizar iluminacin natural!

 Cmo prevenir los efectos de una
mala iluminacin?

Medidas tcnicas
Para una buena iluminacin es preciso
tener una organizacin ergonmica del
puesto de trabajo y tomar en cuenta:
La precisin requerida para ejecutar las
tareas
La cantidad de trabajo
La movilidad del trabajador
Las caractersticas del lugar de trabajo
(ventanas, tipo de iluminacin y la estacin)
Cmo prevenir los efectos
de una mala iluminacin?

Medidas sanitarias

Controlar la capacidad visual de los

empleados antes de la contratacin y
posteriormente mediante reconocimientos
peridicos (habitualmente, un
reconocimiento de deteccin por ao).
 Microclima (clima fro y
caliente)
El microclima se caracteriza por:
- temperatura (seca)
- humedad relativa
- velocidad de la corriente de aire
- temperatura superficial
- radiacin calrica
Las temperaturas muy fras y muy
calientes pueden ser peligrosas para la
salud.
Accin de la temperatura y
reaccin del trabajador

Trabajad
or

Aislamiento adecuado
(prendas de proteccin)
Actividad fsica
Exposicin controlada al fro y
al calor
 Cmo se mide la temperatura?

Dispositivo de medicin:
termmetro esfrico
Unidad de medida: temperatura en
grados Celsius o Fahrenheit
Marco legal: conforme a la
legislacin europea
 Exposicin al fro
Cules son los trabajadores
expuestos al fro?
Exterior: trabajadores de la construccin
de carreteras, trabajadores de la
construccin, oficiales de polica, bomberos,
trabajadores de la respuesta a emergencias,
el personal militar, trabajadores del
transporte, chferes de camin y autobs,
pescadores, cazadores y tramperos, etc.
Interior: trabajadores en almacenes
refrigerados, trabajadores del envasado de
carne y del almacenamiento de carne, etc.
Cules son los efectos para la salud
de la exposicin al fro?

Produccin
de calor
+
Retencin
de calor

Efectos locales: CONGELACIN

Efectos generales: HIPOTERMIA
 Tratamiento

EMERGENC
IAS

PRIMEROS
FIRST AID
AUXILIOS
AUMENTAR GRADUALMENTE LA
TEMPERATURA CORPORAL !!!
Cmo prevenir la congelacin y la
hipotermia?
Medidas tcnicas

Trabajad
or

Aislamiento adecuado (prendas de

proteccin)
Cabina Periodos de descanso adecuados
aislada
en una zona caliente
Comidas equilibradas y tomar
bebida caliente adecuada
NO alcohol !!!
 Cmo prevenir la
congelacin y la
hipotermia?
Medidas sanitarias:
Previas a la contratacin
Reconocimientos mdicos peridicos
A las personas que presentan las
siguientes condiciones no se les
permite trabajar en entornos fros:
Enfermedades cardiovasculares
Sndrome de Reynaud
Otitis, sinusitis
Nefropata
 Entorno caliente
Cules son los lugares de trabajo con
exposicin al calor moderado / fuerte
calor?
Las profesiones en exterior, como: construccin,
reparacin de carreteras, minas abiertas y
agricultura - el sol veraniego es la principal fuente
de calor.
Profesiones en interior, como: fundiciones,
fbricas de acero, panaderas, fbricas de vidrio y
hornos - el extremo calor o el material fundido es
la fuente principal de calor; en lavanderas, cocinas
de restaurante y fbricas de conservas, la alta
humedad aumenta la carga de calor.
 Entorno caliente
Qu es la aclimatacin?
La adaptacin temporal del cuerpo al trabajo en
condiciones de calor y al cual una persona est
expuesta a lo largo del tiempo.
Una aclimatacin completa al calor suela tardar de 6
a 7 das pero algunas personas pueden necesitar
ms tiempo.
Cuando una persona ya se aclimata, la temperatura
central disminuye de hasta 1 grado Celsius y la
frecuencia cardiaca disminuye de 10-14 latidos
/minuto, en comparacin con una persona no
aclimatada en las mismas condiciones.
Ello es consecuencia del proceso de incremento de
sudoracin y de un buen control vasomotor.
 Cmo acta el calor? Cules
son los efectos del calor para
la salud?
Entorno
caliente
Estrs
Calor por calor
corporal
(generado
por el
Edema por calor
trabajo)
Erupciones por calor
Requisitos
Calambres por calor
de prendas
Agotamiento por calor
Sincope por calor
Insolacin e hiperpirexia
 Tratamiento
Retirada del entorno caluroso

Descanso en una zona fresca

consumo de bebidas isotnicas

La insolacin y la hiperpirexia
requieren primeros auxilios
inmediatos y atencin mdica !!!
 Cmo protegerse de la exposicin al
calor?
Medidas tcnicas y de organizacin

Trabajad
or
I. Reducir la emisin II. Reducir el tiempo de III. Prendas de proteccin
radiante de las exposicin
Proteccin ocular
superficies Incrementar la
calientes distancia
Aislamiento de las Blindaje
superficies
Ventilacin
calientes
Reducir la humedad
 Cmo protegerse de la exposicin al
calor?
Medidas sanitarias:
Aclimatacin !!!
Una disminucin de la tolerancia al calor se
produce incluso despus de un largo fin de
semana. Por tanto, no es aconsejable trabajar en
condiciones de mucho calor el primer da de la
semana.
Asimismo, los nuevos trabajadores debern
aclimatarse antes de trabajar a pleno rendimiento.
Las personas con enfermedades cardiovasculares
no pueden trabajar en condiciones de calor.
 Presin de aire
Las actividades realizadas en
condiciones de presin anormal se
agrupan en dos categoras:
actividades realizadas en
hiperbarismo (compresin o
descompresin atmosfrica)
actividades realizadas en
hipobarismo (presin por debajo de la
presin atmosfrica a nivel del suelo)
 Presin de aire
Cules son los lugares de trabajo
y los trabajadores ?
Hiperbarismo Hipobarismo
- Actividades bajo el - Pilotos
agua - Trabajadores en alturas
- Buzos (la presin - Trabajadores de
supera al menos 0.1 el almacenes con sistemas
valor atmosfrico modernos de extincin
normal) de incendios donde el
contenido de oxgeno
del aire se reduce a 13
%
 Presin de aire
Cules son los efectos para la salud y su
tratamiento?

Tratamiento: las formas agudas son emergencias mdicas y

requieren administracin de oxgeno y modificacin de la
presin
 Presin de aire
Cules son los efectos para la salud y su
tratamiento?

Los efectos que se producen dependen de: la rapidez del paso de

presin normal a presin reducida, del entrenamiento de la persona y de
su adaptacin a la presin.
Tratamiento: volver al nivel del suelo;
tratamiento especfico segn el estado del paciente
 Cmo prevenir los efectos de la
exposicin al hiperbarismo y al
hipobarismo?
Hiperbarismo Hipobarismo
Medidas tcnicas: Medidas tcnicas:
- asegurando la buena calidad - presurizando los aviones
y temperatura del aire - escalando por etapas
comprimido
- respetando el protocolo de
descompresin
- reduciendo el tiempo de
trabajo en profundidad
- disponibilidad de una sala
especial de relajacin y
vestuario
Medidas sanitarias: Medidas sanitarias:
- Reconocimiento previo a la Reconocimiento previo a la
contratacin contratacin
- Reconocimientos peridicos - Reconocimientos peridicos
- Control de adaptacin - Control de adaptacin
 ENERGIA
Propiedad de la materia que se
manifiesta en cualquiera de sus
estados o formas y se mide por el
trabajo que puede realizar.
 FORMAS DE ENERGIA:
- MECNICA: Asociada a la interaccin de los
cuerpos en movimiento.
- ELECTROMAGNTICA: Generada por campos
electrostticos, magnticos o por corrientes
elctricas.
- TRMICA: Energa interna de algunos cuerpos
que se manifiesta al exterior en forma de calor.

Contina....
- QUMICA: Energa asociada a enlaces
qumicos, como son la unin de los tomos
para formar un compuesto.Se manifiesta
en el proceso de conversin generado en
una reaccin qumica.
- METABLICA: Generada por los
organismos vivos como resultado de
procesos qumicos de oxidacin de los
alimentos que ingieren.
 FUENTES DE ENERGIA
1.- Fuentes renovables: La llega en forma
contnua a la Tierra y parecen ser
inagotables: hidrulica, solar, de biomasa
y mareomotriz.
2.- Fuentes NO renovables: de existencia
limitada en el planeta y que se agotan a
medida que son consumidas: carbn,
petrleo, gas natural, geotrmica y nuclear.
 UNIFICANDO CONCEPTOS

RADIACIONES NO IONIZANTES (RNI): Son aquellas radiaciones del

espectro electromagntico que no tienen energa suficiente para ionizar
la materia.
INTENSIDAD DE CAMPO ELECTRICO (E): Es la magnitud del vector campo
elctrico expresado en V/m.
INTENSIDAD DE CAMPO MAGNETICO (H): Es la magnitud del vector campo
magntico expresado en A/m.
DENSIDAD DE POTENCIA (S): Es la potencia por unidad de rea normal a la
direccin de propagacin, expresada en mW/cm 2.
EMISION: Es la radiacin producida por una nica fuente de
radiofrecuencia.
INMISION: Es la radiacin resultante del aporte de todas las fuentes de
radiofrecuencias cuyos campos estn presentes en el lugar.
EXPOSICION: Es la situacin en que se encuentra una persona sometida a
campos elctricos, magnticos, electromagnticos o a corrientes de
contacto o inducidas asociados a campos electromagnticos de
radiofrecuencias.
EXPOSICION POBLACIONAL O NO CONTROLADA: Corresponde a
situaciones en las que el pblico en general puede estar expuesto o en las
que las personas expuestas, debido a su trabajo, pueden no haber sido
advertidas de la potencial exposicin y no pueden ejercer control sobre
ella.
 UNIDADES DE MEDICIN

El Roentgen
Medicin de la exposicin a la radiacin.
Solamente puede ser usada con propiedad para medir
cantidades de radiacin ionizante electromagntica, es
decir, rayos gamma o X, y solamente en el aire.
Un roentgen es la energa radiante que deposita 2.58 * 104
culombios por kilogramo de aire seco. Es realmente una
medida de la ionizacin existente en las molculas de
una masa de aire. A pesar de las mencionadas
limitaciones, la ventaja de esta unidad es que es facil de
medir de forma directa.
 UNIDADES DE MEDICIN

UNIDADES DE MEDICIN

El rad
Es una unidad de medida de la dosis de radiacin
absorbida.
Se relaciona con la cantidad de energa absorbida por un
material, y puede ser utilizada para cualquier tipo de
radiacin y para cualquier material.
Se define como la absorcin de 100 ergios por gramo de
material. No describe los efectos biolgicos de las
diferentes radiaciones.
 UNIDADES DE MEDICIN

El rem (rad equivalent man)

Es una unidad utilizada para cuantificar los efectos
biolgicos de la radiacin.
No todas las radiaciones tienen el mismo efecto
biolgico, incluso con la misma cantidad de dosis
absorbida. Para determinar la dosis equivalente -rem -
hay que multiplicar la dosis absorbida en rads por un
factor de calidad q, propio de cada tipo de radiacin.
Para las radiaciones electromagnticas, el rad y el rem
coinciden en su valor, puesto que se les asigna un valor
q de 1. Las dosis suelen expresarse en trminos de
milsimas de rem, o mrem.
 Unidades SI

Gray (Gy)
Es una medida de la dosis absorbida.
Como el rad, su equivalente en el sistema tradicional, puede
utilizarse para cualquier tipo de radiacin, y para cualquier
material.

El Sievert (Sv)
Es una unidad utilizada para describir la dosis equivalente en
efectos biolgicos. Es pues paralela al rem, y equivalente a 100
rem. A menudo debe utilizarse en unidades fraccionarias,
hasta de millonsimas de Sievert, o micro-Sievert.
Ej. Renovable:ENERGIA SOLAR
Ej. Renovable:MAREOMOTRIZ
Ej. NO Renovable: NUCLEAR
La nuclear est asociada a la
interaccin de las partculas en el
ncleo atmico.
Se libera por reaccin nuclear, siendo
las ms importantes generadoras de
energa la reaccin de FISION NUCLEAR
y la de FUSION NUCLEAR.
 FISION NUCLEAR
Es una reaccin nuclear producida por
la rotura de un ncleo pesado al ser
bombardeado por neutrones con cierta
velocidad, dividiendo el ncleo en dos,
lo que emite radiacin y energa
calrica.
Este proceso permite el funcionamiento
de los Reactores Nucleares.
 FUSION NUCLEAR
Es la unin de dos ncleos atmicos
muy livianos, para formar un ncleo
atmico ms pesado y estable.
Esta reaccin produce gran energa
cuyo control an se estudia para
optimizar su confinamiento.
USOS DE LA ENERGIA NUCLEAR

Dentro de los campos

electromagnticos se pueden
distinguir aquellos generados por
las lneas de corriente elctrica
o por campos elctricos estticos.
estticos
TIPOS DE RADIACIONES
 ESPECTRO
ELECTROMAGNTICO
 ESPECTRO
ELECTROMAGNTICO
QU EMITE RADIACIONES
ELECTROMAGNTICAS?
 APLICACIONES ONDAS DE
RADIOFRECUENCIA
- Ondas de radiofrecuencia, utilizadas por
las emisoras de radio en sus transmisiones

Frecuencia radio AM

Microondas, utilizadas en
electrodomsticos y rea de las
telecomunicaciones.
RADIACIONES IONIZANTES
Aquellas radiaciones que pueden
separar electrones de los tomos y
las molculas, produciendo cambios
en la estructura de la materia:
Sustancias Radioactivas
Rayos X
Rayos Gama.
Partculas Alfa y Beta.
Aceleradores de Partculas.
 RADIACIONES NO-
IONIZANTES
Aquellas radiaciones que no
transfieren suficiente energa como
para romper o cambiar la estructura
de la materia:
Receptores de Radio y Televisin,
Secadores, Telfonos Mviles,
Hornos, Bombillas, etc.
 Irradiacin externa

Se dice que hay riesgo de

irradiacin externa
cuando, por la naturaleza
de la radiacin y el tipo de
prctica, la persona slo
est expuesta mientras la
fuente de radiacin est
activa y no puede existir
contacto directo con un
material radiactivo. Es el
caso de los generadores de
rayos X, los aceleradores
de partculas y la
utilizacin o manipulacin
de fuentes encapsuladas
Contaminacin radiactiva

Cuando puede haber

contacto con la sustancia
radiactiva y sta puede
penetrar en el organismo
por cualquier va
(respiratoria, drmica,
digestiva o parenteral) se
habla de riesgo por
contaminacin radiactiva.
Esta situacin es mucho
ms grave que la simple
irradiacin, ya que la
persona sigue estando
expuesta a la radiacin
hasta que se eliminen los
radionucleidos por
metabolismo o decaiga la
actividad radiactiva de los
mismos
 Efectos de la radiacin en la salud

TIPO
DE
EFECTOS

MUERTE CELULAR TRANSFORMACIN CELULAR AMBOS

DETERMINISTAS ESTOCSTICOS PRENATALES

Somticos Somticos y Somticos y
hereditarios hereditarios
Clnicamente atribuibles
en el individuo expuesto Epidemiolgicamente Expresados en el feto, en
atribuibles en poblaciones el nacido vivo o en
grandes descendientes
 Efectos deterministas

Deterministas
(umbral/no
estocsticos)
Existencia de un valor
umbral de dosis (por
debajo, el efecto no es
observable)
La gravedad del efecto
aumenta con la dosis
Implica a un gran nmero
de clulas Dao por radiacin de una fuente industrial
Radiaciones No Ionizantes.

Son aquellas que no son capaces de

producir iones al interactuar con los
tomos de un material.

Se pueden clasificar en dos grandes

grupos:
- campos de origen electromagntico y
- las radiaciones pticas.
- ondas de radiofrecuencia,
radiofrecuencia utilizadas
por las emisoras de radio en sus
transmisiones

- microondas, utilizadas en
electrodomsticos y rea de las
telecomunicaciones.
 Entre las radiaciones pticas:

Se pueden mencionar :
- rayos infrarrojos
- luz visible
- radiacin ultravioleta
Estas radiaciones pueden provocar calor
y ciertos efectos fotoqumicos al actuar
sobre el cuerpo humano.
 CONCEPTO DE RADIACION:

Las radiaciones pueden ser definidas, en

general, como una forma de transmisin
espacial de energa.
Dicha transmisin de energa se
efecta mediante ondas
electromagnticas o partculas
materiales emitidas por tomos
inestables.
RADIACIONES
IONIZANTES
RADIACIONES IONIZANTES

Son radiaciones con la energa necesaria

para arrancar electrones de los tomos.
Cuando un tomo queda con un exceso
de carga elctrica, ya sea positiva o
negativa, se dice que se ha convertido
en un in (positivo o negativo).
 Son radiaciones ionizantes:
- los rayos X
- las radiaciones alfa
- radiaciones beta
- radiaciones gamma
- la emisin de neutrones

Autor: Sara Manrquez

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GENERACION DE RAD. IONIZ.

1.- De origen artificial:

Todas las fuentes y equipos generadores
de radiaciones creados por el hombre .

2.- De origen natural:

Todas las que recibimos de la naturaleza.
 EJ. FUENTES ARTIFICIALES:
Generadores de rayos X
Radioistopos utilizados para diagnstico
mdico, industria y agricultura
Fuentes radiactivas abiertas y selladas
Detonaciones nucleares
Radionclidos de instalaciones radiactivas
y nucleares (centrales nucleares)
Y la acumulacin de desechos radiactivos.

Autor: Sara Manrquez

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FUENTE SELLADA DE CS-137
DENSIMETRO NUCLEAR

Autor: Sara Manrquez

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DERRAME RADIOISTOPOS
 EJ. FUENTES NATURALES:

radiacin csmica
suelo
materiales de construccin
agua
cuerpo humano
aire

Generan dosis muy pequeas que

aparentemente no causan dao.
Ej.RADIACIN NATURAL (ANUAL)
35 mRem/Ao
(0,35 mSv)
5 mRem/Ao
RAYOS CSMICOS
(0,05 mSv)
AIRE
11 mRem/Ao
(0,11 mSv)
SUELO
34 mRem/Ao
(0,34 mSv) 25 m Rem/Ao
CASAS (0,25 mSv)
ALIMENTOS
Total Anual = 10 mRem/ao = 0,1 mSv
Recibimos naturalmente: Total Trimestral = 25 mRem = 0,25 mSv

Dosis trimestral recomendada a exp. = 1.250 mRem = 12,5 mSv

RADIACIONES - RIESGO LABORAL

Las radiaciones ionizantes son un riesgo

fsico medible, considerado crtico por el
dao gentico que pueden causar a las
personas.

Sin embargo, al ser utilizadas en dosis

justificadas y controladas, aportan grandes
beneficios a la humanidad.
 POR QU SON UN RIESGO CRITICO
VIGILADO?

Las diferentes formas de radiacin ionizante

no son posibles de detectar por medio de los
sentidos, ya que la energa radiactiva no es
visible, carece de color y olor y no se puede
tocar .
Son capaces de atravezar algunos materiales
con mayor facilidad que otros, por lo que si no
se utilizan adecuadamente pueden producir
daos irreversibles en el material biolgico del
organismo humano.
 DETENCION DE RADIACIN

DETENIDA POR UNA

A HOJA DE PAPEL
ALF
N
I
DIAC
RA

RADIACIN BETA DETENIDA POR

FUENTE DE
1.27 CM. DE
RADIACIN ALUMINIO APROX.
RA
DI
AC
I N
GA
MM
A YX
DETENIDA POR
VARIOS CM DE
PLOMO
 APLICACIONES RAD. IONIZANTES:

En la cura de algunos tumores

cancerosos y tejidos malignos.
Preservacin de alimentos envasados.
Esterilizacin de instrumental mdico.
Descontaminacin de materias primas.
Fabricacin de fibras sintticas y
materiales plsticos, etc.,
Adems de sus variados usos en el
campo industrial y de la investigacin.
QUIENES ESTAN EXPUESTOS A RADIACIONES
IONIZANTES ?

Los trabajadores Que operan o manipulan

de cualquier forma equipos generadores
o fuentes de radiaciones ionizantes y los
que atienden a los pacientes irradiados.

Los pacientes que se someten a exmenes de

diagnstico mdico y dental a repeticin
durante un perodo prolongado de tiempo y los
pacientes con tratamiento mdico nuclear u
oncolgico.
 El pblico constitudo por:

mujeres en edad frtil

mujeres embarazadas y
nios menores
( Que circulan por dependencias vecinas
a las instalaciones con equipos
radiolgicos u otras fuentes de
radiaciones ionizantes).
 CUALES SON LAS FUENTES DE
EXPOSICION?

Todo lugar de trabajo u operacin en que

se manipulen o utilicen fuentes radiactivas
o equipos generadores de radiaciones
ionizantes.
Algunas reas importantes son :
- Empleo de Rayos X y fuentes de Rayos
Gamma en medicina, en la industria e
investigacin.
 - Uso de otras sustancias radiactivas en
medicina, combate de plagas, estudio de
suelos, hidrologa, estudios de
contaminacin ambiental, etc.
- Operacin de reactores nucleares y
aceleradores de partculas.
 CUAL ES LA VIA DE INGRESO AL
ORGANISMO DE LAS RAD. IONIZANTES ?

- Las originadas en fuentes externas:

Rayos X, radiaciones alfa, beta, gamma
y neutrones, que ingresan por va
cutnea y ocular.
- Las originadas en fuentes internas ,
constitudas por la inhalacin o ingestin
de gases radiactivos y partculas de
radionclidos, que ingresan por las vias
respiratoria o digestiva. Ej. Yodo-131
QUE EFECTOS BIOLOGICOS CAUSAN LAS
RADIACIONES IONIZANTES ?
Las lesiones provocadas por las
radiaciones ionizantes se pueden
considerar bajo dos aspectos :
los efectos somticos (lesin en los
tejidos del individuo ), y
los efectos genticos (alteraciones
que se transmiten a generaciones
futuras ).
QU CUADROS CLINICOS SE DESCRIBEN
EN RADIACIONES IONIZANTES?
El cuadro clnico depender de:
si la fuente es externa o interna
de la dosis
tiempo de exposicin
superficie (generalizada o localizada)
y
de la sensibilidad del tejido.
 1. Sndrome agudo generalizado:

Caracterstico de los accidentes de

reactores nucleares por exposicin a altas
dosis con muerte por dao hematolgico,
digestivo, cutneo,etc.
En dosis entre 100 a 700 rems puede
presentarse supervivencia y recuperacin,
pero es de esperar complicaciones futuras.
 2. Sndrome agudo localizado:
Por aplicaciones indiscriminadas de rayos X
se producen quemaduras cutneas y
destruccin de partes profundas (manos).
Casos excepcionales de contacto corporal
con cpsulas de radioncleidos se inician
con sndrome localizado para pasar a
generalizado y muerte.
 3. SNDROME CRNICO GENERALIZADO:
Por exposicin a fuente externa (rayos X y
gamma) se han producido leucemias y
anemias aplsticas por altas dosis.
En grado menor se han presentado
leucopenia, prpura trombocitopnico y
poliglobulia.
Existe un cuadro inespecfico de irradiacin
crnica en el cual se presentara adinamia,
cansancio, cefalea y otros sntomas.
 Por exposicin a fuentes internas debido a
la absorcin digestiva de sustancias
radiactivas en trabajadores de diales
luminosos se han observado sarcomas
seos generalizados.
Por inhalacin de radn en mineros de
minas de uranio se ha observado aumento
de cnceres pulmonares.
4.- SNDROME CRNICO LOCALIZADO:

Dermatosis crnica de las manos,

de grado variable, no reversible, en
mdicos y trabajadores que se
exponen sin proteccin a los haces
directos de Rayos X.
Cncer cutneo que complica la
dermatosis crnica de las manos y
eventualmente de la cara.
 Cataratas por accin de neutrones
(personal de Reactores y Aceleradores.
Genitales: En el hombre, probabilidad de
esterilidad por deficiencia u oligoespermia.
La esterilidad completa no se observa.
OBJETIVOS Y PRINCIPIOS ESPECIFICOS DE
LA PROTECCION RADIOLOGICA

OBJETIVOS:
Prevenir la ocurrencia de efectos no
estocsticos.
Limitar el riesgo de ocurrencia de efectos
estocsticos a niveles aceptables.
En sntesis, limitar las exposiciones
individuales al mnimo necesario.
 SISTEMA DE LIMITACION DE DOSIS :
Principios :

- JUSTIFICACION:
Ninguna prctica que origine exposicin a
radiaciones ionizantes debe ser autorizada, a
menos que su introduccin produzca un
beneficio.

- OPTIMIZACION:
Todas las exposiciones deben ser mantenidas
tan bajas como sea razonablemente alcanzable.
 QUE EXAMENES MEDICOS SON UTILES
PARA VIGILAR LA APARICIN DE EFECTOS
NOCIVOS ?
- No existen ndices biolgicos fidedignos
especficos, sin embargo los exmenes
hematolgicos son tiles, y son los ms
usados en forma sistemtica.
- Se recomienda el examen de las
diferentes series hematolgicas, hecho en
forma anual , como indicador temprano de
daos.
CONDICIONES PARA EXAMENES

- Deben hacerse antes del ingreso a la

exposicin, a fin de tener un valor de
referencia personal.
- Deben compararse con estandares
nacionales.
- Deben ser hechos en laboratorios
confiables.
 Otros mtodos complementarios a
utilizar:

- Mantener una ficha mdica con examenes

y registros, por lo menos 30 aos desde
que la persona inici sus labores.
- Examen mdico obligatorio de ingreso y
control posterior, que incluye: anlisis
completo de orina, sangre, pruebas de
coagulacin y examen oftalmolgico cada 3
o 5 aos.
 Rad. X y Rad. Gamma

Alto poder de penetracin

Bajo poder de ionizacin

Riesgo de radiacin externa

DETECTORES DE RADIACIONES IONIZANTES

GASEOSOS

- CAMARAS DE IONIZACION
- CONT. PROPORCIONALES
- GEIGER-MLLER
PELIGRO RADIACIONES

Autor: Sara Manrquez

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 DISTANCIA

Ej.: 2 metros
FUENTE

A MAYOR DISTANCIA DE LA FUENTE - MENOR

RADIACIN RECIBIDA
 TIEMPO DE PERMANENCIA

1 segundo

FUENTE
A MENOR TIEMPO CERCA DE LA FUENTE,
MENOR RADIACIN RECIBIDA
 BARRERA Y BLINDAJES

FUENTE

DETRS DEL BLINDAJE DE LA FUENTE - MENOR

RADIACIN RECIBIDA
 ALTERACIONES ORGNICAS

- SISTEMA REPRODUCTIVO
HOMBRES - testculos
MUJERES - ovarios
- OJOS
- SISTEMA CARDIOVASCULAR
- SISTEMA URINARIO
- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
- HIGADO
OBJETIVOS DE LA DOSIMETRA PERSONAL
- Desarrollar una vigilancia radiolgica individual y
grupal de las personas expuestas.
- Mantener un historial dosimtrico individual
disponible para situaciones de accidentes
radiolgicos.
- Los niveles de dosis permiten la identificacin
especfica de personal sobreexpuesto.
-Los niveles de dosis permiten identificar
deficiencias tcnicas.
- Permite optimizar la vigilancia mdica del control
de salud.
- La dosimetra personal tiene valor jurdico.
 PROTECCION AL PERSONAL
OCUPACIONALMENTE EXPUESTO

RADIOGRAFIA MOVIL

Que el operador vista un delantal plomado

de por lo menos de 0,25 mm de Pb.

Que el operador se ubique fuera del campo

del haz directo a una distancia de no
menos de 2 m del tubo.
 La seguridad es
responsabilidad de
todos.

20-04-2002