Boala Artrozica

aspecte radiologice

Dr. Lungu Tabita anul I rezidentiat

generalitati
cea mai frecventa boala reumatismala umana
grup heterogen de afectiuni
perturbarea echilibrului degradare sinteza la
nivelul cartilajului articular si al osului subcondral
defecte in integritatea cartilajului articular
modificari osoase caracteristice
clasificare
Primare:
Localizate: 1.maini: noduli Heberden si Bouchard, CMC police
2.picior: MTF haluce, hallux rigidus
3.genunchi: sdr. femuro-patelar, gonartroza
(medial/laterala)
4.sold: concentrica/central
5.CV: spondiloza, hiperostoza idiopatica difuza
6.alte localizari
Generalizate: cel putin 3 articulatii
Erozive: distructie difuza de cartilaj + eroziuni osoase + sinovite

Secundare: posttraumatice, displazice, defecte structurate,

postinflamatorii, metabolice, endocrine, b.t.conjunctiv,

boala Mseleni, boala Beck

Atroze localizate - regiuni
frecvente
Atroze localizate- frecvente
vs. rare
 Modificari radiologice
caracteristice
! Semnele radiologice de artroza nu apar decat atunci cand
boala este in stadiu avansat

Secventa modificarilor radiologice:

ingustarea spatiului articular,
asimetrica uneori, mai severa in
zonele portante
Osteofiti marginali cioc de papagal
Osteoscleroza osului subcondral
Chisturi osoase subcondrale
Grade patologice
Grad. I distructie superficiala cartilaj cu zone de cartilaj normal,
mici eroziuni superficiale

Grad II- leziuni mai extinse de cartilaj cu zone de cartilaj normal,

hiperplazie marginala, nu se observa osteofiti mari

Grad III pierdere totala cartilaj in zone portante, expunerea osului

subcondral, osteofite vizibile, scleroza os subcondral,
modifi.conturului articular

Grad IV pierdere complete de cartilaj in zone largi ale supraf.

articulare, neregularitati mari ale acestora, osteofiti marginali
proeminenti, fibroza capsula + sinoviala
Spondiloza cervicala
Spondiloza lombara
Spondilodiscartroza
Degenerescentei discale:
-osteofite;
-reducerea inaltimii spatiilor intervertebrale
(deshidratarea nucleului pulpos);
-scleroza platourilor vertebrale (degenerescenta
cartilajelor de acoperire);
-modificari degenerative ale articulatiilor interapofizare:
ingustarea spatiului articular, scleroza suprafetelor
osoase, osteofite marginale (spondilartroza);
-calcificari sau osificari discale;
-fenomenulde vid zona clara dispusa orizontal in
interiorul discului, in teritoriul inelului fibros.
Hiperostoza idiopatica difuza
Coxartroza
coxartroza
Gonartroza
Gonartroza
 Atroza mainii

Noduli Heberden - distali

Noduli Bouchard proximal
Rizataroza policelui
Rizartroza artroza art. carpo-metacarpo
police
Artroza IFD
 Artroza MTF haluce Hallux
rigidus
Artroza umarului
art.MCF art.pumn
art.cot
Osteoartrita eroziva