LATRODECTISMO

Gemma Illiane Maria Frausto Patio

Enrique Sigala Rodriguez

Parasitologa Humana
4C
Docente: No Macas Segura
LATRODECTUS MACTANS

El latrodectismo es el envenenamiento generado por la mordedura de

las araas del gnero Latrodectus, son conocidas como viuda negra,
araa capulina, casam, chichatlaua, araa del trasero colorado.
Las araas de este gnero son de abdomen globuloso y cefalotrax
pequeo, de color variable con la especie, por lo general negro o pardo
con manchas de color rojo en el dorso del abdomen y en el vientre
tienen una figura roja o anaranjada en forma de reloj de arena.
Es un artrpodo temido debido a su potente veneno (ponzoa)
que puede comprometer la vida de las personas.
Latrodectismo es el cuadro clnico consecutivo al envenenamiento
producido por la mordedura de araas del genero latrodectus
TAXONOMIA

Reino Animalia
Phylum Arthropoda
Clase Arachnida
Orden Araneae
Familia Theridiidae
Gnero Latrodectus
Epteto
mactans
especfico
Nombre Latrodectus
Cientfico mactans
 MORFOLOGA
Es fcilmente identificable por su color negro brillante,
abdomen abultado y con una mancha roja, anaranjada o
amarilla en forma de reloj de arena bajo el abdomen.
HEMBRA MACHO
negro intenso aterciopelado
(en hembras maduras)
ms plido, tendiendo al
Color hembras inmaduras pueden tener
amarillo.
variados colores en el dorso y son
indistinguibles de los machos.
longitud de su cuerpo
(cefalotrax ms 12 a 15 milmetros. entre 2.9 a 5.1 mm
abdomen)
varia levemente de forma y su
abdomen globuloso, de 7.2 a 9.6 mm. de dimetro.
color rojo rara vez est ausente.
Incluyendo las patas, su envergadura
total es de 38 a 43 mms
Peso 120 a 400 mg 8 y 18 mg.
 La glndulas venenosas se encuentran en el cefalotrax y se
comunican con los quelceros o dientes inoculadores a travs
de conductos.
Los machos poseen un aparato venenoso inadecuado para
morder a un vertebrado, por lo tanto, son inofensivos para el
ser humano
ANATOMA
 CICLO EVOLUTIVO
A fines de la estacin estival(verano) una vez
producida la fecundacin, la hembra inicia la
postura de huevos que en numero de 100 a 500
con un promedio de 180, deposita y encierra en
el interior de una ooteca, llamada capullo o saco
ovgero (puede construir hasta tres), (puede
construir hasta tres), que construye en 1 a 3
horas

Este receptculo es tejido previamente por la

hembra con un material muy similar al de la tela,
pero de estructura ms compacta e impermeable;
es esfrico de aproximdamente 1cm de
dimetro y color es blanquecino o caf claro.
 Los huevos, que miden alrededor de 1 mm de dimetro, dan
origen, al cabo de 3 semanas, a pequeas araitas casi
transparentes que se pigmentan paulatinamente durante los
8 meses que permanecen dentro del capullo ovgero.
Cumplido este periodo, al inicio de la primavera, los nuevos
ejemplares de la latrodectus mactans perforan la ooteca y
emergen hacia el ambiente exterior, en donde luego de un
mes, mudan y se convierten en adultos. Durante el proceso
de desarrollo y maduracin de estas araas se produce
canibalismo seleccionndose las mejores dotadas
fsicamente.
CICLO EVOLUTIVO

El macho, despus de haber fecundado a la hembra,

sobrevive un periodo relativamente corto; sin embargo la
creencia popular de que la hembra, una vez consumado el
apareamiento, mata y devora su pareja no ha sido
totalmente confirmado, es por esto conocida como la viuda
negra.
El promedio de vida aproximado del macho son 200 das y el
de la hembra 900 das. Estas araas pueden vivir hasta 200
das sin alimentarse.
HBITAT

Es predominantemente rural, con un hbitat

extradomiciliario, encontrndose en cultivos de trigo alfalfa y
lino; adems en diversas especies vegetales, troncos,
piedras, y a veces en jardines.
Excepcionalmente en letrinas, bodegas u otras dependencias
de la vivienda rural. Generalmente teje una tela irregular
entre pilas de madera, garajes, graneros.
EPIDEMIOLOGA:

Afecta ms frecuentemente a hombres en un 85%, en cambio en

mujeres un 15 %, principalmente aquellos entre la segunda y cuarta
dcada de la vida.
Los aspectos ya mencionados explican el porqu ste accidente tiene su
mayor incidencia entre fines de la primavera y comienzos del otoo;
enero ( 52 %), febrero ( 19 %), diciembre ( 17 %) y marzo (10%).
El 95% de los casos ocurre durante el da, especialmente entre las 10 y
19 hrs.
Excepcionalmente puede afectar a nios o mujeres, verificarse en
circunstancias intra o peri domiciliarias y/o producirse durante la noche.
 En Mxico, L. mactans se reporta comnmente en los estados del
sur sobre la vertiente del Pacfi co, esto es, Chiapas, Guerrero y
Oaxaca; as como para los estados de Sonora, Guanajuato, Jalisco,
Aguascalientes, Morelos.
La distribucin reportada de L. mactans en la Pennsula de
Yucatn actualmente incluye slo al estado de Campeche; por su
parte, la distribucin actualmente reportada para L. geometricus
incluye slo al estado de Quintana Roo.
La aracnofauna del estado de Yucatn es una de las menos
estudiadas en Mxico, incluyendo aquellas especies de
importancia mdica
 En Mxico, no se tiene una casustica exacta de los casos de
envenenamiento por la mordedura de L. mactans. Los reportes de
la Secretara de Salud incluyen todos los accidentes por araas.
As tenemos que Tay-Zavala menciona que de 3,000 a 5,000
personas son mordidas por alguna araa, entre las que se cuentan
las producidas por la viuda negra.
 FISIOPATOLOGA:
El veneno de la araa tiene diferentes
componentes activos entre los que se destacan la
alfalatroinsectotoxina, una potente neurotoxina
proteica de peso molecular 120 mil Daltons
Cuya accin es inducir un aumento de la
frecuencia de potenciales post sinpticos a nivel
del sistema nervioso autnomo, principalmente el
simptico, actuando como poderoso activador de
la liberacin de neurotransmisores en la placa
motora, sinapsis neuronal, terminaciones de los
centros neurovegetativos.
Aunque con menor intensidad su accin tambin
afectara al sistema nervioso centra
CUADRO CLNICO

La mordedura de la Latrodectus Mactans en

el ser humano implica la penetracin de los
quelceros de la superficie cutnea, al
suceder esto se contrae la musculatura del
cefalotrax y la capa muscular intrnseca de
las glndulas secretoras de veneno.
La cantidad de veneno inyectado, adems
de la susceptibilidad del individuo mordido,
determinara directamente la severidad del
cuadro clnico el cual se caracteriza por el
predominio de los signos y sntomas
generales por sobre los locales
 El veneno contiene neurotoxinas que pueden actuar sobre tejido
nervioso de diferentes invertebrados (latrotoxinas) siendo solamente
una de ellas txica para mamferos, la alfa-latrotoxina, que es la
causante de los cuadros de envenenamiento en los humanos.
Esta se une a protenas especficas (latrofilina, neurexina) de la
superficie celular de las terminaciones nerviosas. En el lugar de la
picadura afecta las terminaciones sensitivas provocando el cuadro
doloroso y tambin acta sobre las del sistema nervioso autnomo
principalmente a nivel presinptico, aumentando la liberacin de
neurotrasmisores adrenrgicos y colinrgicos.
Los mecanismos de accin sobre la funcin neuromuscular ocurren por
una alteracin presinpitca en la permeabilidad de los iones sodio,
calcio y potasio, consecuente a la accin directa del veneno, dando
origen a las caractersticas del sndrome del latrodectismo.
 La mayora de las veces el cuadro comienza
con sensacin de lancetazos urente en la
zona de la mordedura, no observndose
mayor reaccin inflamatoria local, aunque en
algunos casos se observa una pequea
mancha rojiza, sobre la cual puede verse 2
puntos equimoticos, seal de la penetracin
de los queliceros.
Luego se suele presentar hipoestesia de la
piel injuriada, rodeada por un sector de
hiperestesia.
Los sitios del cuerpo ms frecuentemente
 Tambin es posible que aparezca retencin urinaria por
contractura involuntaria del esfnter vesical. Priaprismo
(ereccin dolorosa, persistente, que no est acompaada
de deseo sexual ni de excitacin).
Se presenta en un 13,5% de los varones afectados, siendo
mas acentuado en nios.
En el aparato cardiovascular los trastornos ms
frecuentes son taquiarritmias e hipertensin arterial
transitoria, en a lo menos el 50% de los casos; en
ocasiones el paciente refiere sensacin de opresin
precordial que puede pensar en un cuadro de isquemia
aguda al miocardio.
MECANISMO DE ACCIN DEL
VENENO
La actividad toxica de este veneno esta liderada por la
latrotoxina (neurotoxinas) cuyo mecanismo de accin se centra en
la liberacin pre sinptica de calcio y otros iones, estimulando la
liberacin de acetilcolina en las terminales neuromusculares y
catecolaminas en cerebro, cordn espinal y ganglios autnomos,
las cuales causan una estimulacin de la exocitosis de neuronas y
de clulas endocrinas.
Las latrotoxinas son diferencialmente selectivas sobre
vertebrados, peces, insectos o crustceos.
La latrotoxina es una potente neurotoxina que a concentraciones
picomolar causa una masiva secrecin de neurotransmisores
resultando en el bloqueo de la transmisin nerviosa y llevando a
una parlisis muscular.
 La latrotoxina al parecer presenta tres tipos de mecanismos de
accin en las neuronas, que llevan a la liberacin de iones
intracelulares como el calcio y el sodio terminando en la activacin
de las mismas.
El primer mecanismo es el realizado por la latrotoxina sobre la
membrana citoplasmtica, en la cual provoca la aparicin de poros
que llevan a la salida de cationes divalentes y monovalentes como
el Ca++, Mg++, K+ y Na+ de la clula.
El segundo mecanismo est relacionado con la latrofilina, una
protena que sirve como receptor de la latrotoxina
independiente de calcio. Esta protena se encuentra insertada en
la membrana citoplasmtica y una vez unida la latrotoxina, se
activan los canales de Ca++; sin embargo, este mecanismo no
est an muy claro.
 El tercer mecanismo es mediado por la neurexina, el primer
receptor descubierto para la latrotoxina, aunque el mecanismo
exacto de accin por el cual la genera la salida de iones de la
clula no se conoce muy bien. La activacin de canales inicos
genera al inicio masiva liberacin de acetilcolina y luego de
catecolaminas de las terminaciones nerviosas del sistema nervioso
autnomo. El veneno de Latrodectus spp posee adems pptidos
que potencian la accin de la bradiquinina.
Como resultado de estos eventos ocurre la despolarizacin de la
unin neuromuscular con hiperreactividad autonmica y
agotamiento de la acetilcolina, lo que explica algunas de las
manifestaciones clnicas que se describen en la intoxicacin.
DIAGNOSTICO

Es fundamentalmente clnico; un paciente con antecedente

anamnstico de una mordedura de artrpodo ocurrida al aire
libre, con sintomatologa dolorosa, secretoria y espasmdica
con marcada excitacin psicomotora, diaforesis, hipertensin
arterial e hipertona muscular; orienta fuertemente al
diagnostico.
El diagnstico diferencial se debe hacer principalmente con
cuadros de abdomen agudo (lcera gastroduodenal
perforada, apendicitis, peritonitis e invaginacin intestinal)
TRATAMIENTO

Especfico
El tratamiento especfico se basa en la administracin de
antiveneno Latrodectus
aplicacin de una ampolla, preferentemente va EV, o en su defecto
va IM o SC.
La dosis administrada es la misma en nios y adultos.
Si no cede el cuadro clnico en una hora se puede repetir la dosis -
La administracin del antiveneno en general previene las
complicaciones y secuelas, disminuyendo la letalidad.
La mejora del paciente, ocurre entre los 30 minutos y las 3 horas
posteriores a la aplicacin del suero especfico.
 Inespecfico
Tratamiento sintomtico basado en:
- Asepsia del rea de picadura.
- Profilaxis antitetnica.
- Administracin de:
Analgsicos
Gluconato de calcio al 10 %, c/4 horas, de ser necesario.
(Dosis: nios: 1mg/Kg, IV. Adultos: 10-20ml, IV),
 -4 horas mas tarde vuelve
al CM con dolores intensos -Por la severidad del
pungitivos parestesias y cuadro se translada a
-Paciente femenino de contracciones severas por la UCI con saturacin
47 aos de edad tal motivo se decide su de oxigeno del 60 % en
hospitalizacin con el mal estado general:
diagnostico de picadura de febril, con dolor intenso
araa viuda negra (L. en zona de picadura.
Mactans)
-Sin mejora del cuadro
es llevado al centro -TA 150/85 mmHg,
-Cuadro clnico de medico quirrgico -FC 64/min
aprox 8 horas de donde se le administra
-FR 38/min,
evolucin por picadura gluconato de calcio y
de araa en el dorso de fentanil con mejora -T 37.5 C.
la mano derecha importante por lo que -Mucosas ligeramente
se rechaza la secas y rosadas
hospitalizacin
Extremidades:en regin de dedo
pulgar de mano derecha dos
-Dolor de tipo -De primera instancia pequeas lesiones eritematosas
dolorosa, con parestesia y
al hospital donde se le
pungitivo asociado a contracciones intensas.
administra Posteriormente irradiada a
parestesias y Hidrocortisona y extremidades inferiores muslos y
piernas. Porcin distal de las cuatro
contracciones brusca Ranitidina IV extremidades fras con cianosis,
perifrica y signos de mala
perfusin
Nombr Valor Bradicardia sinusal.
e Transtornos
Electrocardiograma
Hb 13.6 secundarios de la
repolarizacin.
Htc 43
Se inici tratamiento con:
GB 11.300
Dieta lquida,
N 89 Solucin fisiolgica
E 0 Reposicin de potasio
Tratamiento Fentanil por flex a 20cc hora
L 9
Ranitidina
M 2 Clorferinamina
Glicem 77 Paracetamol
ia Diazepam endovenosa.
Na 132 favorable, con buena
tolerancia oral, disminucin
K 3.9
del dolor. se decide traslado a
Ca 1.4 salas generales, donde se
CPK 300 continua tratamiento con
total solucin fisiolgica ms cuatro
Evolucin
ampollas de gluconato de
CRP Menor a 6
calcio, complejo B endovenoso
PT 100 y fentanil por flex a 1.5 cc
INR 1 hora, disminuyendo la dosis
EN EL HOSPITAL INFANTIL DEL ESTADO DE SONORA SE REVISARON DE MANERA
RETROSPECTIVA LOS EXPEDIENTES DE 43 PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
MORDEDURA DE ARAA VIUDA NEGRA (LATRODECTUS MACTANS) EN EL PERODO
COMPRENDIDO DE ENERO DE 1978 A DICIEMBRE DEL 2004.

Las variables consideradas

fueron: grado de envenenamiento;
Procedencia.
estudios de laboratorio,
Edad y gnero.
tratamiento durante su
Sitio del accidente rea corporal de
lesin medidas utilizadas previas a
internamiento,
la admisin. perodo de estancia
Tiempo transcurrido entre la hospitalaria,
mordedura y la atencin.
complicaciones
Signos y sntomas en lactantes,
preescolares, escolares y evolucin
adolescentes.
GRACIAS ;)
 BIBLIOGRAFIA

http://www.medigraphic.c
om/pdfs/revbio/bio-2012/
bio123d.pdf
http://noplagas.com/como-
identificar-una-arana-viu
da-negra/
Tay
http://www.scielo.org.m
x/pdf/gmm/v142n2/v142n2
a4.pdf