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La prescripcin farmacolgica

Receta mdica
La receta mdica
es una orden
escrita emitida por
el mdico
(prescripcin) para
que se surta o
dispense uno o
varios
medicamentos y
otros insumos para
la salud, destinados
al tratamiento del
paciente
La receta mdica representa la decisin del profesional de
la salud autorizado basada en un diagnstico y derivada
de la eficiencia teraputica.
En la receta se establece la relacin formal
con el paciente y se indica el tratamiento
para aliviar o curar los sntomas y signos
con el objetivo de restablecer la salud del
paciente.
La receta mdica es el documento que contiene, la prescripcin
entre otros elementos de uno o varios medicamentos y podr ser
emitida por:

I. Mdicos;
II. Homepatas;
III. Cirujanos dentistas;
IV. Mdicos veterinarios, en el rea de su competencia;
V. Pasantes en servicio social, de cualquiera de las carreras anteriores.
VI. Enfermeras y parteras.

Los profesionales debern contar con cdula profesional expedida por las autoridades educativas competentes.
Los pasantes, enfermeras y parteras podrn prescribir ajustndose a las especificaciones que determine la
Secretara.
Caractersticas de la receta
Escrita en el idioma del paciente

Tinta indeleble

Legible

Clara y precisa para paciente y farmacutico (tomar, inyectar,


aplicar, colocar, etc)

Magnitud, intervalo y duracin de la administracin

No usar abreviaturas, ni latinismos


Elementos que constituyen una receta
Fecha. Es importante que se indique el da en
que la receta fue elaborada. La ley general de
salud y el reglamento de insumos para la salud
establecen una vigencia especfica a partir de la
fecha de elaboracin
Nombre y edad del paciente. Es
necesario anotar estos datos a fin de evitar
una posible confusin con medicaciones
destinadas a otra persona, el profesional
farmacutico revisara estos datos
Inscripcin en el cuerpo de la receta.
Debe contener el nombre genrico y, en su
caso, la denominacin distintiva; la
presentacin del medicamento, dosis, va de
administracin, frecuencia y duracin del
tratamiento. Se deben evitar las abreviaturas,
para prevenir errores de interpretacin
Suscripcin. Es necesario especificar la va de
administracin y condicin de uso de cada uno de los
medicamentos incluidos en la receta mdica. En el caso
de los medicamentos magistrales, es conveniente que
contenga las instrucciones para el profesional
farmacutico.
Rotulo. Consiste en las instrucciones para el
paciente: consideraciones de uso, dosificacin,
frecuencia y duracin del tratamiento,
recomendaciones para ser administrado antes o
despus de los alimentos, la dilucin en caso de
requerirse y otras instrucciones.
Datos del mdico. La receta debe llevar
impreso el nombre del mdico, institucin
que emiti su ttulo, numero de la cdula
profesional y, si cuenta con una especialidad,
la cdula respectiva; domicilio completo del
consultorio y nmero telefnico. La receta se
completa con su firma autgrafa.
Recomendaciones en una receta
Cuando se emplee algn dispositivo mdico para la
administracin del medicamento, el mdico o el
profesional farmacutico orientara al paciente sobre
cmo usarlo y explicara las indicaciones que
acompaan al producto.
Cuando el medico lo considere necesario, tendr en
cuenta las necesidades especiales de los pacientes;
ancianos, personas con capacidades diferentes, nios,
embarazadas y enfermos crnicos. Para estas personas,
el profesional farmacutico escribir con ms detalle las
indicaciones, en una hoja aparte, que el paciente debe
cumplir y conservar.
Receta medica como
documento legal
Prescripcin medica
La prescripcin mdica es un acto cientfico, tico y
legal.
Este acto implica simultneamente someter a esa
persona a un riesgo que no tena con anterioridad y que
puede llegar a ser invalidante o mortal
Artculo 29 Reglamento de Insumos
para la Salud
La receta mdica deber contener impreso el nombre y
el domicilio completos y el nmero de cdula
profesional de quien prescribe, as como llevar la fecha
y la firma autgrafa del emisor.
Artculo 64 Reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica.

Las recetas mdicas expedidas a usuarios debern


tener el nombre del mdico, el nombre de la institucin
que les hubiere expedido el ttulo profesional, el nmero
de la cdula profesional emitido por las autoridades
educativas competentes, el domicilio del
establecimiento y la fecha de su expedicin.
Artculo 83 Ley General de Salud
Quienes ejerzan las actividades profesionales, tcnicas
y auxiliares y las especialidades a que se refiere este
Captulo, debern poner a la vista del pblico un
anuncio que indique la institucin que les expidi el
Ttulo, diploma o certificado y, en su caso, el nmero de
su correspondiente cdula profesional. Iguales
menciones debern consignarse en los documentos y
papelera que utilicen en el ejercicio de tales
actividades y en la publicidad que realicen a su
respecto.
Artculo 65 Reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica

Las recetas expedidas por especialistas de la medicina,


adems de lo mencionado en el artculo anterior,
debern contener el nmero de registro de
especialidad, emitido por la autoridad competente.
Artculo 116 Reglamento de
insumos para la salud

Los Establecimientos que vendan o suministren


medicamentos slo podrn surtir las recetas mdicas
que cumplan con lo establecido en materia de
prescripcin en el presente Reglamento. Ya que es
sancionable para tales establecimientos surtir recetas
con datos incompletos
Tipos de recetas
Clasificacin de medicamentos, para su venta y suministro
Grupo I Medicamentos que solo pueden adquirirse con receta o permiso especial, expedido por la
Secretara de Salud

Grupo II Requieren para su adquisicin receta medica, que deber de retenerse en la farmacia
que lo surta y ser registrado en los libros de control. Prescripcin con vigencia de 30 das
a partir de la fecha de elaboracin de la misma

Grupo III Slo pueden adquirirse con receta medica que se podr surtir hasta 3 veces, la cual debe
sellarse y registrarse cada vez en los libros de control que a efecto se lleven.

Grupo IV Requiere receta medica, pero que pueden resurtirse tantas veces como lo indique el
medico.

Grupo V Sin receta, autorizados para su venta nicamente en farmacias

Grupo VI No requieren receta medica, pueden expenderse en otros establecimientos que no sean
farmacias.

Artculo 226 de la Ley General de Salud. Clasificacin de medicamentos, para su venta y suministro
Receta medica ordinaria
Medicamentos de las fracciones

II
III una receta para cada medicamento
IV

Opcionalmente

V
VI

Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Suplemento para


establecimientos dedicados a la venta y suministro de
medicamentos y dems insumos para la salud. 5 ed.
Receta medica especial con cdigo de
barras autorizado por la secretaria de salud

Medicamentos de la fraccin

Elaborar una receta especial para cada medicamento

Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de
medicamentos y dems insumos para la salud. 5 ed.
Formato del recetario especial

Se imprimen blocks de 50 recetas


Tamao 18x13.6

1) Folio: del 1 al 50
2) Fecha de prescripcin
3) Datos del medico
4) Datos del paciente
5) Datos del medicamento
6) Espacio para cdigo de barras
(10.5x3.2 cm)
7) Firma autgrafa del medico
Procedimiento para solicitar autorizacin de uso de recetarios
especiales con cdigos de barras

Profesionales con titulo y cedula profesional

Primera vez

Debe solicitar autorizacin de uso de recetario especial con cdigo de barras ante la
Autoridad Sanitaria local donde radique

I. Se debe presentar con la siguiente documentacin


II. formato de solicitud original y copia
III. Copia de titulo profesional
IV. Copia de cedula profesional
V. Copia de identificacin oficial del medico solicitante
VI. Block de 50 recetas para prescribir estupefacientes

Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de
medicamentos y dems insumos para la salud. 5 ed.
Para la autorizacin de la primera vez la Secretaria de Salud entregara

Permiso para utilizar recetarios especiales con cdigos de barras


Etiquetas con cdigos de barras utilizados por duplicado

Subsecuente

Formato de solicitud en donde indique la formalidad de subsecuente


Block de 50 recetas con el folio que corresponda (51-100)

Para la autorizacin de subsecuente la Secretaria de Salud entregara


Etiquetas con cdigo de barras por duplicado
Cuando el medico requiera mas de 50 recetas se evaluara su solicitud

Los recetarios no tienen vigencia

En caso de perdida o robo del permiso de autorizacin reportar ante la autoridad


sanitaria correspondiente
Expedir un permiso de recetarios especiales con cdigos de barras para prescribir
estupefacientes ayuda a controlarlos y prevenir que se desven ilcitamente.

Fundamento jurdico de los tramites

Ley General de Salud vigente. Artculos 241,242 y 375 fraccin IV.

Reglamento de insumos para la salud, vigente. Articulo 50 al 52.

Reglamento interior de la secretaria de salud. Artculo 20 fraccin XIII.

Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro
de medicamentos y dems insumos para la salud. 5 ed.
Reglas para tramitacin electrnica
de permisos para el uso de recetarios
especiales con cdigo de barras para
prescribir estupefacientes
Fraccin I del artculo 226 de la ley general de
salud.
Para solicitar permiso, hacerlo en
Sistema electrnico de tramites
sanitarios ante la COFEPRIS

Permiso en medio no electrnico en


CIS

Para obtener el permiso debe cumplir


con el acuerdo de trmites COFEPRIS-03-
006-A/B

Reglas generales para la tramitacin de recetarios especiales con cdigos de barras para medicamentos de la fraccin I del articulo
226 de la ley general de salud
Modalidad B: subsecuente Modalidad A: primera vez
Requisitar la solicitud por Para el registro electrnico (correo,
medio del sistema electrnico profesin, cdula, escuela, curp,
de trmites sanitarios de domicilio)
acuerdo al manual del usuario
Adjuntar en PDF identificacin,
cdula que lo acredite como
mdico, homepata, cirujano
dentista o mdico veterinario
Para instituciones hospitalarias,
adjuntar papel membretado y
firmado por el director.
Para solicitar va electrnica
Novena
El profesional contara con 10 das hbiles para utilizar los recetarios con cdigo de
barras, para concluir con la misma y enviarla a COFEPRIS.

Decima
La solicitud va electrnica del permiso para recetarios especiales se efectuara
conforme a los establecido en el art. 18 de la Ley General de Salud

Decima primera
Las resoluciones que emita la COFEPRIS a los tramites electrnicos sern entregados
por la misma va.
Decimo segunda
La COFEPRS o autoridades sanitarias correspondientes contaran con plazo no mayor a
5 das para la resolucin del tramite 1 vez y un plazo no mayor a un da hbil para la
modalidad subsecuente

Decimo tercera
La COFEPRIS o autoridades estatales sanitarias le asignaran al profesional una
cantidad de 200 recetas digitales foliadas

Decimo cuarta
Una vez que el profesional cuente con los permisos de recetas especiales podr
imprimir las recetas en cualquier momento
Decima quinta
Las recetas especiales con cdigo de barras, autorizadas por la Secretara a travs
de la COFEPRIS, para prescribir estupefacientes debern ser requisitadas por el
profesional que cuente con el permiso para utilizar ese recetario especial con cdigo
de barras para prescribir estupefacientes.

Decima sexta
Los recetarios especiales con cdigo de barras autorizados por la Secretara a
travs de COFEPRIS, el control en la emisin de las recetas para la prescripcin
de estupefacientes, as como el uso del nombre del usuario y de la contrasea
electrnica otorgados por COFEPRIS para el ingreso al Sistema Electrnico de
Trmites Sanitarios son responsabilidad exclusiva del profesional, quien se obliga
a dar el uso adecuado a los mismos.
Decima sptima
Para la verificacin de la autenticidad de las recetas especiales, los establecimientos
autorizados para la venta y suministro de medicamentos estupefacientes, debern
contar con un nombre de usuario y contrasea para el uso del Portal de Servicios de
la COFEPRIS en el cual podrn realizar el cotejo de la informacin de la receta y en
su caso proceder a la venta

Decima octava
La COFEPRIS en ejercicio de sus facultades de control sanitario llevar a cabo la
verificacin de los libros de control contra las recetas especiales para la prescripcin
de estupefacientes que amparen la venta de estos medicamentos.
Decima novena
La COFEPRIS publicar en su pgina de internet los Anexos 1 y 2 a los que hace
referencia en las presentes Reglas.
Vigsima
En caso de prdida o robo de los recetarios especiales el profesional deber
presentar a la autoridad sanitaria a travs del CIS el trmite con homoclave
COFEPRIS-03-007 denominado Aviso de prdida o robo de recetarios especiales
con cdigo de barras para prescribir estupefacientes, al que deber anexar copia
simple del acta levantada ante el ministerio pblico de la prdida o robo del recetario
o recetas segn corresponda

Vigsima primera
En todo lo no previsto en las presentes Reglas y en los Anexos 1 y 2 se estar a lo
establecido en las disposiciones legales aplicables
Errores de la
prescripcin
El National Coordinating Council for
Medication Error Reporting and Prevention
(NCCMERP) los define como:

Cualquier incidente prevenible que puede causar dao al


paciente o dar lugar a una utilizacin inapropiada de los
medicamentos, cuando stos estn bajo el control de los
profesionales sanitarios o del paciente o consumidor.
Estos pueden estar relacionados con la prctica profesional, los
productos, los procedimientos o los sistemas, como fallos en la
prescripcin, comunicacin, etiquetado, envasado, denominacin,
preparacin, dispensacin, distribucin, administracin, educacin,
seguimiento y utilizacin.
Acontecimiento adverso potencial:
Es un error grave que podra causar dao, pero que no lo hizo,
bien por suerte o porque fue interceptado antes de llegar al
paciente.
Acontecimiento adverso por medicamentos:
Cualquier dao, grave o leve, causado por el uso (y la falta de
uso) de un medicamento
Reaccin adversa a medicamentos:
Todo efecto perjudicial (no deseado) que se presenta despus
de la administracin de un medicamento a las dosis
normalmente utilizadas en el hombre para la profilaxis,
diagnstico, tratamiento o con objeto de modificar una
funcin biolgica.
Los acontecimiento adverso por
medicamentos pueden clasificarse en dos
tipos:

Acontecimiento adverso por medicamentos


prevenibles. Son aquellos AAM causados por error de
medicacin. Suponen, por tanto, dao y error.

Acontecimiento adverso por medicamentos no


prevenibles. Son aquellos AAM que se producen a
pesar de un uso apropiado de los medicamentos (dao
sin error) y se corresponden con las denominadas
reacciones adversas a medicamentos.
Anlisis de los errores de
medicacin
Proceso de la cadena donde se originan: Es importante registrar
los procesos de la cadena teraputica donde se producen con mayor
frecuencia los EM, con el fin de priorizar dnde interesa implantar
medidas de prevencin.
Gravedad: Un segundo aspecto de los EM que interesa determinar es
la gravedad de sus consecuencias sobre losacientes, dado que
tambin es otro criterio importante a considerar a la hora de
establecer prioridades de actuacin.
Tipos de errores: Los EM se clasifican tambin en distintos tipos
segn la naturaleza de los mismos. la American Society of Health-
System Pharmacists (ASHP) public las Directrices para la prevencin
de errores de medicacin en los hospitales que incluy una
clasificacin de los EM en 11 tipos.
Tipos de errores (algunos)

Error de prescripcin
Error por omisin
Hora de administracin errnea
Medicamento no prescrito
Error en la dosificacin
Forma farmacutica errnea
Preparacin del medicamento errnea
Errores en la tcnica de administracin
Medicamento deteriorado
Error de monitorizacin
Paciente incumplido (sniff, sniff)
Prevencin
Analizar los errores de medicacin como errores de sistema.
La premisa inicial es reconocer que el error es inherente a la naturaleza
humana, los errores pueden ocurrir en cualquier proceso humano.
Cuando se produce un error no solo se debe tratar de buscar quin intervino,
sino que analizar el error para identificar cmo y por qu paso.
Tambin asumir que la mejor forma de mejorar los sistemas y prevenir los
errores radica en analizar los propios EM que se producen.
Crear una cultura de seguridad no punitiva que permita aprender de
los errores.
Crear un ambiente profesional no punitivo que deseche la idea de culpabilidad y
favorezca la comunicacin de los errores que se producen, el anlisis de sus
causas y la discusin de las estrategias necesarias para evitarlos.
Anlisis de los errores de
medicacin
Causas de los errores de medicacin: El anlisis
sistemtico de las causas de los EM detectados en cada
centro o institucin sanitaria es fundamental para
determinar cules son los fallos o puntos dbiles del
sistema y desarrollar medidas para subsanarlos.
El Sistema De Utilizacin De Los
Medicamentos
Procesos en la prescripcin
de medicamentos:
Seleccin y gestin de
estos-comit
interdisciplinario
Prescripcin- medico
Validacin- farmacutico
Preparacin y
dispensacin- farmacutico
Administracin-
enfermera/paciente/familia
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