TEMA 2

LA MEDICIN EN EPIDEMIOLOGA
PREVALENCIA E INCIDENCIA
Csar Gutirrez Villafuerte
Seccin de Epidemiologa y Estadstica
Facultad de Medicina UNMSM

Lima, marzo de 2008

 El Mtodo Epidemiolgico
Basado en el enfoque cuantitativo, se
sustenta en dos principios:
1.- Ninguna alteracin de la salud ocurre por
casualidad, sino que obedece a ciertas
leyes o asociaciones causales.
2.- Estudiando las manifestaciones
colectivas del fenmeno (frecuencia,
distribucin y asociaciones) es posible
conocer las causas por las que se altera
la salud de una poblacin.
 Medicin en Epidemiologa
Cmo podemos llegar a conocer el proceso
de propagacin de los daos a la salud?
INCIDENCIA

PREVALENCIA
 Prevalencia

Es la proporcin
de la poblacin
afectada por un
dao a la salud,
nos da una idea
de la MAGNITUD
de la
propagacin.
 Prevalencia

Nmero de casos de una

enfermedad presentes en una
poblacin en un tiempo
especificado
Prevalencia = X 10n
Nmero de personas en la
poblacin en ese tiempo
especificado
Prevalencia de punto vs.
Prevalencia de periodo
 Incidencia

La incidencia mide cun frecuentemente

los individuos susceptibles se vuelven
casos a medida que son observados en
un periodo de tiempo.
Es una medida de la VELOCIDAD de
propagacin.
 Tipo de poblaciones
Poblacin fija o cerrada. Los miembros son
permanentes. La pertenencia se define por un
suceso de vida. No se agregan nuevos
miembros.

Poblacin dinmica o abierta. Los miembros

son transitorios, forman parte de la poblacin
mientras presentan la condicin que la define.
Pueden presentar un estado constante (steady
state).
Poblacin fija
o cerrada

Poblacin
dinmica o
abierta
 Incidencia acumulada

Nmero de casos nuevos de una

enfermedad que ocurren en una
poblacin durante un periodo de
tiempo especificado
Incidencia = X 10n
Nmero de personas a riesgo de
desarrollar la enfermedad
durante ese periodo de tiempo
 Densidad de incidencia

Nmero de casos nuevos de una

enfermedad que ocurren en una
poblacin durante un periodo de
tiempo especificado
Incidencia = X 10n
Tiempo de exposicin de cada
persona, totalizado para la
poblacin (persona-tiempo de
exposicin)
Relacin entre incidencia y prevalencia

Casos Incidencia (inlflujo)

Nuevos

Prevalencia
(nivel del agua)

Casos Antiguos

Recuperacin
o Muerte

Casos Anteriores

Prevalencia = Incidencia x Duracin de la enfermedad

 Factores que influyen en el
aumento de la Prevalencia
Mayor duracin de la enfermedad.
Prolongacin de la vida en los incurables.
Incremento de la Incidencia.
Importacin de casos.
Inmigracin de susceptibles.
Emigracin de los sanos.
Incremento de las posibilidades diagnsticas.
 Factores que influyen en el
descenso de la Prevalencia
Menor duracin de la enfermedad.
Elevada tasa de letalidad por la enfermedad.
Disminucin de la incidencia.
Inmigracin de personas sanas.
Emigracin de casos.
Incremento de la tasa de curacin de casos.
Modelos de enfermedad: estados y
eventos
No enfermo Enfermo

ESTADO NO RECURRENTE

No enfermo Enfermo No enfermo Enfermo No enfermo

ESTADO RECURRENTE

EVENTOS (recurrentes o no recurrentes)

 Otras medidas de frecuencia de
la enfermedad
1. TASA DE ATAQUE
La tasa de incidencia que se obtiene en situacin de brote
o epidemia; se expresa usualmente como un porcentaje.
2. TASA DE ATAQUE SECUNDARIO
Expresa el nmero de casos de una enfermedad que
aparecen dentro del periodo de incubacin entre los
contactos susceptibles expuestos a un caso primario o
ndice excluyndolos del numerador, en relacin con el
nmero total de contactos susceptibles expuestos.
Tasa de ataque:
7/70 = 10%

Tasa de ataque
secundario:
5/25 = 20%
 Medidas de mortalidad

1. TASA DE MORTALIDAD GENERAL

Nmero de defunciones
Tasa de mortalidad
general = x 1 000
Poblacin total
 Medidas de mortalidad

2. TASA DE LETALIDAD

Nmero de defunciones
por la enfermedad A
Tasa de letalidad = x 100
Total de casos de la
enfermedad A
 Medidas de mortalidad

3. MORTALIDAD PROPORCIONAL

Nmero de muertes por

Mortalidad causa especfica en un ao
= x 100
proporcional Nmero total de muertes
en el mismo ao
Gracias por su atencin
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