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Pregunta 5

El mieloma mltiple
(MM) es una Este dolor es producto
enfermedad de las del edema con
clulas plasmticas irritacin y compresin
que secundariamente secundaria de los
produce lesiones de filetes nerviosos,
naturaleza osteoltica producidas por
localizadas en distintas citoquinas y
partes del esqueleto, o prostaglandinas por
desarrolla una los osteoclastos
osteopenia sobreestimulados
generalizada.
Clulas estromales Incrementa
producen IL-6 nmero de
precursores
osteoclsticos.
Induce su
produccin

Interacciones
Potente actividad
entre el IL-1B
AFO
microambiente
medular y las
clulas Protena de matriz no
plasmticas colagenosa.
aumentan la Osteopontina Producida por varias clulas,
proliferacin y como: osteoblastos, osteoclastos y
activacin las clulas del mieloma.
osteoclstica

Son capaces de producir osteopontina


y contribuir a la resorcin sea
mediada por osteoclastos
contactan las clulas contactan las clulas
del mieloma con los del mieloma con los
osteoclastos osteoclastos

Adherencia de las clulas del


mieloma a los osteoclastos incrementa
produccin de:

IL-6 Osteopontina

Refuerzan el crecimiento y
supervivencia de las clulas
de mieloma y las protegen de
la apoptosis
En el microamabiente del mieloma las concentraciones de
citocinas y la interaccin entre clulas plasmticas y
osteoblastos acelera la apoptosis de osteoblastos y reduce la
formacin sea.

DETERIORO DE LA
FUNCIN OSTEOBLSTICA

Clulas de mieloma producen DKK1, una


Osteoblastos entran en apoptosis
protena capaz de inhibir la va de sealizacin
debido a la invasin de clulas del
de Wnt, decisiva para la difrerenciacin de
mieloma
osteoblastos.