C ASO C LNICO :

ANEMIA FERROPNICA

Dra. Ana Cecilia Soriano Ortiz

Integrantes: Silva Larissa Karen

Stella Bianca
Valio Oliveira Ana Thereza
C ASO C LNICO #5:
A NEMIA F ERROPNICA
Ficha Clnica
Sexo: Femenino
Edad: 45 aos
Sintomatologia: Fatigabilidad iniciada hace 1 mes,
asociada a disnea de esfuerzos. Con mareos
frecuentes y palpitaciones.
Refiere adems hipermenorrea durante su ciclo
menstrual hace 1 ao.
Al interrogatorio dirigido no refiere dolor torcico,
rectorragia ni melena.
Refiere menstruaciones abundantes
C ASO C LNICO #5:
A NEMIA F ERROPNICA
Antecedentes no patologicos.
Admite haber tenido pequeas fluctuaciones en su
peso en el ltimo ao

Antecedentes Morbido Personales

Recibi tratamiento por anemia luego de su tercer
embarazo, 10 aos atrs.

Antecedentes Mrbidos Familiares

Desconoce su historial mdico.
C ASO C LNICO #5:
A NEMIA F ERROPNICA
Signos Vitales:
PA: 125/90 mmHg
FC 88 lpm, regular
FR: 12 rpm.

Examen Fisico:
Conjuntivas notablemente plidas.
Auscultacin Cardiaca: RR2T. Presencia de
soplo sistlico de eyeccin de intensidad I/VI.
C ASO C LNICO #5:
A NEMIA F ERROPNICA

Habitos Alimenticios.
Es vegetariana estricta desde hace 2 aos a la
fecha.
C ASO C LNICO #5:
A NEMIA F ERROPNICA
Pruebas de Laboratorio
Resultados Paciente Rango Normal
Rcto GB 8.2 X 103/L (4.8-10.8 X 103/L)
Hb 8.0 g/dL (12-15.6 g/dL)
Hto 24% (35-46%)
Rcto GR 4.0 X 106/L (3.8-5 X 106/L)
VCM 60 fL/red cell (80-96.1 fL/red cell)
HCM 20 pg/red cell (27.5-33.2 pg/red cell)
CHCM 33 g/L (33.4-35.5 g/L)
Plaquetas 500,000/L (150-400,000/L)
Rcto Reticulocitos 3% (0.5-1.7%)
RA de Reticulocitos 40,000/L (25,000-75,000/L)
LDH 210 U/L (0-304 U/L)
C ASO C LNICO #5:
A NEMIA F ERROPNICA

Diagnostico.
Anemia microctica por
deficiencia de hierro
secundaria a sangrado
crnico.
 Q U ES LA A NEMIA
F ERROPNICA ?
Se define la anemia ferropenia como una
disminucin de la dotacin total del organismo en
hierro. Esta solo ocurre cuando el dficit llega a
uno niveles tales que la oferta de hierro al
eritroblasto es insuficiente para la sntesis normal
de hemoglobina.

Generalmente producidos por hemorragias

internas, metrorragia, diarreas crnicas, ulceras
estomacales sangrantes, cncer, embarazos
(ltimos meses); es muy comn en mujeres
(principalmente premenopusica)
A NEMIA F ERROPNICA
A NEMIA F ERROPNICA
MANIFESTACIONES CLINICAS
C OMO I NFLUYO LA A LIMENTACIN
E N D ESARROLLAR L A E NFERMEDAD ?

Vegetariana estricta desde hace 2 aos a la fecha:

Una dieta vegetariana estricta implica la
abstinencia de productos carnicos y derivados, los
cuales sabemos que son la principal fuente de
Hierro. Por ende, una supresin en su consumo
esta directamente relacionada con una
concentracin baja de hierro.
 M ANEJO N UTRICIO
Sugerir abandone la dieta vegetariana estricta y regrese
a su plan alimenticio habitual (de hace 2 aos), o
adoptar un plan de alimentacin Ovolactovegetariano

La adiccin de 3 porciones de carne roja magra (fuente

de hierro HEM) por semana, junto con vitaminas y
minerales corrige la anemia.

Algunas fuentes de hierro (HEM): Higado, huevos,

riones, res, frutos secos, cereales de grano entero
enriquecidos, melaza y ostiones.
 M ANEJO N UTRICIO
Hierro: Para mantener un adecuado balance en
condiciones fisiolgicas, deben ingerirse unos 20
mg/da.

La absorcin del hierro es mejor en presencia de

alimentos ricos en vitamina C.

Consumo de vitamina C (naranjas, toronjas,

tomates, brcoli o col, papas al hornos, fresas,
meln y pimiento verde).

El t, el caf, salvado de trigo y productos de soya

tienden a inhibir la absorcin del hierro no HEM.
Vigilar su uso con cuidado; evitar los excesos.
 M ANEJO N UTRICIO
Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato
ferroso) son necesarios para acumular reservas de
este elemento en el cuerpo.

Si no est recibiendo suficiente hierro en la dieta,

ser necesario tomar suplementos y alimentos
ricos en hierro.

En caso de otro embarazo: Es preciso recomendar

un incremento de la ingesta de alimentos ricos en
hierro. En ocasiones hay que suplementar con
preparados ferrosos (el CDC aconseja 30 mg/da).
 M ANEJO N UTRICIO
Recomendar los alimentos fortificados y los
cereales con alto contenido en hierro, como algas,
soya o tofu.

Limitar el uso de productos con fibra junto con los

alimentos ricos en hierro.

No abusar del consumo de pan integral, salvado y

cereales integrales. Limitar el uso de suplementos
de fibra

Separar el aporte de lcteos (leche, yogur, queso)

de las comidas principales ricas en hierro.
 M ANEJO N UTRICIO
Alimentos Ricos en Hierro

Pollo y pavo Semillas de soya

Lentejas, guisantes y Pan integral

frjoles secos
Avena
Huevos (yema)
Uvas pasas, ciruelas
Pescados
pasas y
Carnes (el hgado es la albaricoques
fuente ms alta)
Espinaca, col rizada
Mantequilla de man y otras verduras
BIBLIOGRAFA.-
Nutricin, Diagnstico y Tratamiento.
ESCOTT-STUMP, Sylvia.
Wolter Kluwer, 6 edicin
Espaa, 2008
Pp 947.

Nutricin y diettica Clnica.

Salas-Salvad J.
Elsevier Masson, 2 edicin
Barcelona, Espaa, 2008.
Pgs. 422

Nutricin clnica prctica

Laura E. Matarese
Elsevier Espaa, 2 edicin
Espaa, 2004
Pp 805

Hematologa Clnica. Temas de Patologa Mdica

J. M. Arribas Castrillo
Universidad de Oviedo, 2005
Pp 366