Neuropata

Diabtica
CONCEPTO
Segn la Asociacin Americana de Diabetes (ADA)
El trmino neuropata significa dao en los nervios que recorren todo el cuerpo
y conectan la mdula espinal con los msculos, la piel, los vasos sanguneos y
otros rganos.

CONJUNTO DE TRASTORNOS NERVIOSOS CAUSADOS POR LA DIABETES.

indica disfuncin neural

Afecta al 60-70% de los mismos,

Los problemas de los nervios pueden presentarse en cualquier sistema de rganos, incluidos el tracto
digestivo, el corazn y los rganos sexuales.
 EPIDEMIOLOGIA

Cerca de un 60 a 70 % de personas con

Pacientes Diabticos
diabetes sufren algn tipo de neuropata.
4,
el riesgo aumenta con la edad y con una
diabetes ms prolongada.
Las tasas ms altas, se encuentran en Sintomaticos
personas que tienen diabetes por al menos 95,5% de NP
durante 3 aos.
No
presin arterial y sobrepeso Sintomticos.
La neuropata diabtica, es la principal causa de amputaciones entre los
30 a 65 aos de edad.

Amputaciones en pie
Pie diabtico neuroptico. Pie diabtico ateroesclertico
Pie diabtico mixto.

36%
48%

16%
ETIOLOGIA
factores metablicos: glucosa elevada en la
sangre, diabetes prolongada, niveles anormales de
grasa en la sangre (colesterol) y niveles bajos de
insulina

factores autoinmunitarios: causan inflamacin de

los nervios

lesiones mecnicas de los nervios: sndrome del

tnel carpiano

factores del estilo de vida: como fumar o

consumir alcohol
FISIOPATOLOGIA
Hiperglucemia causa niveles elevados de glucosa
intracelular a nivel de los nervios, que lleva a una
saturacin de la va glicoltica normal.

disminucin de la actividad de la Na+/K+-ATPasa y

diminucion del transporte axonal y dao estructural
neural

Propagacin anormal del potencial de accin

MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ND
CLASIFICACION
La neuropata perifrica
afecta:
La neuropata proximal
afecta
dedos del pie
muslos
pies
caderas
piernas
nalgas
brazos
piernas
manos

La neuropata focal afecta

La neuropata autnoma afecta ojos
corazn y vasos sanguneos msculos faciales
aparato digestivo orejas
tracto urinario pelvis y la parte inferior de la
rganos reproductores espalda
glndulas sudorparas pecho
ojos abdomen
pulmones muslos
piernas
pies
ABORDAJE TERAPEUTICO
OBJETIVOS:

Proteger al miembro afecto de todo traumatismo (muy vulnerable por su falta de sensibilidad y
alteraciones vegetativas).

Mejorar la circulacin de las reas, evitando edemas.

Evitar rigideces y anquilosis articulares

Prevenir la atrofia y contractura muscular.

Proveer una actividad metdica para ayudar a la regulacin de la insulina

evaluar y ensear destrezas compensatorias cuando el px presente complicaciones que

originen prdida de visin, de la sensibilidad o de amputacin.
Cuidados del pie diabtico
 TX
En funcin de las necesidades y capacidades del paciente:

1. Tratamiento postural
2. Cinesiterapia
3. Termoterapia
4. Crioterapia
6. Hidroterapia
7. Electroterapia
8. Bio-Feedback
9. Reeducacin de la sensibilidad : entrenamiento de localizacin y de la sensibilidad discriminativa; reconocer
diferentes texturas, superficies, temperaturas, grafestesia, etc.
10.Propiocepcin
11. Reeducacin de la marcha.
12. Elaboracin de rtesis o frulas

Se debe evitar siempre la fatiga.

GRACIAS