Enfermedad

inflamatoria y
estentica de arterias
de mediano y grueso
calibre
 Poco comn

Anual: 1,2-
Comn en
1,6 casos x
ASIA
milln

Femenino Adolecentes
 Panarteritis con infiltrados:
Mon, cel. Gigantes
Proliferacin y fibrosis de la
intima
Cicatrices y vascularizacin de
la capa med
Rotura y degeneracin de la
lamina elstica
Angostamiento del calibre
interior: trombosis
Afectacin de Vasa vasorum
Mecanicismos
inmunopatgenos
 Aceleracion de ESR
Malestar general Anemia leve
Fiebre
inmunoglobulinas
Diaforesis nocturna
Artralgias
Anorexia
Perdida de peso
Ausencia de pulsos en
los vasos afectados
Hipertensin
 Mujer joven
Diminucin o ausencia del
pulsos perifricos
Desigualdad en la tensin
arterial
Soplos arteriales
 Arteriografa

Irregularidad de las paredes

arteriales
Estenosis
Dilatacin posestentica
Aneurismas
Oclusin
Incremento de la circulacin
colateral
 Prednisona
40 60
mg/d

Arterioplastia

Correcion
quirurjica de
la estenosis

Metotrexato
25mg/
semana
 Inflacin de los vasos finos caracterizada por
purpura palpable
 Nios 4-7 aos
Lactantes
Adultos
 Deposito de complejos
inmunitarios

Antgenos inductores
Infeccin de las vas respiratorias altas,
frmacos, alimentos, picaduras de insectos,
vacunaciones

IgA frecuente
 Leucosistosis
Purpura palpable
Eosinofilia
Poliartralgias
Afeccin del tubo digestivo Aumento de IgA

Dolor abdominal: clico

Nausea, vomito, diarrea o
estreimiento
Expulsin de sangre y moco por
el recto
Invaginacin intestinal
Afectacin de riones
Glomerulonefritis leve
Proteinuria
Hematuria
Cilindros eritrociticos
 Signos y sntomas
Biopsia= IgA y C3
 Prednisona
1mg/kg/d

Reduccin de
edema, artralgias

No afeccin de
piel y rin

Plasmaferesis -
Glomerulonefritis
 Crioglubulinas: inmunoglobulinas
mononucleares precipitantes con el frio
Purpura palpable
Artralgias
Debilidad
Neuropata
Glomerulonefritis

Mieloma mltiple

Trastornos linfoproliferativos

Colagenopatias

Infecciones

Hepatopatas

Idioptico
 Hepatitis C
Biopsia- infiltrado q rodea pared de vasos, necrosis fibroide,
hiperplasia de clulas endoteliales y hemorragia.

Piel- alteraciones de la mem.basal

Glomerulonefritis membranoproliferativa- lesin renal

Hepatitis C- causa frecuente

 Factor reumatoide

hipocomplementemia

ESR

Anemia

Vasculitis cutnea Infeccin por hepatitis C

Artritis
Nefropata perifrica
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis:
mal pronostico

Nefropata
terminal,
enfermedad
cardiovascular

Antivirales

Glucocorticoides
7%
 Vasculitis
Vasculitis de
aisladas de la
arterias o venas Pueden No vasculitis
aorta, testculos,
de cualquier presentar sistmica: vigilar
mamas, piel
calibre en un sistmica al paciente
aislada y
rgano aislado
primaria de SNC
 El trmino vasculitis cutnea se refiere a la
inflamacin de los vasos sanguneos de la
dermis.
la vasculitis cutnea no es una enfermedad
especfica sino una manifestacin que se
puede observaren gran variedad de
circunstancias
 Inflamacin vascular mas comn
 Inflamacin de vasos pequeos.
Los vasos ms afectados son las vnulas
poscapilares; con menos frecuencia aparece
en los capilares y arteriolas.
Esta vasculitis se caracteriza por una
leucocitoclasia, trmino que se refiere a los
restos nucleares que quedan de los
neutrfilos que han infiltrado a los vasos
durante la fase aguda.
Fase aguda neutrofilos
 Afectacin de la piel Leucosistosis moderada

Eosinofilia

Purpura palpable

Maculas, ppulas, vesculas,

ampollas, ndulos subcutneos,
ulceras, urticarias

extremidades plvicas y region

sacra
 El sello distintivo de la vasculitis cutnea
idioptica es el predominio de las lesiones
cutneas.

El diagnstico de vasculitis cutnea se

establece al observar vasculitis en la biopsia.
Un principio importante para el diagnstico
en los pacientes con vasculitis cutnea es
buscar la causa del problema

Harrison. Medicina Interna 17 Edicion. Cap. 319. pag 2119

 Antimicrobianos

Si persiste: equilibrio entre magnitud de

los sintomas y riesgo de tratamiento

No satisfactorio el tratamiento

Dapsona, hidroxicloroquina,
antiinflamatorios no esteroides

Glucorticoides

Prednisona mg/kg/dia

Metrotexato y azatioprina
Vasculitis circunscripta a los vasos del SNC

Mononucleares infiltrados: granuloma

Alteracin de las funciones psquicas

Defectos neurolgicos focales

Anormalidades en resonancia magntica,

puncin lumbar

Aleracion de los vasos en arteriografia: confirma

biopsia
Caracteriza por episodios
El proceso patolgico:
recurrentes de ulceras
venulitis
bucales y genitales, iritis
leucocitoclastica,
y lesiones cutneas.
se caracteriza por queratitis intersticial y sintomas
vestibuloauditivos.

El tratamiento: glucocorticoides, debe iniciarse a la

brevedad, para mejorar el pronostico de la hipoacusia.
sndrome de los ganglios linfticos
mucocutneos,

enfermedad aguda y febril de los

nios

frecuencia maxima: dos aos.

adenitis cervical no supurada y

alteraciones en piel y mucosas tipo
edema, congestion conjuntival,

eritema de cavidad bucal, labios y palmas

de las manos, descamacion de la piel de
las puntas de los dedos.
aparicion de aneurismas en las arterias coronarias:
tercera o la cuarta semana

proliferacion tipica de la intima e infiltracion de las

paredes vasculares por celulas mononucleares.

aneurismas en rosario y trombosis.

pericarditis, miocarditis, isquemia, infarto del

miocardio y cardiomegalia.

Gammaglobulina intravenosa (2 g/kg en infusion

unica administrada durante 10 h) +acido
acetilsalicilico (100 mg/kg/dia, por 14

dias, seguidos de 3 a 5 mg/kg/dia por varias

semanas)
VASCULITIS FARMACOLGICA
purpura palpable a las extremidades inferiores u otras zonas declive;
urticaria, ulceras y ampollas hemorrgicas
fiebre, malestar general y poliartralgias.
alopurinol, tiazidas, oro, sulfonamidas, fenilhidantoina y penicilina
hidralazina y el propiltiouracilo.
ANCA: cutneas hasta glomerulonefritis y hemorragia pulmonar.
vasculitis de vasos pequeos: glucocorticoides y ciclofosfamida,
fiebre, urticaria, poliartralgias
y linfadenopatia entre siete y
10 dias despues del contacto
proteina heterologa o un
farmaco no proteinico como
penicilina o sulfanamidas

La mayor parte de las

manifestaciones no es causada
por una vasculitis