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abdomen agudo
Alumna: Katherine Hernandez V.
El abdomen agudo es un sndrome
abdominal doloroso, que requiere rpida
valoracin y tratamiento mdico,
endoscpico o quirrgico.
Existen varias clasificaciones y, segn su
etiologa, puede ser traumtico o no
traumtico; a su vez, este ltimo puede
ser de tipo obstructivo, inflamatorio o
vascular
Los pacientes sometidos a ciruga por abdomen agudo
presentan principalmente diagnstico de enfermedades
biliares, apendicitis y hernias de pared abdominal, pero
en no pocas ocasiones, el cirujano encuentra pacientes
con abdomen agudo quirrgico de causa no clara.
HERNIAS INTERNAS
Las hernias congnitas se observan con mayor frecuencia en la niez y pueden representar hasta el 1 %
de todos los casos de obstruccin intestinal; la ms comn es la paraduodenal. En los adultos, las
causas ms comunes de obstruccin intestinal son las adherencias, las neoplasias y las hernias de la
pared abdominal o las hernias internas, siendo las ms comunes las del obturador, las
transmesentricas y las transepiploicas.
NEOPLASIAS INSOSPECHADAS
Los pacientes con neoplasias insospechadas cursan con un cuadro clnico inusual
que se puede manifestar cr- nica o agudamente con signos clnicos de
obstruccin, perforacin, reaccin inflamatoria sistmica o alteraciones
hemodinmicas. Usualmente, se diagnostican en pacientes mayores de 60 aos.
ENFERMEDAD ESPLNICA
Varias enfermedades esplnicas pueden causar abdomen agudo.
Ruptura
Abseso
torsion
PRPURA HEPTICA (PELIOSIS HEPATIS)
Es una enfermedad infrecuente caracterizada por la presencia de mltiples quistes ocupados por
sangre y distribuidos en todo el parnquima heptico. Aunque compromete ms comnmente el
hgado, esta enfermedad puede comprometer tambin el bazo, la mdula sea, los pulmones y los
ganglios linfticos abdominales.
VASCULITIS
Al comprometer las arterias de mediano y pequeo calibre, las vasculitis representan una causa
potencial de abdomen agudo. Se manifiestan mediante dolor abdominal, frecuentemente asociado
a edema petequial de la pared abdominal y alteracin de la funcin renal
HEMOPERITONEO ESPONTNEO
EL 90 % de los casos de hemoperitoneo son considerados como de origen traumtico, generalmente
por lesiones de rganos slidos (hgado, bazo). La segunda causa ms frecuente es la de origen
ginecolgico, principalmente debido a embarazo ectpico roto. El sangrado intraabdominal
espontneo puede ocurrir por causas como ruptura de aneurismas congnitos (arteria esplnica),
ruptura de tumores slidos (hepticos), sangrado varicoso (hipertensin portal) o alteraciones de la
coagulacin (hemofilia).