Las verrugas víricas son lesiones de la piel causadas por infección con el virus del papiloma humano. Suelen ser indoloras pero pueden propagarse. Aunque a menudo desaparecen espontáneamente, existen tratamientos como queratolíticos, crioterapia y curetaje para destruir las células infectadas. Ningún tratamiento es 100% efectivo.
Las verrugas víricas son lesiones de la piel causadas por infección con el virus del papiloma humano. Suelen ser indoloras pero pueden propagarse. Aunque a menudo desaparecen espontáneamente, existen tratamientos como queratolíticos, crioterapia y curetaje para destruir las células infectadas. Ningún tratamiento es 100% efectivo.
Las verrugas víricas son lesiones de la piel causadas por infección con el virus del papiloma humano. Suelen ser indoloras pero pueden propagarse. Aunque a menudo desaparecen espontáneamente, existen tratamientos como queratolíticos, crioterapia y curetaje para destruir las células infectadas. Ningún tratamiento es 100% efectivo.
tipos del virus del papiloma humano (VPH). La infeccin de la parte ms superficial de la piel (epidermis) provoca que esta capa aumente de grosor y que las lesiones adopten un aspecto frecuentemente elevado y rasposo (verrugoso). Suelen ser lesiones indoloras, de pocos milmetros a 1 cm de dimetro, nicas o mltiples, que ocasionan fundamentalmente una molestia esttica. Las verrugas pueden aumentar de tamao o nmero e incluso ocasionar sntomas dolorosos. Subtipos de verrugas Verrugas vulgares. Son lesiones sobreelevadas (ppulas), del color de la piel y de superficie verrugosa. Pueden ser nicas o mltiples. Se observan con frecuencia en la infancia. A menudo, se localizan en las manos o las extremidades, aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Verrugas periungueales. Son verrugas vulgares localizadas alrededor o por debajo de las uas. Plantean dificultades teraputicas debido a su peculiar localizacin. Verrugas filiformes. De aspecto alargado, suelen localizarse en la cara. Verrugas plantares
Se localizan en las plantas de los pies.
Como consecuencia de la presin del peso del cuerpo, son lesiones planas, no sobreelevadas. A menudo se confunden con callosidades o callos. Pueden ser dolorosas al tacto y al caminar. Pueden ser mltiples o incluso adoptar un aspecto en "empedrado" (verrugas en mosaico). Verrugas genitales o condilomas acuminados. Aparecen en la regin pbica, los rganos genitales (pene y vulva) y la regin perianal o intragenital. Constituyen una infeccin de transmisin sexual. Clnica Las verrugas vricas estn causadas por la proliferacin en la piel, las mucosas, o en ambas, del virus del papiloma humano (VPH). Este virus se divide, a su vez, en diferentes subtipos (serotipos). El VPH llega a la superficie de la piel, pero slo en un porcentaje reducido de casos prolifera y da lugar a la formacin de verrugas. Por este motivo, pasado un tiempo (a menudo al cabo de uno o dos aos), cuando el organismo adquiere la inmunidad necesaria para destruir el virus, las verrugas vricas desaparecen espontneamente (sin tratamiento). El potencial de contagiosidad de las verrugas es variable. Cuando un individuo presenta una verruga vulgar, existe la tendencia que aparezca en un mismo paciente ms de una lesin (ya que el sistema inmunitario de defensa no reconoce la infeccin). Las verrugas genitales son especialmente contagiosas y requieren una prevencin adecuada. Diagnstico Algunas formaciones que pueden parecer verrugas en realidad son apndices, molas, callos, callosidades o, incluso, cnceres de piel. Casi todo el mundo tiene verrugas vulgares (verrucae vulgaris). Estas son protuberancias duras que tienen una superficie rugosa; son redondeadas o irregulares, de color grisceo, amarillo o marrn y, en general, tienen menos de 1 cm de dimetro. Tratamiento No hay un tratamiento antiviral especfico. Slo podemos destruir las clulas infectadas. Hay que intentar eliminar las lesiones cutneas causando el mnimo dao en los tejidos normales. Pueden desaparecer de forma espontnea en meses o aos. Hay que intentar no hacer dao (Primum non nocere). Ningn tratamiento es 100% efectivo. Queratolticos Destruyen lentamente las clulas infectadas (Antiverrugas Isdin, Verufil, Keranin antiverrugas, Verrupatch).
Frotar con una lima de uas y limpiar la superficie.
Cubrir los alrededores de la verruga con pintauas transparente o vaselina. Aplicar unas gotas de la solucin, dejar secar. Recubrir con esparadrapo no poroso durante 12-24 horas. Repetir cada da hasta la desaparicin de la verruga. Duracin aproximada: 2 4 semanas. Crioterapia Es un mtodo eficiente y rpido para el tratamiento de las lesiones. El nitrgeno lquido se aplica sobre cada lesin durante pocos segundos (10-15). Crioterapia Pulverizar de manera intermitente sobre la lesin, con un pulverizador porttil a una distancia aproximada de 1 cm y en posicin vertical. Esperar que la lesin vuelva a su coloracin normal, y repetir el proceso con 2 o 3 aplicaciones por sesin, y las sesiones necesarias (entre 3 y 6). Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas segn sea necesario. Entre las desventajas se encuentran el dolor, la hiperpigmentacin o hipopigmentacin y la cicatriz residual. Curetaje Es un mtodo sencillo y disponible de manera rpida.
Se realiza con una cureta simple.
Es doloroso, por lo que se recomienda el uso de
algn anestsico tpico antes de su realizacin. Bibliografa: Fouz Ulloa A. Crioterapia. http://www.fisterra.com/material/tecnicas/crioterapia/crioterapia .asp Brown J, Janniger C. Molusco contagioso en la niez. Int J Dermatol. 2006;45:93-9. Romero G, Garrido JA. Tratamiento tpico con cantaridina de moluscos contagiosos. Actas Dermosifiliogr. 2004;95(9):548- 52. Jimnez R. Enfermedades vricas de la piel. Pediatra Integral. 2008;XII(3):269-77. Grimalt R. Infecciones cutneas vricas. Protocolos de Dermatologa 2003. Actualizado el 2006 (consultado 30/10/2007). Disponible en: http://www.aeped.es/protocolos/dermatologia/uno/herpes zoster.pdf Sellars E. Dermatologia Peditrica. Congrs de Dermatologia. Barcelona 2008.