Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
OLEH
MINARNI
HH
APD
Limbah
Lingkungan
VAP,IADP Peralatan
ILO,ISK Linen
Kes. Karyawan
Penempatan Pasien
Etika batuk
Penyuntikan yang aman
Praktil lumbal punksi
Airborne
Menerapkan Droplet
Bundles of Contact
HAIs
Komite PPI
Tim PPI
Monev Eksternal
Audit Internal Struktur organisasi
Uraian tugas
Pengertian Audit
Suatu proses sistematik, independen, terdokumentasi
dalam memperoleh bukti yang terpercaya dan teruji
untuk dinilai secara objektif sampai dimana kriteria yang
diaudit terpenuhi kebijakan, prosedur, persyaratan
(ISO 19011:2011)
Melakukan pemeriksaan praktek aktual terhadap
Program pengendalian lingkungan RS & Standar PPI
RS yang sudah dibuat apakah sesuai standar
Menilai kondisi sebenarnya bandingkan terhadap
kebijakan tertulis (dokumen SPO dan IK)
Tujuan Audit Program PPI
Mendapat data kepatuhan implementasi
program pengendalian lingkungan RS
Menentukan keberhasilan program PPI
Meningkatkan kepatuhan petugas dalam
implementasi program PPI
pengendalian lingkungan RS
Sebagai dokumen akreditasi
Membantu perbaiki sistem dengan
melakukan perubahan tanpa
mencari kesalahan individual
Sebagaialat untuk asesmen risiko,
perencanaan (strategic planning) dan
RCA (Root Cause Analysis)
Tim Audit yang kompeten
Perencanaan yang baik
Monitoring dan evaluasi yang cermat
yang objektif identifikasi
Pelaporan
masalah yang perlu perbaikan
Contoh Audit Program PPI
Audit Kebersihan Tangan (Hand Hygiene)
Audit Penanganan Spesimen
Audit Penanganan dan Pembuangan Benda
Tajam (Sharp Handling and Disposal)
Audit Pembuangan Limbah RS
Audit Dekontaminasi Peralatan Habis Pakai
Audit Lingkungan
Audit Bahan Pembersih
Audit APD
1. Menyusun rencana audit
2. Menetapkan tujuan dan sasaran audit
3. Membuat daftar tilik
4. Menetapkan kerangka waktu
5. Tatacara pelaksanaan
6. Penunjukkan para auditor
7. Tatacara pelaporan hasil audit
Kumpulkan anggota terpilih untuk bekerjasama dalam
penyusunan rencana kerja
Tentukan Ketua Tim dapat berasal dari PPI, Mutu atau
KP sesuai kesepakatan
Tetapkan prioritas audit sesuai temuan masalah hasil
surveilans, RCA atau asesmen risiko
Tetapkan kerangka waktu pelaksanaan
Tentukan auditor anggota Tim dan petugas di
lapangan
Jalin komunikasi aktif dengan Kepala / Ketua area yang
diaudit
Sasaran perlu disepakati bersama atas dasar data nyata
hindari pemborosan waktu, tenaga, biaya
Menetapkan sasaran dapat menggunakan metode seperti :
Root Cause Analysis (RCA) :
Flowcharts
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (May 2007)
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (May 2007)
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (May 2007)
Contoh Kuesioner awal
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (May 2007)
Contoh tools audit lingkungan
Contoh tools audit lingkungan
Contoh tools audit lingkungan
Contoh Formulir Audit :
Contoh Formulir Audit :
Sasaran 1 2 3 4 5 6 7 8
Audit
HH
Lingkung
an
Kateter
vaskuler
Kateter
urin
Area 1 2 3 4 5 6 7 8
Audit
ICU
NICU
HCU
PICU
1. Menunjuk para auditor :
Anggota Tim
Proses Perubahan /
Perbaikan