TCC e Terapia de Casal e

Famlia

Adriana Furer Barreto

Agenda:

Noes gerais sobre Terapia de Famlia e

Casal & TCC;
Terapia de Casal;
Terapia de Famlia.
 Histrico: Terapia de Famlia/Casal
Incio - metade do sculo passado;
Pacientes esquizofrnicos e crianas;
1909 Freud (pequeno Hans);
1930: Nathan Ackerman (famlia como unidade social e
emocional);
1941: Theodore Lidz (Johns Hopkins Hospital
conceitos sobre desvio conjugal e diviso da famlia);
Histrico: Terapia de Famlia/Casal

1970: Terapia de Casal e Famlia (influncia da

Igreja Catlica): Encontros de Noivos e
Encontros de Casais em Cristo;

Esse movimento serviu de estmulo para a

abertura de centros e instituies dedicadas a
terapia de famlia.
 TCC e Terapia de Famlia/Casal
Inicialmente: tratamento da depresso e ansiedade.
Anos 60: aplicao comeou a abranger dificuldades nas
relaes ntimas;
Albert Ellis: papel da cognio nos problemas conjugais;
1980: Terapia Cognitiva com Casais (pesquisas sobre
discrdia no relacionamento e o papel dos processos
cognitivos);
Love is never enough (Beck, 1988): aplicao prtica
da TC nas dificuldades de relacionamento;
 Dc. de 1990: expanso da TC para abranger a
dinmica familiar;

1998: Case studies in couple and family therapy:

systemic and cognitive perspectives (Frank Dattilio
integrao e aceitao da TC na comunidade de
terapia familiar contempornea).

...Vem se desenvolvendo de forma

gradual e constante.
 Mudana de Paradigma
Pensamento Linear/Cartesiano;
Pensamento Sistmico;

Compreenso linear, simplista compreenso circular: as

relaes so complexas e multicausais.
 Compreenso Sistmica
Todos os indivduos participam da
sesso;

A famlia funciona como um todo, e

as pessoas interagem umas com as
outras;

Ou seja, se houver mudana em

alguma parte, vai afetar e alterar
todas as outras.
Pensamento bsico
sistmico:
Famlia: sistema complexo de
elementos em interao;
Unidade Movimento
contnuo e circular de troca
entre sistema familiar e
estrutura individual;
Para crescer preciso estar
dentro do grupo trocando e
aprendendo;
 Pensamento bsico sistmico:
A famlia passa por ciclos de vida De
diferentes maneiras, busca manter um equilbrio;
Conceito de famlia funcional.
 COMPREENSO COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
Fatores cognitivos:

Pensamentos automticos disfuncionais:

distores cognitivas importantes
fontes geradoras de conflitos.

Ex.: Leitura mental Ex.: marido est falando, esposa

boceja por estar cansada, ele pode pensar....
 COMPREENSO COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
Postura do Terapeuta: relacionamento
colaborativo

Promover um ambiente favorvel em que o

cliente no se sinta exposto e/ou desconfortvel
em expor sua intimidade e vulnerabilidade /
ameaa do julgamento;
 POSTURA DO TERAPEUTA

Desenvolvimento da Pertinncia para Mudana;

Adequao do que til para o cliente;

Ex.: No d o peixe, ensine a pescar!

Foco na Potncia, Responsabilidade, Autonomia

e Mudana - No existe vtima X bandido!
 PRTICA CLNICA
Encaminhamento;

Primeiro Telefonema;

Primeira Sesso;

Pedido (O paradoxo do pedido: mudana X

permanecer igual, justificar...);

Avaliao constante;

Planejamento de sesses e de processo.

 PRTICA CLNICA
As sesses podem ser espaadas em intervalos
menos frequentes;

Durao: 60min, 90min, 120min;

Terapia Individual + Terapia de Casal/Famlia ??;

Trabalho interdisciplinar.
 PRTICA CLNICA
Cliente: assumir a terapia como um espao para se

conhecer e treinar posturas novas;

 PRTICA CLNICA
Diversos fatores tm favorecido a adoo de tcnicas da

TCC por terapeutas de casal e famlia:

Abordagem pragmtica;

Postura mais pr-ativa para a resoluo de problemas e

desenvolvimento de habilidades que podem ser utilizadas

para enfrentar dificuldades futuras;

Relacionamento colaborativo entre terapeuta e cliente.

TERAPIA DE CASAL

http://www.youtube.com/watch?v=9dW9fYqwzzg
 TERAPIA DE CASAL

SITUAES:
Casais homoafetivos, recasamento, namorados,
noivos, amantes.

PERGUNTAS-CHAVE:
a) O que j fizeram? / Sabem fazer?
b) O que esto dispostos a fazer?
 TERAPIA DE CASAL

MOTIVOS:

- comunicao
- cime
- brigas
- famlia de origem
- sexo - decises importantes
- $
- filhos
- preveno
- trabalho
 TERAPIA DE CASAL
Como se escolheram?

Qual era/ o CONTRATO desta relao?

O que ser um casal?

Que tipo de casal vocs so?

Vieram para qu? O que esperam? Qual o

desejo?
 TERAPIA DE CASAL
DESENHO OBJETO EM CONJUNTO

Lidar com frustraes Quem eu amo

e escolhi faz isso?!
 TERAPIA DE CASAL
O foco FAZER BOM USO das diferenas e
semelhanas como forma de aprimoramento
pessoal e do casal;

Saber lidar com o MELHOR e com o PIOR seu e

do outro!
 TERAPIA DE CASAL

Senso comum sobre brigas:

Instrument-las;

Senso comum sobre

Felicidade a dois E se...
A sogra da Cinderela sofre
um AVC, e agora?!;

Felizes para sempre X

Expectativa de vida;

Terapia de casal X
superviso de pais!!!
 TERAPIA DE CASAL
Mximas:

Dois parceiros nunca correspondem / satisfazem

completamente um ao outro.

Todo relacionamento tem seus pontos fortes e fracos.

Cada um pode cometer erros e descontroles Bom

uso e bons treinos!

Todos iro ganhar e perder coisas no caminho: no s

do meu jeito e eu no vou ter tudo o que eu quero o
tempo todo.
 TERAPIA DE CASAL
Famlia de origem: papel fundamental na formao das
interpretaes pessoais;

Entender a reao do outro como algo DELE, o que ele

sabe fazer.
 TERAPIA DE CASAL

Quando um casal se forma...

expectativas, necessidades, motivaes e carncias
diferentes entram em contato;
podem causar conflitos;
afetar os filhos.
 TERAPIA DE CASAL
Principais objetivos:

- reestruturao de cognies inadequadas;

- manejo das emoes;
- modificao de padres de comunicao
disfuncionais;
- desenvolvimento de estratgias para soluo
de problemas;
- independncia da famlia de origem.
 TERAPIA DE CASAL
Avaliao:

So utilizados diferentes tipos de entrevistas, inventrios e

escalas:

Inventrio de Satisfao Conjugal (Dela Coleta, 1989);

Medida da Satisfao em Relacionamento de Casal
(Wachelke, Andrade, Cruz, Faggiani & Natividade,
2004);
IHSC Inventrio de Habilidades Sociais Conjugais
(Villa&Del Prette, 2012).

Saber PRA QU avaliar X Ter um diagnstico, achar um

bode expiatrio!
 TERAPIA DE CASAL
Usualmente, a primeira sesso realizada com
a presena de ambos os cnjuges. Verificar:

- reas problemticas no relacionamento;

- interao entre o casal, comunicao;
- pontos fortes da relao;
- fatores externos que possam estar estressando
os parceiros;
- etc.
formulao de hipteses!
 TERAPIA DE CASAL
Aps entrevista inicial sesses individuais
(coletar informaes que no foram apresentadas).
Ex.: Parceiro inibido na presena do outro - abuso
na infncia, violncia intrafamiliar, adultrio e
desejo de se divorciar.

Questes ticas!!! Informaes s podem

ser reveladas com a autorizao dos
participantes.
 Terapia de casal
Processo teraputico: Terapeuta explica a relao
entre as ideias, sentimentos e comportamentos.

Cada parceiro aprende a identificar, avaliar e

responder aos pensamentos distorcidos.
 Terapia de casal
Tcnicas mais utilizadas:

Psicoeducao;
Identificar os pensamentos automticos e as
emoes e comportamentos associados;
Registros de pensamentos automticos;
Questionamento socrtico;
Apresentao de uma folha contendo uma lista
de distores;
 Terapia de casal

Imagens mentais;
Dramatizaes/Inverso de papis;
Abordagem e reestruturao dos esquemas;
Tcnica do bloco e do lpis: quando h
interrupes contnuas;
Treino de assertividade;
Preveno de recada.
 Terapia De Casal
TCNICA DE RESOLUO DE PROBLEMAS

1) Definio do problema - em termos claros e especficos.

2) Definio dos passos para a resoluo do problema:

a) discusso das possveis solues;
b) adoo de uma das alternativas;
c) estabelecimento de um perodo para a sua
implementao.

3) Verificar se essa opo foi eficaz. Em caso contrrio

outro procedimento adotado.
 Terapia de casal
COMUNICAO:

Parece bvio dizer que, durante uma

conversa, uma pessoa deve ouvir enquanto a
outra fala e vice-versa.

- Os parceiros falam ao mesmo tempo;

- No prestam ateno no que dizem um para o
outro;
- No do importncia para o desejo/pedido do
outro.
 TERAPIA DE CASAL
COMUNICAO:

Para que a comunicao seja clara,

emissor e receptor da mensagem tm
responsabilidade.

Emissor rever e aprender

jeitos novos de passar a mensagem
Receptor avaliar e aprender
jeitos diferentes de receber a mensagem
 TERAPIA DE CASAL

TREINAMENTO EM COMUNICAO:

fornecer ao casal habilidades de escuta, dar liberdade

para o outro falar;

dilogo construtivo, saber falar;

Soluo boa para os dois lados;

 TERAPIA DE CASAL
Destaca-se:

Apresentao de pensamentos e sentimentos

pessoais;
Comunicao gentil e polida;
Escuta emptica (verbalizaes, tom de voz e
gestos);
Terapeuta pode servir como modelo de escuta e
fala.
 TERAPIA DE CASAL

TREINAMENTO EM COMUNICAO:

Para que a comunicao seja clara, emissor e

receptor da mensagem tm responsabilidade.
 TERAPIA DE CASAL
Tempo:

Ao longo dos anos de

convivncia...

Atrao e Admirao pelo

jeito diferente se perdem:
rtulos!

Polarizao;

As pessoas mudam!
 TERAPIA DE CASAL
Tempo + Relao Estvel: Contato
com quais competncias??

Tolerar emoes desagradveis;

Expressar seus sentimentos de forma no

exagerada e no acusatria;

Contratos e Re-Contratos.
 TERAPIA DE CASAL
Incentivar os parceiros a demonstrarem comportamentos
mais amistosos... Mas...
QUEM VAI DAR O PRIMEIRO PASSO????

Esperar que o outro modifique primeiro seus

comportamentos PARA QU?! Qual a funo?!

Vantagens X Desvantagens;
Importncia da modificao do prprio comportamento
para a satisfao conjugal e individual.
TERAPIA DE CASAL
BRIGAS

Briga intil e perigosa X Briga

boa;

Para que serve a briga

boa?
- Para dizer o que no dito;
- Para ter mais conhecimento
sobre si e sobre o outro;
- Para fazer mudanas.
TERAPIA DE CASAL
O que NO pode em uma briga:

Usar golpes baixos;

Insultar / Fazer crticas destrutivas;
Desenterrar problemas antigos;
Descarregar no companheiro queixas e
frustraes;
Fazer acusaes;
Retrucar o que foi dito;
Falar mal da famlia do companheiro;
Usar libis nas brigas.
 TERAPIA DE CASAL
O que DEVE ser feito:

Independente do desfecho...

Buscar a melhor soluo para ambos

sempre!
Terapia de famlia
 Terapia de famlia
As famlias passam por
diferentes fases:

Casais sem filhos;

Gravidez;
Famlias com filhos
pequenos/adolescentes/adultos
Pais com seus pais idosos:
cuidados especiais e com
perspectiva de morte + prxima.
 TERAPIA DE FAMLIA
Outras situaes:

- Divorciadas;
- Recasamento;
- casais homoafetivos;
- famlias monoparentais;
- filhos com necessidades especiais ;
- incluso de filhos de famlias anteriores ;
- doena terminal ;
- morte ;
- Adoo;
- Violncia;
- drogadio ;
- Desemprego;
- impossibilidade de ter filho;
- incluir av, motorista, bab!
 TERAPIA DE FAMLIA
Todas as famlias esto sujeitas s tenses
existentes na sociedade moderna:

- criar filhos autoconfiantes;

- gerenciar novos papis e tarefas -
masculino e feminino;
- necessidade de status;
- ser bonito, saudvel, rico, bem-sucedido e
- encontrar tempo para tudo isso!
 Terapia de famlia
Cada etapa do ciclo de vida familiar exige mudanas e
adaptaes por parte de todos os membros da famlia;

Considerando esta diversidade de estrutura e

momentos das famlias...

difcil e muitas vezes desnecessrio determinar os

padres normais de convivncia.

Contudo, possvel entender, avaliar e desenvolver a

sade, as relaes familiares e os indivduos.
TERAPIA DE FAMLIA
Motivos:

ltima chance;
Tratar - Indivduo com TOC, Fobia, etc.;
Crise - situaes que gerem stress e
demanda de reorganizao de papis,
sentimentos, comportamentos ou
pensamentos;
Melhorar, desenvolver;
Prevenir!
 TERAPIA DE FAMLIA

Tcnicas (avaliar e desenvolver):

Genograma familiar:
Organiza dados sobre a famlia de origem;
Facilita a compreenso da estrutura da
famlia, de seu movimento e de seu
funcionamento.

Inventrio de Estilos Parentais (IEP) Paula

Gomide;
 TERAPIA DE FAMLIA
Intervenes podem ser agrupadas em:

Ensinar a identificar OS SEUS pensamentos automticos +

emoes e comportamentos associados;

Testar e reinterpretar os pensamentos automticos;

Treinamento em comunicao;

Treinamento na soluo de problemas;

Acordos para mudana de comportamento;

Intervenes para dficits e excessos de reaes emocionais.

 TERAPIA DE FAMLIA
Convivncia familiar:
Homens, mulheres,
crianas,adolescentes e
idosos ganham novas
possibilidades de
comportamento e papis:

Pode libertar e promover

aprendizagens;
Pode confundir e afastar as
pessoas pela dificuldade em
lidar com o diferente.
 TERAPIA DE FAMLIA
Convivncia familiar:

A preocupao deixa de ser com ganhar a briga ou ter

razo para buscar uma soluo satisfatria para todos os
envolvidos.
 TERAPIA DE FAMLIA

preciso saber engolir sapos e no apenas

idealizar que sapos no deveriam existir!
Contudo, isso no autoriza que sapos
ocorram de forma indiscriminada e
irresponsvel...
 TERAPIA DE FAMLIA
Processo de educao:

1) Reao dos pais ao comportamento problemtico dos filhos:

Aparenta funcionar como punio, mas pode reforar a atitude
da criana: mesmo zangados, oferecem ateno...

2) Pais fazem ameaas e no cumprem, usam punies leves que no

surtem efeito ou severas que causam medo e ansiedade.

3) Pais rotulam e no do condio de mudana.

4) CULPA X RESPONSABILIDADE
TERAPIA DE FAMLIA
 TERAPIA DE FAMLIA
Adolescentes:

Como resolver problemas com os pais

generalizar aprendizado chefes,
professores, etc.

Que tipo de adulto quer ser ?

 TERAPIA DE FAMLIA
Objetivo: AUTONOMIA, que engloba:

Pertencer / Separar Saber SOBRAR (Rejeitar

/ Ser rejeitado);

Responsabilidade pelas escolhas;

Bancar o Preo da mudana (nus e bnus).

 TERAPIA DE FAMLIA
O foco est nas APRENDIZAGENS que cada
membro precisa/quer fazer:
No seu funcionamento;
Na adequao s mudanas de ciclos da famlia;
No seu contexto;
Nas relaes intra e extra familiares.
 TERAPIA DE FAMLIA
Atividade: Famlia animal / elemento da
natureza;

Famlias
diferentes NO MELHOR
NEM PIOR !!! Tudo tem seu nus e bnus.
 INSTRUMENTOS / ESTRATGIAS
TCNICAS
- Pra qu?! (ldico, avaliar, desenvolver, clarear objetivos...);

RITUAIS
- Possibilitar a expresso e experimentao do que no se pode
por em palavras;

TAREFAS

RELAO TERAPUTICA (vnculo)

- Instrumento teraputico que desencadear experincias
transformadoras.
 O TERAPEUTA
No ter interesse pessoal em
provar a culpa de algum;

Fazer Auto-Superviso;

Falar sobre o que v de

possibilidades de mudana;

Desejar clientes com diversos

tipos de funcionamentos, para que
possa treinar os clientes e nos
treinar!!!
 MUDANAS

o MUDAR NO RUIM, Mas...

Mudar no fcil!!!

o Envolve muitas coisas;

o Se bom ou ruim (Texto Rubem

Alves)
Referncias Bibliogrficas
OBRIGADA!!!

Adriana Furer Barreto:

adriana.furer@gmail.com
Tel. 98257-6481/
974294149