VENTILACIN PULMONAR

MECNICA DE LA VENTILACIN
PULMONAR
Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:
1) Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para
alargar o acortar la cavidad torcica -> respiracin tranquila normal.
2) Mediante la elevacin y el descenso de las costillas para aumentar y
reducir el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica.
Respiracin forzada: se necesita una fuerza adicional mediante la
contraccin de los msculos abdominales para producir la espiracin rpida
necesaria.
Msculos inspiratorios : intercostales externos, esternocleidomastoideos,
serratos anteriores y escalenos.
Msculos espiratorios: rectos del abdomen, intercostales internos.
PRESIONES QUE ORIGINAN EL
MOVIMIENTO DE ENTRADA Y SALIDA
DE AIRE DE LOS PULMONES.

Presin pleural: Presin del lquido

que est en el delgado espacio
que hay entre la pleura pulmonar y
la pleura de la pared torcica.
Presin alveolar: Presin del aire
que hay en el interior de los alveolos
pulmonares.
Presin transpulmonar: Es la
diferencia de la presin pleural y
alveolar.
 DISTENSIBILIDAD DE LOS
PULMONES

Es el volumen que se expanden los pulmones, por cada aumento unitario

de presin transpulmonar.

En el ser humano es de 200ml de aire por cada cm de H2O de presin

transpulmonar.
DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD
DE LOS PULMONES.
 Las caractersticas del diagrama Las presiones transpleurales
de distensibilidad estn necesarias para expandir los
determinadas por las fuerzas pulmones llenos de aire son
elsticas de los pulmones, se aproximadamente 3 veces
pueden dividir en : mayores que las que son
A) Fuerzas elsticas del tejido necesarias para expandir los
pulmonar en s mismo. pulmones llenos de solucin salina.
B) Fuerzas elsticas producidas por Las fuerzas elsticas tisulares que
la tensin superficial del lquido tienden a producir el colapso del
que tapiza las paredes internas pulmn lleno de aire representan
de los alveolos y de otros slo aproximadamente un tercio de
espacios areos pulmonares. la elasticidad pulmonar total,
mientras que las fuerzas de tensin
superficial lquido-aire de los
alvelos representan
aproximadamente dos tercios
 SURFACTANTE , TENSIN SUPERFICIAL
Y COLAPSO DE LOS ALVEOLOS.
Principio de la tensin superficial: La superficie de agua interna en los alvelos
intenta contraerse, y da lugar a un intento de expulsar el aire de los alveolos a
travs de los bronquios y al hacerlo, hace que los alveolos intenten colapsarse. El
efecto neto es producir una fuerza contrctil elstica de todos los pulmones , que
se denomina fuerza elstica de la tensin superficial.
El surfactante es un agente activo de superficie en agua, secretado por clulas
epiteliales especiales secretoras de surfactante denominadas clulas epiteliales
alveolares de tipo II.
Si se bloquean los conductos areos que salen de los alveolos pulmonares, la
tensin superficial de los alvelos tiende a colapsarlos. Esto genera una presin
positiva , que intenta expulsar el aire.
 Energa necesaria para la respiracin:
Durante la respiracin tranquila normal -> 3-5% de la energa de todo el
cuerpo.
Durante el ejercicio -> Aumenta 50 veces ms.
* Una de las principales limitaciones de la intensidad del esfuerzo que se
puede realizar es la capacidad de la persona de proporcionar energa
muscular suficiente para el proceso respiratorio de manera aislada.
 VOLMENES Y
PULMONARES.
Volmenes pulmonares
Volmen corriente: volumen de aire que se
inspira e inspira en cada respiracin.
Volmen de reserva inspiratoria: volumen
adicional de aire que se puede inspirar desde
un volumen corriente.
Volmen de reserva espiratoria: volmen
adicional mximo de aire que se puede
espirar mediante una espiracin forzada
despus del final de una espiracin forzada.
Volmen residual: es el volumen de aire que
queda en los pulmones despus de la
espiracin forzada.
CAPACIDADES
Capacidades pulmonares
Capacidad inspiratoria: volumen
corriente mas el volumen de reserva
inspiratoria.
Capacidad residual funcional: volumen
de reserva espiratoria ms el volumen
residual.
Capacidad vital: volumen de capacidad
inspiratoria ms el volumen corriente, ms
el volumen de reserva espiratoria.
Capacidad pulmonar: Volmen mximo
al que se pueden expandir los pulmones
con el mximo esfuerzo posible.
 EL VOLUMEN RESPIRATORIO MINUTO EQUIVALE A
LA FRECUENCIA RESPIRATORIA MULTIPLICADA POR
EL VOLUMEN CORRIENTE
o El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de aire nuevo que
pasa hacia las vas respiratorias en cad minuto ; es igual al volumen
corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria por minuto

o La frecuencia respiratoria aumenta de manera ocasional a 40 a 50 por

minuto y el volumen y el volumen corriente se puede hacer tan grande
como la capacidad vital, aproximadamente 4600 ml en un varon
normal
VENTILACION PULMONAR
La funcin de la ventilacin pulmonar es renovar rcontinuamnete el aire de las
zonas de intercambio gaseoso de los pulmones
ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE LA VENTILACION PULMONAR ALVEOLAR
Parte del aire que respira una persona nunca llega a las zonas del intercambio
gaseosos
Si no qlas vas en las que no se producen intercambio gaseoso como la nariz,
faringe y la traquea
MEDICION DEL VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO
Se le realiza al paciente una respiracin profunda
Despues la persona a trves del medidor de nitrgeno
 Despues de que se haya espirado aun mas el aire ya se ha eliminado todo elaire
del espacio muerto de las vas areas, y solo queda aire alveolar
En esta ecuacin explica el espacio muerto:

-Vm es el espacio muerto

-Ve volumen total de aire espirado
VOLUMEN NORMAL DEL ESPACIO MUERTO
El aire normal del espacio muerto de un adulto varon es de aproximadamente
150 ml
Este valor aumenta ligeramente con la edad
ESPACIO MUERTO ANATOMICO FRENTE A FISIOLOGICO
Mide el volumen de todo el espacio del sistema respiratorio distinto a los alveolos
y las dems zonas de intercambio gaseoso que se relacionan:
 FUNCIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS
Traquea, bronquios y bronquiolos
TRAQUEA- La trquea es uno de los rganos del sistema respiratorio. Es una especie de tubo grueso
que mide una decena de centmetros de longitud que une la laringe (en el fondo de la garganta) a
losbronquios.

BRONQUIOS- Estructura tubular que conduce el aire desde la trquea a los alveolos pulmonares.
Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones en el hombre) y
dimetro decreciente, cuya pared est formada por cartlagos y capas muscular, elstica y mucosa.
Al disminuir el dimetro pierden los cartlagos, adelgazando las capas muscular y elstica.

BRONQUIOLOS- Los bronquiolos se encuentran en la parte mediana del pulmn. En nuestros

pulmones tenemos alrededor de 60.000 bronquiolos (30.000 en cada pulmn).
RESISTENCIA AL FLUJO AEREO EN EL ARBOL BRONQUIAL
En condiciones respiratorias normales el aire fluye a travs de las vas respiratorias
con tanta facilidad que es suficiente en un gradiente de presin menor de 1 cm
de H2O
Desde los alveolos a la atmosfera para generar un flujo areo suficiente para una
respiracin tranquila
CONTROL NERVIOSO Y LOCAL
DE LA MUSCULATURA
BRONQUIOLAR
 DILATACIN SIMPTICA DE LOS
BRONQUIOLOS

La fibras simpticas son relativamente dbiles porque pocas

fibras penetran hasta las porciones centrales del pulmn.

Sin embargo el pulmn esta muy expuesto a la adrenalina

(receptores beta-adrenrgicos) y noradrenalina, lo que
produce dilatacin del rbol bronquial.
 CONSTRICCIN PARASIMPTICA
DE LOS BRONQUIOLOS
Fibras parasimpticas (vago) penetran el parnquima
pulmonar.

Secretan acetilcolina y cuando son activados producen

constriccin leve o moderada.

Se produce reflejo constrictor bronquial cuando las arterias

pulmonares son ocluidas por micrombolos .
 FACTORES LOCALES PRODUCEN
CONSTRICCIN BRONQUIAL
HISTAMINA
SUSTANCIAS
PRODUCIDA MASTOCITOS
EN EL PROPIO
PULMN
SRL-A

CONSTRICI
REACCION
N
LOCAL NO
BRONQUIOLA
R NERVIOSA
 MOCO EN LAS VIAS
RESPIRATORIAS
Nariz a los bronquiolos terminales estn humedecidos por una
capa de moco.
Secretado por las clulas caliciformes y por pequeas
glndulas submucosas.
Mantiene humedecidas las superficies y atrapa pequeas
partculas
 ACCIN DE CILIOS EN LAS VAS
RESPIRATORIAS

Se encuentran en nariz como en bronquiolos terminales.

Se puede encontrar 200 cilios
por cada clula Epitelial.
Se baten con una frecuencia de
10 a 22 veces por segundo .
Golpe de fuerza se mueve hacia
la faringe.
 REFLEJO TUSGENO
Conocido tambin como tos.
Mecanismo de defensa del aparato respiratorio.
Los bronquios y trquea son muy sensibles a la presin
ligera.
Cantidades pequeas de sustancias extraas y
elementos irritantes desencadene de forma
automtica el reflejo tusgeno.
 Secuencia Automtica de
Acontecimientos
Msculos
Inspira Se cierran Se abren la
abdomen y
rpidamente epiglotis y epiglotis y las
del trax se
25 litros de cuerdas cuerdas
contraen con
aire vocales vocales
fuerza

La presin hace que las parte nos

cartilaginosas de losa bronquios y trquea, se
invaginen hacia adentro y de modo que el
aire que explota hacia afuera transporta
todas la sustancias extraas.
 REFLEJO DEL ESTORNUDO
Se aplica a vas respiratorias nasales.
El estimulo desencadenante irritacin.
Impulso eferente pasa atreves del n. trigmino
hacia el bulbo.
Reacciones similares R.T.
vula desciende permitiendo el paso rpido de
aire.
 FUNCIONES RESPIRATORIAS
NORMALES DE LA NARIZ
Funcin de filtro: los vellos nasales as como el moco hacen de filtro de
partculas de polvo, bacterias, caros, etc.

Funcin calentadora del aire: la disposicin anatmica de la va respiratoria

nasal facilita el calentamiento del aire inspirado.

Funcin humectante: el aire inspirado se humedece durante el paso por la

mucosa nasal si sta se encuentra en buenas condiciones.
 FUNCIN DE FILTRO DE LA NARIZ
Eliminacin de partculas por precipitacin
turbulenta.

Aire atraviesa vas areas nasales choca contra

muchos obstculos (cornetes, tabique y pared
farngea).

Partculas suspendidas en el aire no pueden

cambiar de direccin y quedan atrapadas en
las mucosas.
 TAMAO DE PARTCULAS
ATRAPADAS
Partculas mayores de 6 m no llegan de la nariz a los
pulmones.

Partculas entre 1 a 5 m se depositan en bronquiolos mas

pequeos.

Partculas menores de 1 m se difunden contra las paredes

de alveolos y se adhieren al liquido alveolar.

Partculas menores de 0,5 m quedan suspendidas en el

aire y son expulsadas en la espiracin
 VOCALIZACIN
1. Centros especficos del control nervioso del habla.

2. Centros de control respiratorio del encfalo.

3. Estructuras de articulacin de resonancia de la cavidad oral y nasal.

 FUNCIONES MECNICAS DEL HABLA
1. Fonacin que se realiza en la laringe.

1. Articulacin que se realiza en las estructuras de la boca.

FONACIN
 ARTICULACIN
rganos principales:
Labios
Lengua
Paladar blando
 RESONANCIA
Resonadores:
Boca
Nariz
Senos nasales asociados
Laringe
Cavidad torcica
 INTEGRANTES
Vicente paul Quispe chahuara
Claudia Fernanda marcport Macedo
Michael corrales sosa
Andrea Zevallos vilca
Fernando huambo coaquira
Bryan rojas lopez
Gabriela pacheco alatrista
Gracias