NEOPLASIAS DE LOS

SENOS PARANASALES
Sol Angela Valdez Avila
Diagnstico por imagen I
Grupo A-USMP
LESIONES QUSTICAS
Los quistes de los senos paranasales tienen su origen en
la mucosa o en estructuras extrasinusales:
Quistes mucosos
Son quistes de secrecin, se presentan ms
frecuentemente en el seno maxilar.
Aparecen como pequeas sombras redondeadas, de
borde ntido y recortado, en forma de esfera incompleta
incompleta, bien diferenciada del aire que tiene la cavidad
sinusal, siendo generalmente visibles en el suelo del
antro maxilar, si bien pueden verse en otras paredes.
Cuando son muy grandes pueden ocupar todo el seno,
dando lugar a opacificacin completa.
Quiste seroso
El quiste seroso
tambin es un quiste
de lquido loculado,
por debajo de la
mucosa del seno, y
est generalmente
situado en la regin de
la base del antro
maxilar.
TUMORES
Lesiones tumorales benignas
A. Origen extrnseco: B. Origen intrnseco:
1. Dental 1. Epitelial (papiloma
2. Neurogenico invertido)
3. Hipofisiario 2. Mesenquimal:
4. Cordona -osteoma
-angiofibroma
5. Orbitario
3. Granuloma reparativo
de celulas gigantes
B.1 Papiloma invertido
Es un tumor benigno raro de las fosas nasales y de la
mucosa de los senos paranasales. Puede aparecer en
cualquier persona generalmente adultos
Entre los hallazgos radiolgicos se incluyen la
opacificacin unilateral, con diferentes grados de
engrosamiento mucoso de uno o ms senos, aunque
tambin puede existir opacificacin unilaterales de los
senos maxilares y etmoidales.
Frecuentemente la hay completa de todos los senos de
uno o ambos lados. En la fosa nasal puede verse
adelgazamiento, desplazamiento e incluso destruccin de
la pared lateral, con obstruccin area no especfica.
B.2 Tumores mesenquimales
El tumor ms frecuente a nivel del seno frontal es el osteoma.
La variedad "de osteoma
duro" tiene densidad sea,
es de forma ms o menos
redondeada y no suelen
producir sntomas.
Ocasionalmente, pueden
invadir la rbita,
produciendo exoftalmos.
El "osteoma blando" puede
confundirse con masas de
partes blandas.
Lesiones tumorales malignas
La mayor parte de los tumores malignos que se ven en
los senos paranasales son carcinomas epidermoides
(95%).
La localizacin ms frecuente es el antro maxilar y la
zona etmoidal.
Son ms frecuentes en hombres y ocurren sobretodo en
la edad media de la vida.
 Los tumores malignos primarios de los senos paranasales
presentan habitualmente en tomografa axial
computarizada mrgenes irregulares con evidencia de
mucosa engrosada y una masa que se realza tras la
inyeccin del medio de contraste.
Sin embargo, este realce tambin ocurre en las lesiones
inflamatorias.
La disrupcin de los planos fasciales ms all de las
paredes de los senos, es un signo caracterstico en el
TAC de la existencia de un tumor maligno.
Estadiaje
Antes de la utilizacin del TAC, las tomografas de barrido
complejo eran un mtodo de eleccin en el estudio de la
extensin de los tumores.
Sin embargo, el TAC de alta resolucin mejora el
estadiaje, ya que puede haber tumores muy extensos que
invadan de manera clnicamente silente grandes reas de
los senos paranasales y que no se descubren ms que
con el corte axial del TAC.
Por otra parte, el TAC ayuda a encontrar el origen de los
tumores definiendo el rea de mayor destruccin
acompaando a la masa de partes blandas.
GRACIAS