Tema 6

Medidas de frecuencia
 Definiciones:
Nmero, proporcin,
razn, odds y tasa
 Nmero
Total de personas, de casos, circunstancia,
etc. que cumple la caracterstica que se
describe.

frecuencia absoluta

Poco informador por s solo pero necesario

para interpretar correctamente la informacin
que aportan otras medidas ms completas.
 Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn
clase social.

Clase AF AF AF Total
social Intensa Moderada Sedentaria
I-II 138 360 171 669

III 143 388 218 749

IV-V 260 912 755 1927

Total 541 1660 1144 3345
 Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn
clase social.

Clase AF AF AF Total
social Intensa Moderada Sedentaria
I-II 138 360 171 669

III 143 388 218 749

IV-V 260 912 755 1927

Total 541 1660 1144 3345

Ej.: 138 hombres de clase I-II hacan AF intensa.

1144 hombres de la muestra no realizaban actividad
fsica de ocio
 Proporcin
Cociente de dos frecuencias absolutas en el que el
numerador forma parte del denominador.

Proporcin = a / ( a+b)

No tiene unidades
Rango de valores: entre 0 y 1
Porcentaje (%): proporcin * 100

En ingls: proportion, percentage

 Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn
clase social.

Clase AF AF AF Total
social Intensa Moderada Sedentaria
I-II 138 360 171 669

III 143 388 218 749

IV-V 260 912 755 1927

Total 541 1660 1144 3345

Ej.: p(IV-V no AF) = 755 / 1144 = 0,659 = 65,9%

el 66% de los hombres que no realizaban ninguna actividad

fsica de ocio eran de clase social desfavorecida
 Razn
Cociente entre dos cantidades mtuamente excluyentes
(numerador no est incluido en denominador).

Razn = a / b
A veces se conoce como ndice

Ej: - Poblacin por mdico general (2000 / 1)

- ndice de poblacin autctona / emigrante

En ingls: ratio
 Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn
clase social.

Clase AF AF AF Total
social Intensa Moderada Sedentaria
I-II 138 360 171 669

III 143 388 218 749

IV-V 260 912 755 1927

Total 541 1660 1144 3345

Razn entre muy activos y sedentarios para la actividad fsica de

ocio:
razn = 541 / 1144 = 0,47 / 1

Hay 0,47 muy activos por cada sedentario

 Odds
Es un tipo de razn.
Es el cociente entre dos probabilidades complementarias.

Odds = p / (1 p)

Ejemplos:
Odds de salir 1 al tirar un dado: (1/6) / (5/6) = 1/5
Odds hombre / mujer para una enfermedad concreta.
 Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn
clase social.

Clase AF AF AF Total
social Intensa Moderada Sedentaria
I-II 138 360 171 669

III 143 388 218 749

IV-V 260 912 755 1927

Total 541 1660 1144 3345

Odds de ser activo para la actividad fsica de ocio:

prob ser activo: 2201 / 3345
prob de no ser activo: 1144 / 3345
odds de ser activo = prob ser activo / prob no ser activo =
(2201/3345) / (1144/3345) = 0,658 / 0,342 = 1,92

La probabilidad de ser activo es casi dos veces mayor que la de no serlo.

 Tasa
Razn de cambio entre dos magnitudes.
La razn incluye en su clculo el tiempo que tarda en
aparecer el suceso

Tipos de tasas: - instantneas

- promedio
- absolutas
- relativas

En ingls: rate
 Tasa instantnea y promedio
Ej.: la velocidad
 Tasa instantnea y promedio
Ej.: la velocidad

Velocidad = 120 Km / h tasa instantnea

no hace falta conducir una hora
no hace falta recorrer 120 Km

Si hacemos un viaje de 120 Km

a veces iremos a 120 Km/h
a veces a 100 Km/h
y pocas veces a 130 140 Km/h

pero si tardamos una hora: velocidad promedio de 120 Km/h

 Tasa absoluta
Tasa absoluta
Ej.: Velocidad = razn entre distancia y tiempo (Km/h)

Ej.: Aparicin de casos de enfermedad en una poblacin

Poblacin de 5000 personas, seguida 10 aos, en la que un 5% de la

poblacin desarrolla la enfermedad aparecen 250 casos

Tasa absoluta = 250 casos / 10 aos = 25 casos/ao

 Tasa absoluta
Tasa absoluta

Ej.: Aparicin de casos de enfermedad en una poblacin

Nueva situacin: Poblacin de 10000 personas, seguida

tambin 10 aos, en la que aparecen tambin un 5% de casos
( = 500 casos)

Tasa absoluta = 500 casos / 10 aos = 50 casos/ao

A pesar de producirse tambin un 5% de casos, la tasa

absoluta es mucho mayor, porque depende del tamao
de la poblacin que se sigue
 Medidas epidemiolgicas de
frecuencia
Medidas de prevalencia
Prevalencia instantnea
Prevalencia de perodo

Medidas de incidencia
Incidencia acumulada o proporcin de incidencia
Tasa de incidencia o densidad de incidencia
 Medidas de prevalencia
Miden todos los eventos (enfermedad,
caracterstica) existentes en un determinado
momento o perodo

Medidas de incidencia
Miden eventos nuevos o cambios de estado
(pasar de estar sano a estar enfermo, de
estar vivo a muerto, de fumar a no fumar)
Prevalencia
 Prevalencia
Nmero de casos o eventos (antiguos o recientes) que
existen en una poblacin

En ingls: prevalence (ojo: prevalence rate)

 Consumo de tabaco en hombres y mujeres (16 aos), segn
sexo y edad.

Fum. Exfum. No fum. Total

Hombres 16-44 aos 2.741 696 2.201 5.658
45-64 aos 1.166 822 726 2.714

Mujeres 16-44 aos 2.369 675 2.432 5.476

45-64 aos 507 249 2.104 2.860

Cul es la prevalencia de fumadores en hombres y en mujeres de 16

a 44 aos?
 Consumo de tabaco en hombres y mujeres (16 aos), segn
sexo y edad. Espaa.

Fum. Exfum. No fum. Total

Hombres 16-44 aos 2.741 696 2.201 5.658
45-64 aos 1.166 822 726 2.714

Mujeres 16-44 aos 2.369 675 2.432 5.476

45-64 aos 507 249 2.104 2.860

Cul es la prevalencia de fumadores en hombres y en mujeres de 16

a 44 aos?

Preval (hombres, 16-44 aos) = 2741 / 5658 = 0,484 = 48,4 %

Preval (mujeres, 16-44 aos) = 2369 / 5476 = 0,433 = 43,3 %

 Prevalencia
Frecuencia de casos existentes en un
momento determinado del tiempo.

Prevalencia t = N casos t / poblacin total t

t: momento del tiempo

Es a la que nos referimos cuando slo se

habla de prevalencia.
Incidencia
 Incidencia
Nmero de nuevos casos de enfermedad
que ocurren en un perodo especfico de
tiempo, en una poblacin a riesgo de
desarrollar la enfermedad.
La incidencia mide cambio: de ausencia a
presencia de enfermedad, de vivo a muerto,
de no tener una caracterstica a tenerla.
La incidencia es una medida de riesgo.
 Incidencia(s)

Incidencia acumulada (proporcin de incidencia)

Riesgo de que se produzca el suceso

Tasa de incidencia (densidad de incidencia)

Velocidad de aparicin de nuevos casos con respecto al
tamao de la poblacin
 Incidencia acumulada
(proporcin de incidencia)
Se calcula utilizando un perodo de tiempo durante el
cual consideramos que todos los individuos de la
poblacin estn a riesgo de la enfermedad.

Es la proporcin de sujetos que desarrollan la

enfermedad, en un perodo de tiempo, del total de
poblacin a riesgo al inicio del perodo.

Mide el riesgo promedio de padecer la enfermedad

(probabilidad de desarrollar la enfermedad)
Incidencia acumulada (proporcin de incidencia)

Nuevos casos en un t determinado

IA=
Poblacin a riesgo en t0

Mide la probabilidad de tener el evento.

No tiene unidades. Es una proporcin (se expresa como %, %0 ...
Valores entre 0 y 1 [0 100].
No lleva implcito el perodo de tiempo debe expresarse siempre.

Condiciones:
No puede haber prdidas en el seguimiento.
Se siguen a todos los sujetos durante todo el perodo.
No permite inferir fuera del perodo de estudio.
Incidencia acumulada (proporcin de incidencia)
Ejemplo
En una poblacin de 15000 personas se quiere
conocer cul es la incidencia de cncer de mama en
las mujeres entre 50 y 64 aos.

La poblacin est formada por 8500 mujeres, de las

cuales el 15 % tienen entre 50 y 64 aos. De stas,
15 ya han sido diagnosticadas de cncer de mama.
Despus de un ao de seguimiento activo
(mamografia) se detectan 6 casos de cncer de
mama.

Cul es la incidencia acumulada en esta poblacin?

 Casos prevalentes

Tienen la
enfermedad:
8500 mujeres Casos
15
15% nuevos de
cncer de
Mujeres a mama: 6
1275 mujeres riesgo:
1.260
Sin cncer
1254 mujeres
1 ao

IA = 6 / 1260 = 0,00476 en un ao
IA = 0,476 % = 4,8 en un ao
 Tasa de incidencia

Con frecuencia, no todos los individuos a riesgo

(denominador) son seguidos durante el mismo
perodo de tiempo.

Si se disponen de los diferentes tiempos de

observacin (tiempos en riesgo) de los diferentes
individuos, se puede calcular la densidad de
incidencia o tasa de incidencia.
Tasa de incidencia o densidad de incidencia

- Es necesario especificar la unidad de tiempo a las

que se refiere la tasa (personasao; personasmes,
personassemana, etc.).

- Una misma cantidad de personas-tiempo se puede

obtener mediante el seguimiento de distintos grupos
de poblacin.
Ej: 1000 personas-ao se pueden obtener siguiendo a 1000
personas durante un ao, o siguiendo a 500 personas
durante 2 aos o siguiendo a 2000 personas durante 6
meses.
Tasa de incidencia o densidad de incidencia

Se mide en unidades de tiempo1.

No son proporciones, es una tasa instantnea
Expresa la tasa a la cual ocurren los eventos en
sujetos de la poblacin en riesgo en cualquier
momento.
Expresa velocidad: la tasa de cambio instantneo o
la rapidez con la que se desarrolla el evento en la
poblacin.
Tasa: datos agregados
Densidad de incidencia: tasa obtenida de datos
individuales.
 Tasa de incidencia
basada en datos agregados

- Generalmente: lugar geogrfico.

- Denominador: poblacin promedio para un perodo
de tiempo dado.

- Poblacin a mitad de perodo (para perodos no

muy largos y demogrficamente estables).

- Poblacin promedio:
- (N0 + N1) / 2
- N0 (eventos+prdidas)
Tasa de incidencia basada en datos agregados.
Ejemplo
Cul fue la tasa de (incidencia de) mortalidad por sida en
Barcelona en el ao 1996 (poblacin de 25 a 44 aos)?

Poblacin a riesgo: 206.192 personas de 25 a 44 aos

Muertes por Sida: 235 personas de 25 a 44 aos

Tasa de mortalidad: 235 personas/ 206.192 personas x ao

= 0,001140 = 114,0 / 100.000 personas-ao

 Relacin entre
prevalencia e incidencia
 Relacin entre prevalencia e incidencia

Incidencia

Prevalencia
Duracin Mortalidad
de la Curacin
enfermedad
 Relacin entre prevalencia e incidencia
Incidencia

Determinantes de la prevalencia:
Incidencia
Prevalencia
Duracin de la enfermedad

Se puede derivar que: Curacin

Muertes

Prevalencia = Incidencia x duracin de la enfermedad

Ej.: Enfermedad con incidencia anual del 3%

Duracin media (de Dx a curacin o muerte) = 6 aos
Prevalencia = 18%
 Prevalencia e incidencia:
dos medidas diferentes de frecuencia
Prevalencia Incidencia

Probabilidad de padecer una Probabilidad de desarrollar una

enfermedad
Numerador: casos antiguos y
nuevos
No necesita seguimiento
Condicionada por la duracin de la
enfermedad
Poco til para medir la frecuencia
de enfermedades agudas
Mejor medida para estimar la
carga poblacional de una
enfermedad crnica
enfermedad
Numerador: slo casos nuevos
Necesita seguimiento en el tiempo
Independiente de la duracin de la
enfermedad
til para medir la frecuencia de
enfermedades agudas
til en la investigacin de
relaciones causales
Recapitulacin

1. Definiciones

Nmero absoluto
Proporcin
Razn
Odds
Tasa
Recapitulacin

2. Prevalencia

Nmero de casos o eventos que existen en una

poblacin.

Prevalencia t = N casos t / poblacin total t

Estimacin puntual y por intervalo

Recapitulacin

3. Incidencia
Nmero de nuevos casos de enfermedad que ocurren en un
perodo especfico de tiempo, en una poblacin a riesgo de
desarrollar la enfermedad
Incidencia acumulada (proporcin de incidencia)
Riesgo de que se produzca el suceso
Tasa de incidencia (densidad de incidencia)
Velocidad de aparicin de nuevos casos con respecto al
tamao de la poblacin
Con datos agregados
Con datos individuales

Estimacin puntual y por intervalo

Recapitulacin

4. Relacin prevalencia - incidencia

Prevalencia =
Incidencia x duracin de la enfermedad

Curacin
Muertes