BASES FILOSOFICAS Y CONCEPTUALES DE LA SALUD

MENTALBASESb
 ENFERMERIA EN SALUD MENTAL

rea especializada dentro de la profesin de enfermera

que emplea teoras del comportamiento humano para
sustentar su ciencia y arte del cuidado en personas cuya
salud mental es vulnerable de sufrir trastornos agudos o
crnicos; es por ello, que est dirigida hacia los impactos
preventivos y correctivos, sobre los trastornos mentales y
sus secuelas y se preocupan por fomentar la salud
mental ptima en nuestra sociedad.
Fundamentos Filosficos-Cientficos para llevar a cabo
estas prcticas.
 BASES CONCEPTUALES

FUNDAMENTOS FILOSOFICOS
El ser humano tiene personalidad compleja con
valores que orientan el accionar de condicin
humana.
FUNDAMENTOS SOCIALES
Explican las relaciones personales en el sistema
micro y macro social, as como los factores
culturales, condicionando su identidad y cohesin
social
 BASES CONCEPTUALES

FUNDAMENTOS PSICOLOGICOS
Clarifican la naturaleza de su personalidad y
desarrollo de los seres humanos
FUNDAMENTOS TEORICOS
Basados en las teoras de enfermera (actitudes,
valores, sentimientos y emociones).
Considerando al ser humano como un modelo
dinmico de procesos fsicos ,emocionales,
mentales y espirituales
 PROPOSICIONES PARA ENFERMERIA DESDE EL
PUNTO DE VISTA DEL HUMANISMO

Conexin invisible: MENTE CUERPO.

Capacidad de las personas de resolver sus propios
problemas.
Aunque estemos influidos por el pasado tenemos libertad
para escoger acciones futuras.
El objeto mas preciado del hombre es la libertad.
Las actividades que contribuyen a la comunidad y bien
comn crean satisfaccin personal.
El desarrollo del arte y el cuidado d la belleza son parte
de la realidad de las personas.
 No slo es importante comprender la base filosfica de la
enfermera en Salud Mental, tambin es necesario
entender las teoras de muchas de las disciplinas y la
prctica de conocimientos en enfermera con
fundamentos ontolgicos, axiolgicos y epistemolgicos.
La combinacin de la teora cientfica, la comprensin del
usuario como ser humano y las tcnicas de comunicacin
ayudan al enfermero(a) al cuidado de personas
mentalmente sanas y enfermas.
La enfermera en salud mental utiliza de otras disciplinas,
 CONCEPTOS BASICOS

TEORIAS: son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten

describir, explicar y predecir el fenmeno de inters para la disciplina, por lo
tanto se convierte en un elemento indispensable para la practica profesional
.
MODELOS CONCEPTUALES: s un conjunto de conceptos que explican de
manera general el fenmeno del cuidado. Son mas complejos y generales
que la teora.
METAPARADIGMAS: son los conceptos globales del fenmeno de inters
de la disciplina de enfermera, persona, salud, entorno y enfermera ; los
cuales han sido conceptualizados de manera diferente enfermeras para dar
lugar a la generacin de modelos conceptuales.
 METAPARADIGMAS ENFERMERO

SON 4:

PERSONA ENTORNO

CUIDADO SALUD
 METAPARADIGMA ENFERMERO

PERSONA: es todo miembro de la especie humana

susceptible de adquirir derechos, contraer obligaciones
de existencia real, fsica o natural.
ENTORNO:: son todas las condiciones posibles que
afecta a la persona o institucin donde se brinda atencin
sanitaria.
CUIDADO: ayudar a la persona sana o enferma en la
realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su
salud o ,recuperacin o a una muerte tranquila.
SALUD: es un estado de bienestar fsico, social y mental.
TEORIAS MAS IMPORTANTES EN LA QUE SE BASA
LA ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
 TEORIAS Y MODELOS CONCEPTUALES EN
ENFERMERIA PSIQUIATRICA

(fawcett,1996).
No son nuevas para la enfermera, han existido desde
que Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermera,
todos los profesionales de enfermera tienen una imagen
privada de la practica de enfermera y esta influye en las
decisiones y gua las acciones que tomamos.
 TEORIAS Y MODELOS CONCEPTUALES EN
ENFERMERIA PSIQUIATRICA

Los fundamentos de la enfermera en salud mental

proceden de la misma naturaleza de la experiencia
humana esto es: de las actitudes, de los valores, de los
sentimientos y emociones.
Los modelos de enfermera usados en psiquiatra tienen
que ver con: Relaciones humanas. Modelo de Peplau.
(Strain 1971).
 FLORENCIA NIGHTINGALE: TEORIA DEL
ENTORNO

Su teora se centr en el medio ambiente , crea que

un entorno saludable era necesario para aplicar unos
adecuados cuidados de enfermera .
Ella afirm : "Que hay cinco puntos esenciales para
asegurar la salubridad de las viviendas : el aire puro ,
agua pura , desages eficaces , limpieza y luz "
Otra de sus aportaciones hace referencia a la
necesidad de la atencin domiciliaria , las enfermeras
que prestan sus servicios en la atencin a domicilio ,
deben de ensear a los enfermos y a sus familiares a
ayudarse a s mismos a mantener su independencia .
 HILDEGARD PEPLAU: MADRE DE LA ENFERMERIA
PSIQUIATRICA

TEORIA DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES

Destaca la importancia de la atencin de la enfermera(o) al paciente.
La misin de la enfermera es educar al paciente y ayudarlo alcanzar un
desarrollo maduro de su personalidad.
La personalidad de la enfermera es muy importante, por la influencia que
pueda provocar tanto para si misma como para el paciente.
Enfermera psicodinmica:
No solo el conocimiento va intervenir en esta relacin
enfermera paciente, sino tambin el comportamiento,
conductas y sentimientos de cada cual.
La enfermera es un instrumento educativo, una fuerza de
maduracin que apunta a promover en la personalidad el
movimiento de avance hacia una vida creativa, constructiva,
productiva, personal y comunitaria
 HILDEGARD PEPLAU: MADRE DE LA ENFERMERIA
PSIQUIATRICA

CUATRO FASES DE LA RELACION ENFERMERA

PACIENTE
1. ORIENTACION: el paciente tiene una necesidad y busca asistencia
profesional, la enfermera (o) le ayuda a reconocer y entender su problema.
2. IDENTIFICACION: la enfermera facilita la exploracin de los
sentimientos para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad.
3. APROVECHAMIENTO: el paciente intenta sacar mas provecho de lo que
se ofrece a travs de la relacin.
4. RESOLUCION: se deben resolver las necesidades de dependencia del
paciente y la creacin de relaciones de apoyo.
 HILDEGARD PEPLAU: MADRE DE LA ENFERMERIA
PSIQUIATRICA

Seis (6) funciones de la enfermera segn PEPLAU

1. Desconocido: se produce en el primer encuentro de enfermera-paciente, donde
la enfermera ayuda a clarificar los roles, identificar problemas y delimitar las
expectativas de la relacin.
2. Persona-recurso: la enfermera proporciona informacin de los problemas,
situaciones y decide respuestas para que el enfermo aprenda de estas experiencias.
3. Enseanza: se lleva a cabo una enseanza instructiva a travs de la informacin
que se le proporciona al enfermo y otra de experiencia en la que se pretende que
el enfermo aprenda de las mismas.
4. Liderazgo: la enfermera ayuda al enfermo a desarrollar las tareas que debe
realizar a travs de una participacin activa y cooperadora.
5. Sustituta: la enfermera debe ser un modelo en la relacin. En soluciones que el
enfermo no soluciona sus problemas, la enfermera puede dar ejemplos que lo
lleven al anlisis.
6. Consejera: responder a las exigencias del enfermo.
 TEORIA DEL CUIDADO HUMANO: JEAN WATSON

Se encuentra dentro del grupo de las teoras filosficas, se

caracteriza por resaltar la importancia de los cuidados.
En la Teora de Jean Watson se considera a la persona como
"un ser en el mundo". Se considera 3 esferas: el alma, el
cuerpo, y el espritu. La persona se esfuerza en actualizar
la relacin entre estas tres esferas para conseguir la
armona y son dimensiones que la enfermera ha de tener
en cuenta.
Watson se basa en el existencialismo, sostiene que el amor
incondicional y los cuidados son esenciales para la
supervivencia, se centra en las relaciones transpersonales
de la persona.
 TEORIA DEL CUIDADO HUMANO: JEAN WATSON

Esta teora del cuidado humano se dedica a la

promocin y restablecimiento de la salud a la
prevencin de la enfermedad y al cuidado de los
enfermos. Los pacientes requieren unos cuidados
holsticos que promueven el humanismo, la salud y
la calidad de vida. el cuidado de los enfermos es un
fenmeno social universal que slo resulta efectivo
si se practica en forma interpersonal, el trabajo de
Watson contribuye a la sensibilizacin de los
profesionales hacia aspectos ms humanos.
 TEORIA DE LA 14 NECESIDADES BASICAS: VIRGINIA
HENDERSON

CUIDADO DE ENFERMERIA: La nica funcin

de una enfermera es ayudar al individuo sano y
enfermo , en la realizacin de aquellas actividades
que contribuyan a su salud , su recuperacin o una
muerte tranquila , que ste realizara sin ayuda si
tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento
necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude
a ser independiente lo antes posible.
 ELEMENTOS IMPORTANTES DE SU TEORIA

La enfermera asiste a los pacientes en las actividades

esenciales para mantener la salud , recuperarse de la
enfermedad , o alcanzar la muerte en paz .
Desarrolla el criterio de independencia.
Identifica 14 necesidades humanas bsicas que
componen "los cuidados enfermeros"
similitud entre las necesidades y la escala de
necesidades de Maslow , las 7 necesidades primeras
estn relacionadas con la Fisiologa , de la 8 a la 9
relacionadas con la seguridad , la 10 relacionada con
la propia estima , la 11 relacionada con la pertenencia
y desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto
actualizacin.
 LAS 14 NECESIDADES BASICAS

1. Respirar con normalidad.

2. Comer y beber adecuadamente .
3. Eliminar los desechos del organismo .
4. Movimiento y mantenimiento de una postura
adecuada.
5. Descansar y dormir
6. Seleccionar vestimenta adecuada
7. Mantener la temperatura corporal .
 LAS 14 NECESIDADES BASICAS

8. Mantener la higiene corporal .

9. Evitar los peligros del entorno.
10.Comunicarse con otros , expresar emociones ,
necesidades , miedos u opiniones .
11. Ejercer culto a Dios , acorde con la religin .
12.Trabajar de forma que permita sentirse realizado .
13.Participar en todas las formas de recreacin y ocio .
14. Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que
conduce a un Desarrollo normal de la salud
 FUNDAMENTOS DE SU TEORIA

Normalmente estas necesidades estn satisfechas

por la persona cuando sta tiene el conocimiento, la
fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente).
Algo de esto falta o falla en la persona, una o ms
necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los
problemas de salud (dependiente).
 Factores permanentes que afectan la satisfaccin de
las necesidades

Edad.
Nivel de inteligencia.
Medio social o cultural.
Capacidad fsica.
 TEORIA DE LA ADAPTACION: CALLISTA ROY

El modelo de Roy es determinado como

una teora de sistemas con un anlisis
significativo de las interacciones.
Contiene cinco elementos esenciales:
1. paciente
2. meta de la enfermera
3. salud
4. entorno
5. direccin de las actividades (facilitan la
adaptacin)
 TEORIA DE LA ADAPTACION: CALLISTA ROY

Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los

modos de adaptacin son utilizados para tratar estos
elementos. La capacidad para la adaptacin depende de
los estmulos a que est expuesto y su nivel de
adaptacin y este a la vez depende de tres clases de
estmulos:

1. Focales- los que enfrenta de manera inmediata.

2. Contextuales- que son todos los dems estmulos
presentes.
3. Residuales- los que la persona ha experimentado en el
pasado.
 TEORIA DE LA ADAPTACION: CALLISTA ROY

Roy considera que las personas tienen cuatro modos o

mtodos de adaptacin: Fisiolgica, auto concepto,
desempeo de funciones, y relaciones de
interdependencia. El resultado final ms conveniente es
un estado en el cual las condiciones facilitan la
consecucin de las metas personales, incluyendo
supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio.
Subraya que en su intervencin, la enfermera debe estar
siempre consciente de la responsabilidad activa que tiene
el paciente de participar en su propia atencin cuando es
capaz de hacerlo. La meta de la enfermera es ayudar a
la persona a adaptarse a los cuatro modos, ya sea en la
salud o en la enfermedad. promoviendo con ello la salud.
 TEORIA DE LA ADAPTACION: CALLISTA ROY

Por ltimo, Callista Roy define seis pasos en el proceso

de enfermera:
- Valoracin de las conductas.
- Estmulos que afectan a esas conductas.
- Elaboracin de un diagnstico de enfermera sobre la
situacin adaptativa de la persona.
- Establecimiento de objetivos que favorezcan la
adaptacin.
- Intervenciones de enfermera (intentar manipular los
estmulos para lograr la adaptacin).
- Evaluacin (mediante la manipulacin de los estmulos
del paciente, la enfermera incrementa la interaccin de la
persona con el entorno, promoviendo con ello la salud.
 MARTHA ROGER MODELO DE INTERACCION.

El objetivo del modelo de Martha Rogers, es

procurar y promover una interaccin armnica
entre el hombre y su entorno. As las
enfermeras que sigan este modelo deben
fortalecer la conciencia y la integridad de los
seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones
de interaccin existentes entre el hombre y su
entorno para conseguir el mximo potencial de
salud
 DOROTHEA OREM:TEORIA GENERAL DE
ENFERMERIA

La Teora General de la Enfermera de

Dorotea Orem, est compuesta por tres
teoras relacionadas entre s:
Teora del Autocuidado.
Teora del Dficit de Autocuidado y
Teora de los Sistemas de Enfermera.
 DOROTHEA OREM:TEORIA GENERAL DE
ENFERMERIA

a). Teora del Autocuidado : En la que

explica el concepto de autocuidado como
una contribucin constante del individuo a
su propia existencia : "El autocuidado es una
actividad aprendida por los individuos ,
orientada hacia un objetivo .
 DOROTHEA OREM:TEORIA GENERAL DE
ENFERMERIA

b ) Teora del dficit de autocuidado : En

la que describe y explica las causas que
pueden provocar dicho dficit . Los
individuos sometidos a limitaciones a causa
de su salud o relaciones con ella , no
pueden asumir el autocuidado o el cuidado
independiente . Determina cundo y por qu
se necesita de la intervencin de la
enfermera . pero que no podran hacer sin
esta ayuda .
 DOROTHEA OREM:TEORIA GENERAL DE
ENFERMERIA

c ) Teora de los sistemas de enfermera : En la que se

explican los modos en que las enfermeras/os pueden
atender a los individuos , identificando tres tipos de
sistemas :
Sistemas de enfermera totalmente compensadores : La
enfermera suple al individuo .
Sistemas de enfermera parcialmente compensadores :
El personal de enfermera proporciona autocuidado .
Sistemas de enfermera de apoyo-educacin : la
enfermera acta ayudando a los individuos para que sean
capaces de realizar las actividades de autocuidado , pero
que no podran hacer sin esta ayuda .
gracias