METODOS DE

PREVENCION BUCAL EN
GESTANTES
FALCUTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
 Condiciones fisiolgicas y
embarazo
Entre el 75-80% de las mujeres
experimentan sntomas,
normalmente limitados al primer
trimestre del embarazo.
Una forma severa de este cuadro es
la hipermesis gravdica que afecta
al 0.3-2% de las embarazadas
pudiendo llevar a una importante
erosin del esmalte dentario.

Cambios en el embarazo
Durante el final del embarazo y la lactancia
Cambios en la pueden predisponer temporalmente a la erosin y
a la caries dental .
composicin de
la saliva
Es otra queja comn durante el embarazo.
Causa principal: Los cambios hormonales, la
La xerostoma medicacin (antiespasmdicos, antidepresivos,
fisiolgica antihistamnicos).
 Condicin clnica ms frecuente apareciendo en el 60-
75% de las mujeres, entre el tercer y octavo mes de
embarazo y desaparecen despus del parto.
La gingivitis del embarazo
Se debe: a un acumulo de placa bacteriana, cambios
vasculares y hormonales.

Se localiza en una zona con gingivitis y crece

rpidamente.
Tumor de Est asociado a una pobre higiene oral.
embarazo (pulis gravidarum Regresa espontneamente despus del parto.
o granuloma de embarazo)

Est asociada al grado de enfermedad

La movilidad gingival.
dentaria
 Enfermedad
periodontal y embarazo
Los mismos factores de riesgo de la enfermedad
periodontal (edad avanzada, tabaco y diabetes) son
factores de riesgo en el embarazo.
Recientes ensayos controlados ponen en duda la
asociacin entre enfermedad periodontal y
complicaciones del embarazo (nacimientos a pre
trmino y bajo peso al nacer).
Los tratamientos no quirrgicos durante el
embarazo no estn asociados con ninguna
complicacin durante el embarazo.
La terapia periodontal es efectiva ya que reduce
signo y agente patgenos
Transmisin de las bacterias
criognicas
El control de las enfermedades orales en
la mujer embarazada reduce la transmisin
de bacterias orales desde la madre haca el
recin nacido.
Este es insuficiente para reducir el riesgo de
transmisin bacteriana al recin nacido en
caso de altos niveles de bacterias
cariognicas.

La terapia
antisptica y La madre es
La leche
el la mayor
materna.
tratamiento donante.
con fluoruro.
 La prevencin
La prevencin de la caries y gingivitis
para conseguir una boca sana es el
objetivo primario en el embarazo.

ESTRATEGIA PRIORITARIA
Evitar la colonizacin de la cavidad oral por agentes
cariognicos primarios, especialmente el S. mutans y
el S. sobrinus.
La evidencia cientfica recomienda el uso de
selladores en mujeres embarazadas con alto riesgo
de caries en superficies oclusales de los molares y
premolares.
 El objetivo ms
importante en la mujer
embarazada es el
establecimiento de un
medio ambiente oral
sano.
 La colocacin de
la mujer embarazada
Cuando la embarazada se
encuentra tumbada boca arriba, el
tero en el Tercer trimestre de
embarazo puede comprimir la vena
cava inferior originando el sndrome
hipotensivo en decbito supino

La embarazada tiene aumentado el

riesgo de aspiracin gstrica como
consecuencia de la reduccin del
tono muscular gastroesofgico. La
posicin semisentada de la paciente
reduce este riesgo.
 EL DIAGNSTICO
RADIOLGICO
.
El profesional tendr que
proteger debidamente el abdomen
y cuello de la embarazada con
delantal y collarn de plomo.

El uso de radiografas digitales

es muy recomendable al reducir la
radiacin necesaria y permitir una
El examen radiogrfico dental requiere imagen instantnea.
una exposicin muy baja a la radiacin
por lo que el riesgo de efectos nocivos es
extremadamente bajo
 EL TRATAMIENTO
DENTAL
El profesional tiene que proveer el tratamiento
periodontal en la paciente, independientemente
del estadio de embarazo.

El tratamiento de la caries dental est

recomendado para reducir los niveles bacterianos
orales en la
embarazada.

Si no recibe los tratamientos oportunos, el riesgo

de transmisin salivar al recin nacido es muy
elevado.

Si se puede elegir, el segundo trimestre

del embarazo es el ideal al
ser el ms cmodo para la paciente.
EL USO DEL XIDO
NITROSO
Debe utilizarse una concentracin
menor de xido nitroso, evitar su
uso prolongado y vigilar las
constantes
vitales para evitar la hipoxia,
la hipotensin y la aspiracin y
reducir al mnimo los riesgos.

Su asociacin a opiceos u otros

agentes depresores del sistema
nervioso central debe reservarse a
personal especializado (anestesista)
al poderse producir una importante
depresin respiratoria.
 Algunas consideraciones
farmacolgicas

La mayora de frmacos requeridos

para el tratamiento dental, incluyendo
antiinflamatorios, antibiticos y anestsicos
locales comunes pueden seguir
utilizndose durante el embarazo.

En caso de la ms mnima duda, antes

de prescribir un frmaco a la embarazada,
conviene consultar con el medico de
cabecera de la paciente al objeto de
evaluar posibles riesgos y alternativas.
 Preguntas ms frecuentes
(Mitos y Realidades)
Es seguro para la mujer embarazada acudir a su
dentista?
Qu ocurre si durante el embarazo aparece una
urgencia dental y necesita hacerse radiografa?
Comer entre horas me predispone a la caries?
Es cierto que cada embarazo cuesta un diente?
Qu puedo hacer para mantener mi boca sana
durante el embarazo?
Es cierto que los vmitos en el embarazo pueden
daar mis dientes?
Es cierto que si tengo la boca sana, ayudo a que el
beb no tenga problemas en sus dientes?
 Los autocuidados en el
embarazo

Qu debo hacer para mantener mi boca sana en el

embarazo?
Visite a su dentista al menos una vez
Puede visitarle y recibir tratamiento dental en
cualquier momento de su embarazo. Sin
embargo le ser ms cmodo hacerlo en el
segundo trimestre
Su dentista le informar si tiene algn
problema oral y le dar los oportunos
consejos para mantener su boca sana
Cuide su boca adecuadamente
Cepille sus dientes y encas cuidadosamente
al menos dos veces al da
Use un cepillo suave y pequeo para evitar
las nauseas
Utilice pasta dentfrica fluorada
Utilice la seda dental entre los dientes al
menos una vez al da
Mantenga una dieta sana
Limite los alimentos azucarados a las comidas
y no entre horas
Prefiera fruta fresca en vez de zumos
industriales
Evite las bebidas carbonatadas
Mastique chicle sin azcar y con xilitol
En caso de nauseas y vmitos frecuentes
Tome pequeas cantidades de frutas,
vegetales, yogur o queso a lo largo del da
Use colutorio fluorado diario
Enjuguese con agua despus de cada vmito
RECOMENDACIONES
CLINICAS