Anemia y

Neutropenia
Curso: Medicina V
 DEFINICION
Trastorno que afecta a los hemates, componente
corpuscular de la sangre que se caracteriza por el
descenso de la concentracin de la hemoglobina por
debajo de los valores normales. Suele acompaarse de
una disminucin del numero de hemates.
La definicin que proporciona la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) de esta enfermedad se corresponde
con un nivel de hemoglobina menor de 130 g/L en
varones, y menor de 120 g/L en mujeres.

Rafael Ruiz L., nuevo diccionario medico, editorial TEIDE

 Tambin llamado hemate o eritrocito.
Es un disco bicncavo de 7 a 7.5 um de
dimetro .
Posee una vida media de 120 das.
Su concentracin varia de acuerdo al
sexo, edad y localizacin geogrfica.

LA HEMOGLOBINA es el pigmento
Rojo de los hemates.
Constituye aproximadamente la tercera
parte (33%) de la masa total del
eritrocito
300 millones de molculas de hb.
Sirve para transportar el oxgeno hasta
los tejidos.
 sexo Nmero de hematocritos hemoglobina
eritrocitos
Masculino 4.5-6.5 x 104 40-54% 13.5-18g/dl
/mm3
Femenino 3.9-5.6 x 104 36-47% 11.5-16.5g/dl
/mm3

Valores normales
Juan C. Alvarado A.,Semiologia e interpretacion de pruebas de
laboratorio, apuntes medicos del per.
 Desorden hematolgico primario(trastornos en la
produccin de eritrocitos).
Enfermedades crnicas
Embarazo
Enfermedades de la medula sea
Medicamentos
Nutricin deficiente
Ulceras estomacales

Causas
1. Segn su intensidad:
Leve: Hb 10-14 g/dl [100-140 g/l]
Moderada: Hb 6-10 g/dl [60-100 g/l]
Severa: Hb <6 g/dl [ < 60 g/l]

Clasificacion
2. Segn su etiologa:
Hipo produccin de eritrocitos
Hemorragia
Aumento de la destruccin de eritrocitos

3. Segn su morfologa
Anemias macrociticas: VCM de los hemates supera los 92fl.
Anemias normociticas: VCM de los hemates se mantiene
dentro de los valores normales 82-92
Anemias microciticas: VCM de los hemates es inferior a 82fl.
4. Segn su incidencia:
anemia ferropenica
anemia de las enfermedades crnicas
anemia megaloblastica perniciosa
anemia aplasica
la talasemia
 Disnea de esfuerzo
Taquicardia
Cefaleas
Vrtigos
Mareos
Menor tolerancia al frio
Parestesias en los dedos de las manos y pies
Palidez de piel y mucosas

Clnica
El mdico realizar un examen fsico y puede encontrar:
Hipotensin arterial, especialmente al pararse
Piel plida
Frecuencia cardaca rpida

Los exmenes de sangre utilizados para diagnosticar algunos

tipos comunes de anemia pueden abarcar:
Niveles sanguneos de hierro, vitamina B12, cido flico y
otras vitaminas y minerales
Conteo de glbulos rojos y nivel de hemoglobina

Exmenes
El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y
puede incluir:
Transfusiones de sangre
Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la
mdula sea produzca ms clulas sanguneas
Suplementos de hierro, vitamina B12, cido flico u otras
vitaminas y minerales

Tratamiento
 Palidez de mucosas
Lengua dolorosa
Queilitis comesurales
Depapilacion de la lengua
Estomatitis

Anemia y cavidad oral

ANTONIO BASCONES, MEDICINA BUCAL
 NEUTROFILO
Son leucocitos
polimorfonucleares (PMN)
Principales clulas
fagociticas en sangre
perifrica.
50-70% del total de clulas
de la serie blanca.
Se forman en la medula
sea por
FAGOCITOPOYESIS.
Vida media de 8 a 20 horas.
Fagocitosis de bacterias y
hongos.

NEUTROPENIA
 La neutropenia es un nmero
anormalmente bajo de neutrfilos en
la sangre.
Cuando la cantidad de neutrfilos cae
por debajo de 1 000 por microlitro, se
incrementa en cierta medida el riesgo
de infeccin, y cuando cae por debajo
de los 500 por microlitro, el riesgo de
infeccin aumenta notablemente.

Definicin
 Debido a inadecuada produccin de la medula sea.
Elevada destruccin de glbulos blancos en la circulacin.
Anemia aplasica.
Enfermedades hereditarias poco comunes.
Algunas personas que padecen cncer, tuberculosis, mielo
fibrosis, deficiencia de vitamina B12 o de cido flico,
desarrollan neutropenia.
Ciertos medicamentos, sobre todo los utilizados en el
tratamiento del cncer (quimioterapia), comprometen la
produccin de los neutrfilos en la mdula sea.
Infecciones bacterianas
Enfermedades autoinmunes

Causas
 Neutropenia aguda:

Neutropenia crnica: infecciones repetitivas

Clases
signos y sntomas
 Recuento completo de clulas sanguneas.
Muestra de medula sea.

Diagnostico
 Interrumpir medicamentos si es que son la causa.
El factor estimulante de las colonias de granulocitos-
macrfagos (GM-CSF)
Corticosteroides

Tratamiento
 Neutropenia familiar y neutropenia benigna cronica
Disminucion de los neutrofilos en la medula osea.
Clinica bucal:
Periodontitis
Hiperplasia gingival
Movilidad, perdida de hueso
Ulceras bucales

Neutropenia crnica
idioptica
ANTONIO BASCONES, MEDICINA BUCAL
 Aparece en la infancia.
Distintos periodos de tiempo el numero de neutrofilos
disminuye por debajo de 500 por mm3
Clnica:
Infecciones repetitivas
Fiebre, estomatitis, faringitis y abscesos en la piel.
Tratamiento: aislamiento, antibiticos y corticoides-
En cavidad oral se presenta ulceraciones y periodontitis

Neutropenia cclica
ANTONIO BASCONES, MEDICINA BUCAL
Conclusin