TRASTORNOS PSICTICOS

DRA. GUADALUPE CHVEZ GLZ.

LIC. YOLANDA SNCHEZ G.
LIC. NUTRICIN. GRISELDA GUTIRREZ M.
LIC. ENFERMERA. SUSANA CARRILLO P.
PREVALENCIA

2.5 A 7 /1000 en la poblacin de 15 a 54 aos de

edad.
Con antescedentes familiares se aumenta un 10%
en hermanos, 5-6% en hijos,
17% si tienen un padre y un hermano

46% si ambos padres estn enfermos.

GENERALIDADES
Los sntomas psicticos son muy comunes y
acompaan tanto a trastornos mentales como
orgnicos.

El diagnstico es clnico, con una buena

evaluacin del estado mental.

Los exmenes de laboratorio no son especficos y

no ayudan a diagnstico.
GENERALIDADES
Los familiares pueden consultar por cambios en
la conducta habitual que atribuyen con
frecuencia al estrs de trabajo o escuela, los
cuales se producen de manera repentina a veces.

Otros encuentran que la persona poco a poco a

abandonado los estudios, las relaciones sociales y
se ha hecho mas apartada o aislada.
GENERALIDADES

El paciente aparece descuidado, desaseado,

estrafalario o bien arreglado de forma
inadecuada, con conductas que pueden ir desde la
agitacin y agresividad, hasta el mutismo con
ensimismamiento o pasividad.
CAUSAS
La esquizofrenia se desencadena cuando se da
una combinacin de caractersticas biolgicas,
personales, y ambientales.

Algunas enfermedades causan sntomas

psicticos

El uso de txicos causa sntomas psictico.s

DATOS SOCIODEMOGRAFICOS.
Se manifiesta con ms frecuencia:
entre los 18 y 28 aos.
Afecta ms gravemente a las personas cuanto
ms joven es la edad de inicio
Tiene la misma frecuencia en hombres que en
mujeres, aunque en mujeres aparece mas tarde y
tiene un curso ms benigno.
Ms frecuente en zonas urbanas que rurales.

Presenta ms mortalidad que la poblacin

general.
MODO DE INICIO
Disminucin del rendimiento acadmico, o
abandono de los estudios.
Perdida del contacto con amistades y aislamiento.

Preocupacin continua o inadecuada por temas

esotricos, seudofilosficos o seudoreligiosos.
Disminucin de la iniciativa, abandono de
intereses o actividades previas.
FORMA DE PRESENTACIN CLNICA
Un adolescente que se asla, permanece en su habitacin, sin
hablar, ni comer con la familia, o que deja los estudios y los
amigos, siempre se da de forma llamativa.

O repentinamente tiene conductas inapropiadas como

desnudarse, hablar solo o estar muy agresivo tanto fsica como
verbalmente.

Algunos familiares pueden minimizar estas conductas,

durante aos.

Se tiene que evaluar si son propias de la adolescencia, una

depresin o alguna otra enfermedad.
MODO AGUDO DE INICIO
Cuadro psictico brusco y florido a veces tras
estrs ambiental (perdida de empleo, abandono
del hogar, servicio militar, nuevo empleo, perdida
de pareja, o familiar, cambios en la familia)

El consumo de drogas puede ser un

desencadenante.
SINTOMAS POSITIVOS
ALUCINACIONES son los sntomas ms
frecuentes, las auditivas (ruidos, msica, voces
conversando, de personas conocidas o no),
visuales, olfativas, gustativas o sensitivas.

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL

PENSAMIENTO, IDEAS DELEIRANTES (son
ideas y creencias distorsionadas muy rgidas, no
lgicas que generan gran angustia).
SINTOMAS POSITIVOS
Son muy frecuentes las ideas de control o robo de
pensamiento, puede darse bloqueo o cese de
pensamiento MENTE EN BLANCO

Hablan mucho y pasan de un tema a otro.

Relacionan preguntas con respuestas o son

repetitivas, lenguaje incoherente, dan muchos
detalles innecesarios, o hay perdida de la
asociacin de una frase con la siguiente.
SINTOMAS NEGATIVOS

AFECTIVOS: indiferencia, pobreza de gestos y

de contacto visual, sin entonacin o inflexiones en
el habla.

ALOGA. Pobreza del habla, con respuestas

cortas y cortantes, de pobre contenido.
SINTOMAS NEGATIVOS

APATA: La higiene personal es deficiente, falta

de energa fsica, falta de persistencia en las
actividades. Escaso inters en las cosas o
actividades, sensibilidad emocional o
hipersensibles

ATENCION Y CONCENTRACIN: con

problemas
CLASIFICACIN
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE: predominan las
ideas delirantes ( relativos a persecucin o perjuicio
de otras personas para con l) alucinaciones
auditivas. Es la ms frecuente.

ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA: trastornos

afectivos, pensamientos desorganizados y lenguaje
incoherente, comportamiento imprevisible, tendencia
a estar solo.

ESQUIZOFRENIA CATATNICA: trastornos

psicomotores graves se acompaa de alucinaciones
muy vividas.
CLASIFICACION

ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA.

ESQUIZOFRENIA SIMPLE: comportamiento

extravagante y disminucin del rendimiento en
general, sin alucinaciones ni ideas delirantes.

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL: caracterizada

por sntomas negativos y deterioro persistente.
PERSONALIDAD PREMORBIDA
Es frecuente que sean personas con aislamiento
social y emocional,
Antescedentes de crianza sin problemas, con
tendencia al juegos en solitario, con frecuencia
hay retraso en la psicomotricadad, lenguaje o
control de esfnteres.
Desde nios son excesivamente tmidos,
hipersensibles, tienden a refugiarse en la
fantasa. Evitan la competitividad.
DIAGNOSTICO DIFENCIAL
Causas orgnicas: infecciones, metablicas,
endocrinas, tumores, epilepsia

Txicos

Frmacos: corticoides, anticolinrgicos, levodopa.

CURSO Y PRONOSTICO
Es variable, aunque se ha disminuido el nmero
y duracin de las hospitalizaciones, y a
aumentado el nmero de pacientes reinsertados
en sociedad debido a los nuevos tratamientos.
Curso: episdica 65%

Permanente y grave 10%

Remisin completa y duradera 25%
Suele estabilizarse despus de 5 aos de haber
iniciado, cuanto mas brotes mayor deterioro.
PREDICTORES DE RECAIDA
El principal es el incumplimiento den el
tratamiento o en la toma de los medicamen tos de
manera irregular.
ambientales: alta expresividad emocional de la
familia. Acontecimientos estresantes, consumo de
sustancias marihuana.
Psicopatolgicos: ansiedad, alteraciones en el
estado de nimo, cambios en el patrn de sueo y
perdida del apetito.
Individuales: ser varon.
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO: ANTIPSICTICOS
LITIO
ANTIDEPRESIVOS
ANTICOMICIALES
BENZODIAZEPINAS
ANTICOLINERGICOS.
INTERVENCIONES PSICOSOCIALES
PSICOTERAPEUTICAS: INDIVIDUAL
GRUPAL
FAMILIAR
INFORMACION

La esquizofrenia no solo afecta al paciente, si no

que tambin afecta de forma notable la vida de
los familiares, la enfermedad impone cambios en
la dinmica familiar.

Los familiares deben aprender de los cuidados

que necesita su familiar y aprendan a
mantenerse en condiciones emocionales
adecuadas.
INFORMACION
Los enfermos un:
25% no vuelven a tener crisis
50% necesitan tomar medicamento de forma continua.
25% necesitan cuidados especiales durante toda su
vida

se debe cuidar a los cuidadores

a) Compartir el cuidado
b) Mantener contacto social, nuevas relaciones
c) Realizar actividades agradables
d) Buscar ayuda externa para realizar propios
proyectos de vida
GRACIAS