CARACTERSTICAS DE

LAS SOLUCIONES
INTRAVENOSAS .

Q.F.B. GONZLEZ HERNNDEZ LAURA LIDIA

 INTRODUCCIN
Estabilizacin Hipovolmico
del paciente Sptico
crtico Cardiognico

Reposicin de Mecanismo
la Volemia de Shock

Eficaces en la
Uso de
expansin de
Lquidos IV
volumen

Mecanismo de
accin CRISTALOIDES
Potencia COLOIDES
Efectos secundarios
Costo
 CRISTALOIDES Solucin
Ringer Lactato
fisiolgica
Solucin cristaloide Posible complicacin Hartman
0.9%
Lactato de Ringer Hiperkalemia (IR)
Hartman Alcalosis metablica Levemente
51 mEq/L de
Hipercloremia Hipertnica
Cl- menos que
Solucin salina Normal Acidosis *PM=
SSF.
hiperclormica 58.5g/mol
Hipernatremia
Acidosis metablica
Solucin salina
Hipokalemia
Hipercloremia
Hipertnica Libre difusin transitoria
Edema pulmonar entre el EV e EI
Cardioptias acidosis

*Mixta: 5% de
Glucosa + 0.9%
SSF
Hipertnica
*1-1: 2.5% de
glucosa + 0.45%
SSF Hipotnica
 COLOIDES
ALBMINA <Hipertnica> 0.5-1g/kg
1500mOsm/L *DM: 6g/kg/da
SSF, Ringer Lactato, Dextrosa al 5-10%
VI: 0.05-0.10g/min pH= 6.4-7.4 *PM: 66472 Da

ALMIDN <Isotnico> 10-15ml/kg

310 mOsm/L *DM: 20mL/kg/da No pasar >1000mL
VI: primeros 10min pasar lento <Hipersensibilidad>
pH=5.9-7.5 *PM: 130,000 - 450,000

DEXTRANOS <Isotnico> 10mL/kg

308 mOsm/L *DM: 20mL/kg/da Ajuste IR
VI: se debe de ajustar a la condicin del paciente
70% ER PM = 40,000 70,000 Da
Reacc. Alrgicas, FR

GELATINAS <Isotnica> 10mL/kg/dosis

301 mOsm/L *S/DM
VI: no exceder 500mL/h
Reaccin anafilctica *PM: 30,000 130,000 Da
 CONCLUSIONES
EL USO DE COLOIDES Y CRISTALOIDES EN LA REPOSICIN DE VOLUMEN ES
UNA ESTRATEGIA HABITUAL EN LA ESTABILIZACIN CLNICA DE LOS
PACIENTES CRTICOS.
LOS COLOIDES SE HAN MOSTRADO MS POTENTES Y RPIDOS QUE LOS
CRISTALOIDES EN LA REPOSICIN DE VOLEMIA Y ESTABILIZACIN
HEMODINMICA, PERO VARIOS ESTUDIOS HAN EVIDENCIADO UN MAYOR
RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y NECESIDAD DE TERAPIAS DE
SUSTITUCIN RENAL.
LOS PACIENTES TRATADOS CON COLOIDES CON DATOS HEMODINMICOS DE
HIPOVOLEMIA Y TRATADOS CON BAJOS RITMOS DE REPOSICIN PRESENTAN
RESULTADOS SIMILARES A LOS DE LOS TRATADOS CON CRISTALOIDES.
ES IMPRESCINDIBLE UN CONTROL HEMODINMICO ESTRICTO DEL EFECTO DE
LA REPOSICIN DE VOLUMEN, CON PARMETROS CONTINUOS Y OBJETIVOS
BIEN DEFINIDOS.
 BIBLIOGRAFA

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