Evaluacion

primaria-
RCP-
OVACE
 Triage
Cuando hay mltiples vctimas en la escena, es
recomendable realizar una evaluacin de las lesiones
mas graves, para establecer prioridades de atencin
(TRIAGE), y no provocar epidemias de heridos hacia
los hospitales.
En estos casos utilizamos el sistema START, el cual es
una nemotecnia que ayuda al socorrista a decidir a
quien asistimos primero, sus letras significan: S:
Simple T: Triage. A: Atencin Rpida. R: Rpido. T:
Tratamiento.
Valoracin general de la victima
Cuando valoramos a una vctima para determinar su
condicin anmica, debemos tomar muy encuenta la
consciencia, por tal motivo hay dos formas de
evaluacin:

1. Paciente Consciente.
2. Paciente Inconsciente.
 Paciente consciente
Examine al paciente, identificndose, con su nombre,
organizacin y si esta entrenado.
Pregunte si puede ayudarlo y obtenga su permiso.
Aplique la evaluacin de la siguiente forma:
a. SAMPLE ( Seales o sntomas, alergias, medicamentos,
patologas, last food, evento).
b. Tomar signos vitales ( temperatura, pulso, respiracin y
Presin Arterial).
c. Examen de la cabeza a los pies(deformaciones,
crepitaciones, acortamientos, manchas, sangrados,
moretones).
 Paciente Inconsciente
El paciente Principios:
inconsciente, se Verifique si el rea es segura para usted y la
victima.
evala sobre la base Llame a la persona .
de tres parmetros Verifique la respiracin ( veo, siento y escucho).
que son: Tome el pulso en la regin carotidea:

a. Inconsciente, respira y tiene pulso.

Conciencia b. Inconsciente, no respira y tiene pulso.
Respiracin c. Inconsciente no respira y no tiene pulso.
Aplique reanimacin de ser necesario sobre la
Circulacin. marcha.
VALORACION PRIMARIA
ABC
- Priorice la atencin de la victimas.
- Proteja siempre la va area
- Realice el A, B, C, D
A. Airway va area permeable
B. Breathing ventilacin
C. Circulations circulacin y hemorragias
D. Despierto estado de conciencia
(CLOTE)
E. Explorar y despejar
- Pida ayuda
A : VIA AEREA PERMEABLE
PRIMERA PRIORIDAD DE LA ATENCION DE
URGENCIA

A MENUDO SE LE PASA POR ALTO, POR LO

QUE ES FUENTE DE ERROR EN LA
ATENCION DEL PACIENTE GRAVE

PUEDE SER UNA DE LAS CUESTIONES MAS

DIFICILES DE LA REANIMACION
VIA AEREA PERMEABLE
VIA AEREA NO PERMEABLE
 TOMA DE DECISIONES

ES PRECISO VALORAR CON RAPIDEZ DIVERSAS

VARIABLES ANTES DE OPTAR POR UN
PROCEDIMIENTO:

* EFICACIA DE LA VENTILACION ACTUAL

* TIEMPO DE HIPOXIA
* PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
* ESTABILIDAD DE LA COLUMNA CERVICAL
* SEGURIDAD DE LA TECNICA Y HABILIDAD DEL
OPERADOR
 ESTABLECER LA PERMEABILIDAD

ESTABLECER SI LA VIA AEREA ESTA

PERMEABLE, ESTA CONCIENTE, ESTA
VENTILANDO, COLORACION DE
TEGUMENTOS.

DETERMINAR SI HAY OBSTRUCCION:

ANATOMICA, CUERPO EXTRAO,
PARCIAL TOTAL
 DESOBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

-OBSERVAR, BUSCAR SIGNOS

-MANIOBRA DEDO DE GANCHO
-MANIOBRA DE HEIMLICH PCTE CONCIENTE Y
PCTE INCONCIENTE
-DOBLE MANIOBRA
-TRIPLE MANIOBRA
-CANULA
CIANOSIS, RETRACCION COSTAL
DEDO EN GANCHO
TRIPLE MANIOBRA o
SUBLUXACION
DOBLE MANIOBRA
MANIOBRA DE HEIMLICH
CANULA MAYO
B BRITHING - RESPIRACION

-OBSERVAR EL MOVIMIENTO TORAXICO

-ESTAR ATENTO A LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
-OBSERVAR SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA
C CIRCULACION

-ESTADO DE CONCIENCIA
-COLOR DE LA PIEL
-PULSO
-CONTROL DE HEMORRAGIAS
 DEFINICIONES
PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR):

Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente

reversible de la circulacin y la respiracin espontneas

REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP):

Conjunto de maniobras encaminadas a revertir una

PCR (soporte respiratorio y circulatorio).
SOPORTE VITAL:

Ampla el concepto de RCP + reconocimiento de las

situaciones de emergencia, alerta a los servicios de
emergencia e intervencin precoz.
 El Soporte Vital puede ser:

Soporte Vital Bsico (SVB): se realiza sin ningn

material, excepto los dispositivos de barrera.

Masaje cardiaco: Compresiones torcicas externas.

Boca a boca: Ventilacin de los pulmones con aire
espirado.

Soporte Vital Avanzado (SVA): requiere personal

entrenado y equipado con el material necesario.
 Diferencia entre Bsico y Avanzado
Soporte vital bsico (SVB): Realizado sin
otro material que los mecanismos de barrera
utilizados para la ventilacin con aire
exhalado.
Incluye el conocimiento del sistema de
respuesta ante una emergencia mdica que
permita prevenir la instauracin de la parada
cardiorrespiratoria y en ese caso iniciar
maniobras de resucitacin cardiopulmonar.
 Soporte vital avanzado (SVA): Ampla el
concepto de resucitacin cardiopulmonar
avanzada, incluyendo las acciones necesarias
para la prevencin y el tratamiento de
situaciones de riesgo vital as como los cuidados
intensivos para pacientes con cardiopata crtica.
 Cadena de Supervivencia: sucesin de
circunstancias favorables que hacen ms
probable que una persona sobreviva a una
situacin de emergencia:
1. Activacin del sistema de emergencias
mdicas: identificacin de la PCR y
conocimiento de cmo activar el sistema (131).
2. Reanimacin cardiopulmonar bsica.
3. Desfibrilacin precoz.
4. Cuidados avanzados.
El SVB engloba los tres primeros eslabones.
No realizar cuando:
 El paciente presenta signos de muerte biolgica
(livideces, etc.).

La parada cardiorrespiratoria es consecuencia de la

evolucin final de una enfermedad irreversible con
ominoso pronstico a corto plazo pese a una resucitacin
cardiopulmonar exitosa.

El paciente ha expresado claramente de forma verbal o

por escrito su deseo de no resucitacin cardiopulmonar.
 SOPORTE VITAL BSICO

Objetivo: Mantener una ventilacin y

circulacin que permitan asegurar una
oxigenacin de los tejidos mnima
hasta que se pueda realizar un soporte
vital avanzado.
 IDENTIFICACIN DE LA SITUACIN DE
EMERGENCIA

Comprobar el nivel de conciencia: HABLAR Y SACUDIR.

Comprobar la existencia de ventilacin adecuada:

MIRAR, OIR Y SENTIR.

Comprobar si la circulacin sangunea es adecuada:

PALPAR (pulso carotideo).
 ACTUACIN SEGN EL NIVEL DE CONCIENCIA:

Vctima consciente: Observar al paciente, con

reevaluacin peridica y correccin de posibles
trastornos: Compresin de hemorragias, evitar
obstruccin de la va area (atragantamiento).

Vctima inconsciente con respiracin y circulacin

espontneas: Colocar al paciente en posicin de
seguridad, manteniendo abierta y permeable la va area
con elevacin mandibular.
No movilizar realizar inmovilizacin cervical en el
paciente politraumatizado.

4. A) Si la vctima respira: Posicin Lateral de

Seguridad (PLS) y pediremos ayuda.
SI SE SOSPECHA LESIN CERVICAL NO
MOVER.
SLO MOVILIZAR SI EXISTE PELIGRO para
el reanimador y /o la vctima de cbito
supino manteniendo la alineacin de la
columna.
B) Si no respira
PEDIR AYUDA: 131
RCP: 30 compresiones torcicas (profundizar
1/3 del trax) POR DOS VENTILACIONES
 Ausencia de ventilacin: Si el paciente no
presenta ventilacin eficaz, se realizarn dos
insuflaciones efectivas, comprobando cada minuto
la circulacin mediante la palpacin del pulso
carotideo (secuencia de 10 insuflaciones
intermitentes).
Ausencia de circulacin: Si no se evidencia
pulso tras palpacin durante 10 segundos o no
existen otros signos de circulacin eficaz se
iniciarn maniobras de resucitacin
cardiopulmonar.
R: REANIMACION

C: CARDIACO

C: CEREBRO

P: PULMONAR
 DEFINICION:

o Cese de la funcin cardiaca y respiratoria.

o Clnicamente es la ausencia de pulso y respiracin.

 CAUSAS DE MUERTE SUBITA

Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades cerebrovasculares
Trauma
 Cuando el corazn para, el dao ocurre al
cerebro en los primeros minutos, por lo
tanto el tiempo es vital.

Paro cardiaco = Muerte del individuo.

4 minutos = Comienzo del dao cerebral.
10 minutos = Muerte cerebral segura.
6. Abrir va area (frente-mentn) 2
insuflaciones (2) + 30 Si la ventilacin (no hace
que el pecho se eleve, volver a comprobar la
va area.
Si hay ms de un reanimador se sigue con
el 30:2. Uno hace las compresiones y otro
insufla (se cambian cada 1-2 aprox)
Se puede hacer RCP sin ventilaciones, la
frecuencia debe ser de 100 compresiones
torcicas por minuto.
Slo parar si la vctima comienza a respirar
con normalidad.

7. Continua la resucitacin hasta que:

Llegue la ayuda cualificada que te releve.
La vctima comience a respirar
normalmente.
Te agotes.
M : MIRAR

E : ESCUCHAR

S : SENTIR
BREATHING: VENTILACION

Si no ventila, dar 2 ventilaciones de 1c/u.

Sople suave y lento
De tiempo para la espiracin
Use volmenes pequeos
Ocluya fosas nasales
CIRCULATION: CIRCULACION

SE DEBE VERIFICAR PULSO.

 LLAMAR O SOLICITAR QUE LLAMEN AL 131
Hola, soy (diga su nombre y apellido), me encuentro en
(indicar lugar dando puntos de referencias). Estoy con una
victima (masculino o femenino) de (indicar edad
aproximada). Si conoce a la victima proporcione datos de
alguna enfermedad importante (diabetes, hipertensin,
cardiopatias, epilepsia). Indique si esta respirando y si
tiene pulso. Indique en que circunstancias lo encontr.
Luego de eso solicite que su ayuda se apresure y entregue
algn numero de contacto

TIEMPO MAXIMO DE TRANSMICION 40 SEGUNDOS

INICIE MANIOBRAS DE R.C.P.
30 X 2
 ALGORITMO RCP
BASICO EN
ADULTOS

No hay movimiento, ni respuesta

Llame al 131 u otro N de Emergencia

Abra la Va Area, Chequee la Respiracin

Si no hay respuesta, Chequee Pulso Pulso - Dar una respiracin cada

Sinti Pulso en menos de 10 seg? 5 a 6 seg
- Chequear pulso cada 2 minutos

No Pulso
Ciclos de 30 Compresiones y 2 Ventilaciones.
Compresin fuerte y rpida (100x`)
Mnimo de interrupciones.
Comprimir 4 a 5 cms.
Hasta que llegue el DAE, est disponible un rescatador ACLS, o la
vctima empiece a moverse
 IMPORTANTE

CONTINUE EL RCP POR CINCO CICLOS Y REEVALUE

MANTENGA EL RCP CONTINUO HASTA QUE LLEGUE

LA AYUDA O HASTA QUE LA VICTIMA REACCIONE

NUNCA DETENGA LAS MANIOBRAS

NUNCA DEJE SOLO (A) A LA VICTIMA

COMPLICACIONES

Insuflacin gstrica.

Regurgitacin.

Aspiracin pulmonar.
 Desfibrilador externo
automtico (DEA)
El desfibrilador externo automtico (DEA) es un
aparato electrnico porttil (producto sanitario) que
diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria
cuando es debida a la fibrilacin ventricular (en que
el corazn tiene actividad elctrica pero sin efectividad
mecnica) o a una taquicardia ventricular sin pulso
(en que hay actividad elctrica y en este caso el
bombeo sanguneo es ineficaz), restableciendo un
ritmo cardaco efectivo elctrica y mecnicamente.
 OVACE

OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO