SONDAS

DOCENTE: Daniel Mella

duracin del sondeo
Se clasifica en :

Permanente : es una que se coloca en la vejiga y

se puede usar slo por un tiempo corto o
durante mucho tiempo.

Ocasional : se utiliza cuando slo necesite

utilizarla algunas veces. Usted retira estas sondas
despus de que haya cesado el flujo de orina.
 Sondeo permanente
Sonda Foley : Se utiliza para drenar temporalmente la
vejiga en aquellos casos que no es posible orinar con
normalidad. Tambin pueden utilizarse de forma
permanente en aquellos pacientes que han perdido el
control de las funciones normales de la vejiga. La bolsa
recolectora debe cambiarse cada 3 a 4 horas. Son sondas de
2 vas.
 Sondeo ocasional
Sonda de Nelaton: Presenta una punta recta. Se
encuentra en dos tamaos, el de mayor longitud es
utilizada para hombres y la de menor es indicada para la
mujer.

Sonda de Tiemann: Con una la punta acodada y ms

fina, utilizados en paciente con uretra estrecha.

Ambas poseen una va

 Las sondas de dos va son para evacuar orina y otra para
inflar baln de anclajes, y la de tres vas (aparte de las
dos vas anteriores) dispone de otra para introducir o
sacar liquido de la vejiga, muy utilizado estas ultimas
para los lavados vesicales continuos.
Material de la sonda
Las sondas estn hechos con biomateriales polimricos
que pueden ser naturales como el ltex o sintticos
(cloruro de polivinilo, tefln, silicona etc.)

ltex : es el de uso estndar ya que es blando y

maleable. Puede durar hasta 45 das.
Silicona : es ms utilizado en sondajes permanentes ya
que aparte de su durabilidad que es de 90 das tiene una
serie de peculiaridades, al ser ms
biocompatible disminuye la posibilidad de estenosis
uretral. Como los catteres de silicona pura son ms
caros, la mayora estn fabricados con ltex que se
recubre con silicona o tefln para mejorar su tolerancia y
facilitar su insercin.
Calibre y longitud de la sonda
El calibre: se expresa segn la escala francesa de
Charrire (Ch), siendo un Ch equivalente a 0.33 mm.
Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos con
nmeros pares. La vlvula puede presentar un cdigo
de color para facilitar su identificacin rpida. En la
eleccin del calibre de la sonda se tendr en cuenta que
la uretra del varn tiene un dimetro que oscila entre 20
a 30 Ch y la de la mujer entre 24 a 30 Ch. Una
recomendacin prctica es comenzar con una sonda de
18 Ch y, si hay dificultad, intentarlo con sondas ms
delgadas.
Las medidas ms habitualmente empleadas son los
siguientes: 8 Ch para los nios, entre 14 y 18 Ch para los
hombres y entre 16 y 20 Ch para las mujeres.
 Sondas vesicales
son productos sanitarios de un solo uso, se
introducen a travs de la uretra, hasta la vejiga
urinaria, para evacuar la orina contenida en su
interior o bien instilar lquido a travs de la misma,
con fines diagnsticos o teraputicos.
Para que se indica sondeo
vesical?
Vaciar la vejiga en caso de retencin urinaria.
Control de la cantidad de la diuresis.
Recoger muestra de orina estril, cuando no se puede obtener
por los medios habituales.
Determinar si persiste orina residual despus de una miccin
espontnea.
Permitir la cicatrizacin de vas urinarias tras la ciruga.
Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados),
o administrar medicacin con finalidad de diagnstico o
tratamiento.
Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en
situaciones especiales, como es el caso del tratamiento de
escaras, lceras o dermatitis de contacto en la regin
genitourinaria o sacra de difcil manejo.
Objetivo del sondeo vesical
Control estricto de diuresis como mtodo de
diagnstico y control hemodinmico
Mantener drenaje permanente de la vejiga
Preparacin pre-operatoria de intervenciones
plvicas .
Vaciar vejiga en pacientes inconscientes y con
retenciones urinarias crnicas.
Realizar tratamientos con irrigaciones vesicales.
Materiales de sondeo vesical
Equipo de sondeo vesical
Equipo de aseo genital
Sonda urinaria de distintos calibres
Bolsa recolectora de orina
Ampolla de agua destilada estril
Lubricante hidrosoluble (vaselina)
Guantes estriles
Guantes de procedimiento
Pechera plstica
Frasco graduado
Jeringa de 10 ml
Tela adhesiva
Lpiz marcador
Depsito de desecho
Consideraciones:
Mantenga la privacidad y pudor del paciente en todo
momento, utilizando biombos
Realice cama partida
Mantenga rigurosa tcnica asptica
La mano que est en contacto con los genitales no debe
tocar la sonda ni el rea estril
No utilizar suero fisiolgico
En caso de trasladar a un paciente de una cama a otra, se
debe pinzar el catter urinario o mantener la bolsa
recolectora bajo en nivel de la vejiga para evitar el flujo
de orina
Cuidados
Observar peridicamente la permeabilidad de la
sonda
Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente
calculando la movilidad de la misma para evitar
desplazamientos.
Girar la sonda sobre su eje longitudinal para
evitar adherencias y lceras por presin.
Indicar al paciente que mantenga la bolsa del
drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para
prevenir infecciones por reflujo
Cuidados
Mantener la bolsa colectora fijada al soporte
para evitar traumatismos
estimular el aporte de lquidos de dos a tres
litros por da, para aumentar el flujo urinario y
evitar el riesgo de infeccin.
Limpieza de la zona perineal exhaustivamente
cada 12 horas.
Valorar los indicadores de infeccin urinaria
(aumento de la temperatura, escalofros, dolor
en flanco suprapbico, orina turbia o mal
oliente, hematuria).
 Sondas parenterales
Es la introduccin de una sonda por alguno de los dos
orificios nasales, la cual baja por la nasofaringe y penetra al
tubo digestivo.

Tipo de sondas : SONDAS NASOGASTRICAS: son duras y

de gran calibre (mayor a 12 Fr)

Sonda Levin: Son de un solo lumen y de material

plstico, es la ms utilizada.
Sonda salem : Es de doble lumen, uno para el
acceso de ventilacin y otro para aspiracin, es la menos
utilizada.
 SONDA LEVIN

SONDA SALEM
Para que sirve la SNG?
Sirve para alimentar a los pacientes que
presentan dificultades para masticar o tragar los
alimentos, pero no para digerirlos (como
la disfagia y otras). Se utiliza en pacientes con
diversas situaciones clnicas, como ciertas
enfermedades metablicas, trastornos
gastrointestinales, enfermedades neurolgicas
graves, prematuridad, malnutricin grave y otras
enfermedades que impiden o dificultan la
alimentacin oral.
Objetivo de SNG
Administrar alimentos o medicamentos a las personas
que no pueden comer o tragar.
Extraer contenido del estmago para anlisis de
laboratorio
Lavado de estmago en caso de envenenamiento o
sobredosis de medicamento
Prevenir nauseas, vmitos y distencin gstrica despus
de la ciruga.
Material para sondeo
Equipo de aseo de cavidades
Rin limpio
SNG de distintos calibres
Lubricante hidrosoluble
Guantes de procedimiento
Guantes estriles
Toalla de papel
Jeringa de 50 ml con pivote cnico
Estetoscopio
Vaso graduado
Mascarilla
Antiparras
Vaso de agua y bombilla
Tela adhesiva
Lpiz marcador
Depsito para desecho
Procedimiento
1. Lvese las manos, rena el material y trasldelo hacia
el paciente.
2. Eduque y explique el procedimiento al paciente y su
familia
3. Pngase la mascarilla y antiparras.
4. Evalu las fosas nasales del usuario, verifique
permeabilidad
5. Seleccione una sonda SNG y determine la longitud a
insertar (desde la punta de la nariz, lbulo de la oreja y
termina en apndice xifoides)
6. Lubrique la sonda e inserte (el lubricante hidrosoluble
ayuda cuando la sonda penetra accidentalmente en los
pulmones, diluyndose)
7. Solicite al paciente que trague cuando la sonda llegue a
la orofaringe (la deglucin mueve la epiglotis sobre la
laringe y la desplaza hacia el estmago)
8. Al terminar de instalar la longitud seleccionada, aspire
con la jeringa cnica, inyecte 20 ml de aire por la sonda
y ausculte el epigastrio
9. Fije la sonda con tela adhesiva en la nariz del paciente
(evita desplazamientos)
10. Pince y conecte la sonda a cada libre o segn
indicacin mdica.
11. Deje cmodo al paciente, lvese las manos y registre
en la hoja de enfermera .
Cuidados
mantener limpia la parte externa de la sonda (aseo diario
con agua y jabn). (Fig 1).
Infundir entre 5 y 10 ml de agua, tras la administracin
de cada comida o medicamento (realizarlo cada 6 horas
en caso de alimentacin continua) (Fig 2)
Comprobar la posicin correcta de la sonda (Fig 3)
Cambiar sonda siempre que este obstruida
Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se
administre alimentos, agua o medicamentos.
Mantener diariamente una buena higiene en el paciente
(evitar riesgo de infeccin) (Fig 4).