FUNCIONES DEL RIN EN LA HOMEOSTASIS

En ayuno
prolongado
Regulacin sintetizan
-Filtran Excrecin de de
productos Regulacin Regulacin glucosa de
plasma Regulacin Regulacin produccin
de desecho, equilibrio de Sntesis de
aminocidos
de presin equilibrio de eritrocitos
-Regulan sustancias Hdrico y produccin glucosa
y otros
arterial cido-bsico
osmolaridad qumicas electroltico eritropoyetin de calcitriol precursores.
a (gluconeog
nesis).
Sistema excretor: Anatoma renal
(lbulo)
Cpsula renal

Nefrona

Corteza
Tbulo colector
renal

Mdula
renal
Cliz menor

Papila renal
La nefrona: Unidad funcional renal

Aproximadamente 2 millones
Funcin depende del tipo de epitelio en cada segmento
Formacin de orina en la nefrona
Excrecin = Filtracin Reabsorcin + Secrecin

Excrecin: Lo que sale a la orina

 Glomrulo & Cpsula de Bowman: Filtracin de la
sangre
(a) Micrografa mostrando el pie de un podocito
alrededor de un capilar glomerular

(b) Micrografa mostrando un pie de un

podocito
alrededor de un capilar glomerular

Filtracin de la sangre a travs de la membrana glomerular

(endotelio, membrana basal y pericito)
Permeabilidad es mucho mayor que en capilares normales
 47 mm hg
60 mm hg
 Arteriola
eferente
Capilares A la vena
peritubulares renal

Tbulo

A la vejiga y
Cpsula de al
Arteriola Bowman medio externo
aferente Glomrulo

Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad

filtrada reabsorbida secretada de soluto excretada
Arteriola Capilares
eferente peritubulares

Tbulo
distal
Glomrulo

Arteriola Cpsula de Tbulo

aferente proximal
Bowman

Filtracin: De la sangre al lumen

Reabsorcin: Del lumen a la sangre Asa

de
Secrecin: De la sangre al lumen Henle
A la vena
Excrecin: Del lumen al medio externo renal
Tbulo
colector

A la vejiga y
al medio externo
Sustancia A Sustancia B Sustancia C Sustancia D

Creatinina Algunos electrlitos Aminocidos y

como Na+, Cl- y HCO3- Glucosa cidos/Bas
es
Pudendos Inervan al esfnter externo (lo inhiben al excitarse)
 Reflejo miccional
reflejo medular autnomo

Centros del tronco del encfalo (protuberancia) son

Excitadores/inhibidores.
Centros localizados en la corteza cerebral (inhibidores pero pueden
volverse excitadores).

1. Centros superiores - mantienen el reflejo miccional inhibido - excepto

cuando desea la miccin.
2. Centros superiores pueden impedir la miccin por la contraccin tnica
del esfnter vesical externo.
3. Momento de la miccin centros corticales pueden facilitar a los
centros de la miccin sacros e iniciar el reflejo miccional inhibir el
esfnter urinario externo.
Fuerzas de Starling
Factores que modifican la filtracin:

Presin glomerular

Presin coloidosmtica

Presin de cpsula de Bowman

Contraccin de la arteriola aferente

Dilatacin de la arteriola aferente

Contraccin de la arteriola eferente

 Glomrulo
Arteriola Presin Presin Arteriola
eferente hidrosttica coloidosmtica eferente
glomerular glomerular
(60 mm Hg) (32 mm Hg)

Presin en
la cpsula
de Bowman
(18 mm Hg)
 Capilar
Presin hidrosttica
Presin coloidosmtica
Cpsula de Bowman
Presin en cpsula de
Bowman

Presin de filtracin Neta

Tasa de Filtracin Glomerular
(TFG)
> 99% del volumen de
Arteriola plasma que entro a los
eferente 4 riones retorna a la
circulacin sistmica

80 %
Capilar peritubular
20% del
Glmerulo volumen de > 19 % del volumen
2 Tbulo
plasma se filtra 3 de plasma filtrado es
K= FG/Flujo reabsorbido
Renal

5 < 1% del
volumen de
Cpsula de plasma es
Arteriola Bowman excretado al
aferente
1 Volumen de plasma medio externo
que entra a la
arteriola aferente =
TFG 125mL/min = 180L/da (slo cerca
100% del 1% es excretado)
Regulacin de la TFG

Autoregulacin
Respuesta Miognica
(control de O2 y nutrientes; 80-170mmHg se mantiene constante)
al dilatarse ingresan los Ca++ que aumenta la contraccin refleja-
Regulacin x retroalimentacin Tubuloglomerular
Mcula densa
Al reducir el NaCl:
1.-reduce la resistencia al flujo en la arteriola Aferente
2.-Aparato yuxtaglomerular secreta Renina (activa SRAA)

+Ingesta alta en protenas o de glucosa (por el cotransporte en el tbulo proximal con el Na+)
hace que reduzca la llegada del mismo a la mcula densa lo que produce ambos efectos
Aumentando la TFG.
SNA-Simptico
Vasoconstriccin arteriolar
Hormonas/paracrinas
Angiotensina II
Prostaglandinas
Figure 19-9: The juxtaglomerular apparatus
Reabsorcin tubular

Es el transporte de lquido y solutos desde la luz tubular

hacia el capilar peritubular

Implica la presencia de transportadores

T. ACTIVO: glucosa, aa, electrolitos (Na, K, Cl)

T.PASIVO: Agua, Urea, Cloruro, Fosfato, HCO3

El Tbulo Contorneado Proximal es donde se da

bsicamente la REABSORCIN

CAPILAR TBULO
 Mecanismos bsicos del rin
FILTRACIN: salida de lquido de los capilares
Sustancia a eliminar glomerulares al tbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada

K+
H+

NaCl REABSORCIN: transporte de las sustancias

H2O
desde el interior del tbulo hacia la sangre

SECRECIN: transporte de las sustancias desde

TUBULO la sangre al interior del tbulo
DISTAL

T. COLECTOR

secrecin
 Mecanismos bsicos del rin
FILTRACIN: salida de lquido de los capilares
Sustancia a eliminar glomerulares al tbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada

REABSORCIN: transporte de las sustancias

desde el interior del tbulo hacia la sangre

UREA H2O

SECRECIN: transporte de las sustancias desde

la sangre al interior del tbulo

excrecin EXCRECIN: eliminacin de las sustancias al

exterior con la orina
 EXCRECIN TUBULAR
Transporte de sustancia desde la sangre del
capilar peritubular hacia la luz tubular

Implica la presencia de transportadores

T. ACTIVO: Potasio, hidrogeniones, Uratos,

fosfatos, creatinina, glucoronidatos, bases
orgnicas (guanidina), frmacos.

T.PASIVO: Amonio, Urea, Frmacos

TC Distal, T Colector

CAPILAR TBULO
Reabsorcin tubular

TFG*: 125 ml/min 65%

10%
7.500 ml/h
180.000 ml/d

(180 L/d)

9.3%
178 L/d
15%

Tasa de Reabsorcin de
ORINA: 800-1.400 ml/d 99.3%
Agua en la Nefrona
Reabsorcin tubular

Glucosa
100%

Glicemia: 60-110 mg/dl

Orina: NO debe haber glucosa

Glucosa
100%
 Filtracin, reabsorcin y excrecin de diferentes sustancias por los riones

Cantidad Cantidad Cantidad % de carga

filtrada reabsorbida excretada filtrada -
reabsorbida
Glucosa g/d 180 180 0 100
Bicarbonato 4320 4318 2 >99.9
mEq/d
Sodio mEq/d 25.560 25.410 150 99.4
Cloro mEq/d 19.440 19.260 180 99.1
Potasio mEq/d 756 664 92 87.8
Urea g/d 46.8 23.4 23.4 50
Creatinina g/d 1,8 0 1,8 0
Tbulo Proximal
El Sodio se reabsorbe en 2 pasos:
Apical
-Difusin Facilitada (hacia el interior celular) por el gradiente producido
por la bomba Na+/K+ ATPasa (-70mV)
Basolateral
-Transporte Activo por la Bomba Na+/K+ ATPasa
-Hacia los capilares peritubulares por ultrafiltracin (pasiva)

Pinocitosis:
Transporte activo para reabsorber protenas
Reabsorcin de Na+: Transporte Activo
Primario
Arteriola aferente Arteriola eferente
[Na+] [Na+
]
Lquido
intersticial

Cpsula
de Bowman

[Na+
]
Capilar
peritubular

[Na+ [Na+]
]
Clula tubular
proximal
Luz tubular
 [Na+]

Canales de membrana
Transportador activo

Luz Clula tubular Lquido

tubular proximal intersticial
[Na+]

Na+ reabsorbido
El filtrado es similar al del
lquido intersticial =
[Na
[Na+++]] =[Na
[Na
[Na++]+]] [Na
= [Na++]]

Luz tubular Clula K+ K+

(Difusin simple)
Clula LEC
(Transporte activo)

Transporte activo primario

Transporte pasivo (difusin simple)

Reabsorcin de Na+ en el tbulo proximal
 Reabsorcin: Transporte Activo Secundario
CLAVE
[Na+]
Transportador activo
[Glu]
Transportador activo secundario
Transportador de difusin facilitada

Luz Lquido
tubular Clula tubular intersticial
proximal
[Na+]
[Na+] [Glu]
[Na+]
[Glu]
[Glu]
[Na+] [Glu]
[Glu] Glu Glu
Na+ Na+
El filtrado es similar al del
[Na+]
lquido intersticial
K+ K+
Na+Luz
unido a 2do
tubular Clula
transportador
(Transporte(Simporter)
activo Glucosa y Na+
secundario)
Glucosa reabsorbido

Clula LEC
Aminocidos
Reabsorcin de Glucosa en el tbulo
Otros iones
(Difusin simple) proximal
Vitaminas
 Arteriola
eferente

Arteriola
aferente

Cpsula
de Bowman

NaCl
Transporte
Soluto:
pasivo de rea Solut
o

Na+ es reabsorbido H2O

rea
Glucosa Na Na
Soluto es reabsorbido Cl Cl
Capilar
Aminocidos Na + Na
peritubular
H2O sigue al soluto Soluto +
Soluto

Otros iones
[rea] en la luz tubular Menos
Vitaminas
[rea] luz tubular es mayor
soluto:
osmolaridad

que LEC

H2O sigue H2

Difusin pasiva de Urea al

al soluto O

LEC Volumen
disminuye
pero la
cantidad de
rea no
cambia:
[rea]

rea rea

A la circulacin
venosa sistmica
Tbulo Proximal: Reabsorcin de Bicarbonato

Lquido Capilar
intersticial peritubular
Filtracin
Cpsula de
Bowman
HCO3- Na+ Clula tubular proximal

HCO3- Na+ Na+

H- H-
Na+ Na+
HCO3- H- HCO3- HCO3-

Reabsorbido
H2CO3 -
CO2
AC + H2CO3- H-
+
HCO3-
H2O
H2O + CO2

Glutamina

NH4 NH4 KG HCO3- HCO3-

Na+ Na+ Na+
Luz tubular
Pasivo
Activo

Umbral: 200mg/100mL
T.mx: 375mg/min
Reabsorcin por las Clulas del Tbulo Contorneado
Proximal
Filtrado en la Ncleo Lquido
luz tubular intersticial Capilar
peritubular

Clula tubular

Na+ 3Na+ 3Na+

ATP
Glucosa 2K+ 2K+
Aminocidos
Algunos iones K+
Vitaminas

Urea, Grasa,
LEYENDA sustancias solubles

Transporte activo primario

H2O
Transporte activo secundario
Cl- Cl-
Transporte pasivo (difusin) (y otros aniones),
K+
En la segunda mitad del T. Proximal
Protena transportadora
Porcin Descendente Delgada y Porcin Gruesa Ascendente del Asa de Henle

Cotransportador Na, K, 2Cl:

-utiliza la energa del paso del

Na+ para cotransportar el K+

(Diurticos de ASA: furo,

bumetanida, cido etacrnico)

-Segmento Grueso y T. distal son

impermeables al agua (diluyen)
y urea
Luz Tubular
Ca2+
Mg2+

Na+
Na+
ATP
H+ K+ K+
Na+
K+ Cl-
2Cl-
K+
Primera Porcin del Tbulo Distal
ltima Porcin del Tbulo Distal Tbulo Colector

Diurticos Tiacdicos Clula de la porcin

-HCT, clortalidona, indapamida inicial del Tbulo Distal
-Perdedores de K+ Ca2+
Mg2+

Cotransportador Na-Cl
Na+ Na+
Na+ Na+ ATP
K+ K+
Cl- Cl-
Cl-

Clula INTERCALADA de de
Clula PRINCIPAL
Luz Luzltimaltima
porcin del Tbulo
porcin DistalDistal
del Tbulo
Tbulo Colector
Tbulo Cortical
Colector Cortical
Tubular
Tubular

Na+ K+ Na+ Na+

Na+ ATP Na+
Na+ K+ K+
H+ H+ Na+ ATP
K+ K+
Cl- Cl-
K+-
Cl
Clulas
intercaladas
Conducto Colector Medular
Figure 20-5: Water movement in the collecting duct in the presence and absence
of vasopressin
 Capacidad del rion para depurar o eliminar una
sustancia del plasma sanguneo

Flujo urinario (ml / min) concentracin urinaria

Aclaramiento plasmtico(ml / min)
Concentracin plasmtica
 1 ml de plasma
Glomrulo

Inulina 1 mg de Inulina

Cpsula
1 mg de Inulina/1 ml
de Bowman
de plasma

[U inu ] QU
Cinulina 1 ml de plasma fue
[ Pinu ] depurado de 1mg de
inulina
125mg / ml 1ml / min
Cinulina
1mg / ml
Cinulina 125ml / min
[Uinu]=125mg/ml y
Qurin=1ml/min
Orina
 Hormonas que regulan la Reabsorcin Tubular

HORMONA SITIO DE ACCIN EFECTOS

Aldosterona
Angiotensina II
Hormona Antidiurtica
Pptido Natriurtico atrial
Hormona Paratiroidea
reabsorcin NaCl,
Tbulo distal
reabsorcin de H2O
Tbulo colector
secrecin de K+
Tbulo proximal NaCl
Porcin gruesa ascendente del asa de Henle reabsorcin de H2O
Tbulo distal secrecin de H+
Tbulo colector
ltima porcin del Tbulo distal Reabsorcin de H2O
Tbulo y conducto colector
Tbulo distal reabsorcin de NaCl
Tbulo y conducto colector
Tbulo proximal reabsorcin de PO4-
Porcin gruesa ascendente del asa de Henle reabsorcin de Ca2+
Tbulo distal
 Zona Glomerular El Sistema Nervioso Simptico:
+ Produce Vasoconstriccin de las
Angiotensina II arteriolas con lo que disminuye la
Aldosterona excrecin de Na+(TFG)
Aumenta la Reabsorcin de Na+en el
ECA tbulo proximal y en la Porcin
Gruesa del Asa de Henle

Angiotensina I El Sistema Nervioso Simptico:

Aumenta la liberacin de Renina y
Renina La formacin de Angiotensina II

Angiotensingeno
T. colector
Reabsorcin de Na+Cl-
Reabsorcin de H2O
Secrecin de K+

Flujo
sanguneo
renal
 Accin de la Aldosterona

Clula PRINCIPAL de

Luz Tubular ltima porcin del Tbulo Distal Intersticio Aldosterona

Tbulo Colector Cortical
Renal

K+
Reabsorcin de Na+Cl-
Secrecin de K+ Na+ Na+
Na+ Na+ ATP
K+ K+
Cl- Cl-
Cl-

+
Si falta ALDOSTERONA Enfermedad de Addison: Intensa prdida de Na
Retencin excesiva de K+ plasmtico

El exceso de ALDOSTERONA Sndrome de Conn Retencin de Na+

(Tumor de Suprarrenales) Agotamiento de K+ plasmtico
 Vasopressina
20 mensajero
Acuaporinas
Nuevos poros
Formacin de poros para agua:
Mecanismo de accin de la vasopresina
(ADH)
Luz del tbulo Lquido Vasa
colector Clula del tbulo colector intersticial recta
(Clulas intercaladas) medular

H2O

Vesculas de
almacenamiento

Seal del 2do

mensajero

AMPc
Poros de agua
Acuaporina - 2

Receptor V2 de
Vasopresina

Vasopresina
Gracias