Intervencin en Crisis

Doris Chvez P.
Evelyn Romero R.
 Unidad 1.Conceptos generales

Definicin
Un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o
familia a soportar un suceso traumtico de modo que la
probabilidad de efectos negativos como daos fsicos o
emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento
se incremente
 Tipos de intervencin
Intervencin de primera instancia (Primeros Auxilios
Psicolgicos):
Es la que se brinda de inmediato despus del suceso
que motivo la crisis, tiene poco tiempo de duracin
pueden ser minutos u horas y puede ser
proporcionado por varios asistentes comunitarios.
Intervencin de segunda instancia (Terapia para la
Crisis):
esta encaminada a facilitar la resolucin psicolgica
de la crisis, toma ms tiempo semas o meses y es
proporcionada por terapeutas por consejeros con
conocimiento especfico en tcnicas de evaluacin y
tratamiento.
 Antecedentes
Lindemann llego a creer que el clero y otros
asistentes comunitarios podran tener un papel
determinante en la ayuda de la genta afligida
durante el proceso de duelo, de tal manera que
se previnieran dificultades psicolgicas
posteriores. Se crea centro de ayuda en
relaciones humanas de Wellesley (Boston) en
1948. Fue uno de los primeros centros
comunitarios de salud mental notable por su
concentracin en la terapia breve en el entorno
de la psiquiatra preventiva.
 Gerald Caplan; miembro del hospital de
Massachusetts y de la escuela de salud publica
de Harvard, concibi la trascendencia de las
crisis vitales en psicopatologa de los adultos.
l estableci el asunto de modo muy breve:
un examen a la historia de los pacientes
psiquitricos muestra que, durante ciertos
periodos de crisis, el individuo parece haber
enfrentado sus problemas de manera
desajustada y haber salido menos saludable de
lo que haba sido antes de la crisis.
 INFLUENCIAS TEORICAS
Maslow- Rogers: auto realizacin
Maslow: pirmide la las necesidades se puede evaluar si se
esta cubriendo o no las necesidades de lo cual depende el
bienestar de la persona.
Rogers: Se basaba en resolver el problema actual de la
persona.
Freud: Instintos propios del ser humano
Erick Erickson: Teora de las ocho etapas del desarrollo
sirve para asimilar que las crisis siempre van a estar
precentes en cada etapa.
Darwin: evolucin de las especies y su adaptacin
Holmes: sucesos vitales que generan un cambio en la vida
de las personas ya que ante un estimulo estresor origina
una respuesta apropiada a este
 Crisis
crisis viene del verbo griego Krinein que
significa decidir.

En chino la palabra equivalente a crisis es

wei-ji, trmino que combina dos conceptos:
peligro y oportunidad.

Webster lo define como el punto de cambio argumentando

que el cambio puede ser sanar o enfermar, mejorar o
empeorar.
 Freud seal la importancia de los
sucesos vitales en el
desencadenamiento de una reaccin
emocional.

Erickson introdujo los conceptos de

ciclo vital y crisis normativas en la
vida, hechos que se debe enfrentar
para crecer.
 Lindemann y Caplan formularon la
teora especfica de la crisis y
describieron las etapas de la
elaboracin del duelo.

Holmes cuantific la importancia de

los cambios vitales como factor
desencadenante de enfermedad.
Definicin
Una crisis es un estado temporal de
desadaptacin y desorganizacin,
caracterizado por una incapacidad del
individuo para manejar situaciones
particulares utilizando mtodos
acostumbrados para la solucin de
problemas, y por el potencial para obtener
un resultado radicalmente positivo o
negativo.
 Teora de la Crisis
Caplan (1964) habla sobre el trastorno emocional y el
desequilibrio, adems del fracaso en la solucin de
problemas o el salir adelante durante el estado de crisis.

Las crisis tienen inicios que puede ser identificables

fcilmente. Algunos sucesos son tan devastadores que son
capaces de precipitar una crisis.

Uno de los principios de la teora de la crisis es

que cuando se inicia se encuentra ligada algn suceso de
la vida del individuo.
 Fases en la Crisis
Segn Caplan existen 4 fases:

Impacto Otras
Alternativas

Soluciones
Desorganizacin
Ineficaces
El impacto en la vida de una persona puede
crear una fuerte desadaptacin la que da
origen a la crisis, ante la cual se escogen
soluciones anteriormente utilizadas. Si estas no
funcionan, se entrar en la fase otras
alternativas. Si este mtodo tambin fracasa se
pasar a una desorganizacin.
Segn Horowitz existen 5 fases:

Llanto Intrusin Consumacin

Negacin Penetracin
Primero aparecen reacciones de llanto para intentar
aliviar la tensin. Despus la negacin con la que se
intenta poner un dique a emociones y pensamientos
para bloquear el impacto, a la intrusin en la que la
angustia, la preocupacin y el dolor invaden al
sujeto.
La siguiente fase es la de penetracin en la que se
comienza a asumir la experiencia y a identificar
sentimientos. Finalmente llega la fase de
consumacin que implica integrar la crisis en la vida
para formar parte de la historia del sujeto.
 Factores que inciden en las crisis

La respuesta de la crisis es determinada por la

manera en que las personas han aprendido a
resolverlas anteriormente.
La respuesta por parte de los grupos de apoyo.
Pautas y valores culturales
Tipo de vnculo afectivo - unen a la perdida
Capacidad para evaluar de manera realista.
Estado de salud
Grado de maduracin personal
 Conceptualizacin de Emergencias
Se designa con el trmino de emergencia al
accidente o suceso que acontece de manera
absolutamente imprevista.
Por un lado, el trmino emergencia suele ser
usado por la mayora de la gente para referirse
a una situacin fuera de control que se
desarroll como consecuencia de un desastre.
 Desastre
Un desastre es cualquier hecho o fenmeno que
desemboca en la alteracin de la integridad de los
humanos, su sociedad, sus bienes y/o los factores
naturales en una comunidad y en una localidad
determinada, dando un rendimiento de prdidas,
alterando el desarrollo normal de las actividades
actuales y futuras de humanos, sus formas de
organizacin o de el ambiente, se llama un desastre
y su carcter va mas all del evento natural o
antropognico.
 Clasificacin de los desastres
Desastres naturales
1. Impacto sbito o inicio inmediato
2. Inicio lento o crnico
Terremotos
Erupciones volcnicas
Tsunamis
Tornados
Ciclones tropicales
1. Depresin tropical
2. Tormenta tropical
3. Huracn
Huracanes
Inundaciones
Movimientos de tierra y aludes
Granizo
Sequa
Desastres biolgicos
Desastres generados por el hombre
Incendios
Conflictos blicos
Deslizamientos de tierra
Deforestacin
 Teoras del Estrs
Selye se refiri al estrs como un conjunto coordinado de
reacciones fisiolgicas ante cualquier forma de estmulo
nocivo. Cannon (1929) hablar de estrs para aludir a la
respuestas automticas en defensa de estmulos
amenazantes, tanto externos como internos. Esta
respuesta implica la activacin del sistema nervioso
simptico, as como la liberacin de catecolaminas por la
mdula suprarrenal.

Holmes se dedic a estudiar cules son los eventos que

estimulan o provocan el estrs; mientras que Lazarus
analiz las caractersticas personales del sujeto como
productoras del estrs.
 Teora de las Respuestas
Alarma Cambios fisiolgicos

Resistencia Desaparecen los sntomas de la fase de

alarma y trata de adaptarse. Si no se logra
la adaptacin se pasa al agotamiento.

Agotamiento Se producen daos en el organismo,

especialmente el Sistema Inmunolgico
 Teora del Estmulo - Holmes
Sucesos Vitales
Impacto que genera un cambio o una adaptacin muy
importante en la vida del individuo.

Sucesos Menores
Sucesos que pueden transcurrir en la vida diaria del
sujeto.
 Teora de las Respuestas
Alarma Cambios fisiolgicos

Resistencia Desaparecen los sntomas de la fase de

alarma y trata de adaptarse. Si no se logra
la adaptacin se pasa al agotamiento.

Agotamiento Se producen daos en el organismo,

especialmente el Sistema Inmunolgico
 Teora de la Interaccin Lazarus y
Folkman
Cada ser humano hace una evaluacin distinta de lo que
vive. Dependiendo de su criterio puede clasificar al evento
como:
Amenaza Afecta la integridad del sujeto
Desafo Representa una exigencia
Dao Provoca afectacin
Positivo No presenta estrs

Cada individuo genera recursos de afrontamiento, los

recursos para lidiar con el estrs.
 Estrs Postraumtico
Trastorno psicolgico clasificado dentro del grupo de los
trastornos de ansiedad, que sobreviene como consecuencia
de la exposicin a un evento traumtico que involucra un
dao fsico.

Se debe presentar imgenes intrusivas, pesadillas; Deterioro

social, familiar y/o laboral; Componente de aislamiento.
Pasado 1 mes o mas del evento traumtico.
 Estrs Agudo
Criterios similares al estrs postraumtico, se aade
componente disociativo (estupor emocional, prdida de
memoria, etc.)

Se debe presentar imgenes intrusivas, pesadillas; Deterioro

social, familiar y/o laboral; Componente de aislamiento.
Para que sea diagnosticado como estrs agudo los sntomas
deben presentarse inmediatamente despus del evento o
hasta 1 mes.