Ketuban Pecah Dini (KPD)

IMS Murah-Manoe

Subbgn Feto-Maternal Bgn Obgin FK Unhas

Makassar
 Pendahuluan
Ketuban dinyatakan pecah dini bila terjadi
sebelum proses persalinan berlangsung
Penting berkaitan dengan penyulit kelahiran
prematur dan terjadinya infeksi, korioamnionitis
sampai sepsis

Penyebab berkurangnya kekuatan membran

atau meningkatnya tekanan intrauterin atau
keduanya. Berkurangnya kekuatan membran,
akibat infeksi yang berasal dari serviks, vagina
Penanganan tergantung usia kehamilan, adanya
infeksi dan tanda-tanda persalinan
 Penilaian klinik
Lakukan pemeriksaan inspekulo, untuk melihat
adanya cairan ketuban di vagina atau gerakan
bagian bawah janin atau ibu diminta batuk /
mengedan akan nampak cairan keluar melalui
ostium. Lakukan tes lakmus ( Nitrazin test)
merah menjadi biru

Tentukan usia kehamilan , bila perlu USG

Tentukan ada tidaknya infeksi.

 Lanj
Tanda infeksi: suhu ibu >/= 38C, air
ketuban keruh dan bau. Leukosit darah >
15.000/mm3

Tentukan tanda-tanda inpartu

 Penanganan
Konsevatif
Rawat inap
Berikan antibiotika ( amoksisilina 4 x 500mg,
ditambah metronidazol 2 x 500 mg perhari
selama 7 hari
Jika umur kehamilan < 32-34 minggu rawat
selama air ketuban masih keluar, berikan
dexametason 4 x 5 mg / hari IM atau
betametason 2 x 6 mg/ hari IM selama 2 hari
memacu pematangan paru janin.
 Lanj
Jika usia kehamilan 32-34 minggu :
Belum inpartu, tidak ada infeksi, berikan
deksametason, observasi tanda-tanda infeksi
dan kesejahteraan janin. Terminasi pada umur
kehamilan 37 minggu.
Jika sudah inpartu, tidak ada infeksi, berikan
tokolitik salbutamol, deksametason dan
induksi setelah 24 jam
Jika ada infeksi berikan antibiotika dan lakukan
induksi
 Lanj ..
Kehamilan > 37 minggu lakukan induksi
dengan oksitosin bila gagal : seksio sesar.
Bila terdapat tanda-tanda infeksi berikan
antibiotika dosis tinggi dan kehamilan
diakhiri
Bila skor pelvik < 5 pematangan serviks
kemudian induksi. Jika tidak berhasil seksio
sesar
Bila skor pelvik > 5 induksi persalinan,
partus pervaginam
Terima kasih