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LAUDO

NEUROPSICOLGICO

CLAUDSON CERQUEIRA
PSICLOGO (CRP-03/IP12940)
ESPECIALISTA EM NEUROPSICOLOGIA (FUNDAO VISCONDE
DE CAIR)
O QUE SER ABORDADO

O que a Avaliao Neuropsicolgica?


Como se d o uso dos instrumentos?
Coleta de dados e anlise;
O que colocar no laudo neuropsicolgico;
Caso clnico.
O QUE A NEUROPSICOLOGIA

Estudo das relaes entre crebro e comportamento;


Definies:
... Estudo dos mecanismos neurais que subservem o comportamento
humano (Medona e Azambuja, 2014);
rea especfica da Psicologia que tem como objetivo investigar o
papel de sistemas cerebrais individuais em formas complexas de
atividades mentais (Luria, 1981);
Ramo da Psicologia que estuda a base neurolgica dos fenmenos
psicolgicos... Do comportamento normal e patolgico.
O QUE A NEUROPSICOLOGIA

O objetivo terico da neuropsicologia (...) ampliar os


modelos j conhecidos e criar novas hipteses sobre as
interaes crebro-comportamentais (Resoluo
002/2004, CFP)
NEUROPSICOLOGIA CLNICA

Ja Neuropsicologia Clnica vai ser a cincia aplicada que


estuda a expresso comportamental das disfunes cerebrais
(LEZAK ET. AL., 1983);

Enfoque para o desenvolvimento de tcnicas de exame e de


diagnstico de alteraes, enfocando principalmente doenas
que afetam o comportamento e a cognio.
NEUROPSICOLOGIA E A CLNICA

Avaliao Neuropsicolgica:

Consiste no mtodo de investigar as funes cognitivas e o


comportamento. Trata-se da aplicao de tcnicas de
entrevistas, exames quantitativos e qualitativos das funes
que compem a cognio abrangendo processos de ateno,
percepo, memria, linguagem e raciocnio (Mder-Joaqui,
2010).
NEUROPSICOLOGIA E A CLNICA
Avaliao Neuropsicolgica Elementos Fundamentais.
O paciente:
- Entrevista clnica;
O Neuropsiclogo:
- Nvel de desenvolvimento pr-
- Enfoque em diagntico;
mrbido
- Controle de variveis;
-Variaes regionais e culturais;
- Domnio da tcnica
- Faixa etria;
- Nvel de escolaridade.

A demanda:
Os mtodos:
- Quantificao e qualificao
das funes cognitivas; - Avaliao quantitativa;
- Avaliao e reavaliao para - Avaliao qualitativa;
procedimentos mdicos; - Testes formais;
- Avaliao para reabilitao; - Exerccios;
- Avaliao para informar - Instrumentos Neuropsicolgicos
incapacidades ou condies
ocupacionais.
NEUROPSICOLOGIA E A CLNICA

Reabilitao Neuropsicolgica:

Conjunto de intervenes que objetivam melhorar os


problemas cognitivos, emocionais e sociais decorrentes de
uma leso enceflica, auxiliando a pessoa a alcanar maior
independncia e qualidade de vida (Wilson, 2003).
NEUROPSICOLOGIA E A CLNICA

Condies clnicas para a reabilitao:


Indivduos nos quais ocorreram prejuzos ou modificaes cognitivas
ou comportamentais devido a eventos que atingiram primria ou
secundariamente o sistema nervoso central;
Nos quais o potencial adaptativo no suficiente para o manejo da
vida prtica, acadmica, profissional, familiar ou social, etc.;
Nos quais foram geradas ou associadas a problemas bioqumicos ou
eltricos do crebro, decorrendo disto modificaes ou prejuzos
cognitivos, comportamentais ou afetivos.

CFP, 2004.
NEUROPSICOLOGIA E A CLNICA
Diretrizes da reabilitao neuropsicolgica:
O processo de reabilitao considerado como uma parceria entre as
pessoas com leso, suas famlias e profissionais de sade;
Planejamento de objetivos;
Considerao dos dficits cognitivos, emocionais e psicossociais no
processo teraputico;
Base terica fortalecida.
A aplicao de tarefas e exerccios devem ser especficas s
demandas do indivduo;
Acompanhamento do uso de frmacos;
Foco nos pontos forte do paciente, para compensar as perdas
cognitivas.
TESTES E INSTRUMENTOS
NEUROPSICOLGICOS
O que avaliar: a Bateria de avaliao
fundamento terico slido;
Permitir explorar funes bsicas resultantes das atividades do
SN e afetadas por fatores socioculturais e educacionais;
Ser aplicvel com um mnimo de ajuda e instrues verbais;
Ter critrios de avaliao e objetivos bem definidos,
possibilitando alguma quantificao, de forma a obter ndices
de validade e preciso;
Requerer um mnimo de recursos, aparatos e materiais.
TESTES E INSTRUMENTOS
NEUROPSICOLGICOS
reas avaliadas:
Ateno (dividida, sustentada e focalizada);
Flexibilidade cognitiva;
Memria (curto e longo prazo, verbal e visual);
Processos intelectuais (raciocnio, abstrao e pensamento);
Funes motoras (movimentos, lateralidade, entre outros);
Funes visuais (percepo e discriminao);
Organizao visuoespacial;
Organizao visuoconstrutiva.
TESTES E INSTRUMENTOS
NEUROPSICOLGICOS
os testes neuropsicolgicos podem ser agrupados em
baterias fixas ou flexveis:
Baterias fixas so aplicveis em pesquisas, em protocolos especficos
para investigao de uma populao particular;
Baterias flexveis so mais apropriadas para a investigao clnica,
pois esto mais voltadas para as dificuldades especficas do paciente.
O protocolo bsico deve permitir ao examinador um
panorama geral do funcionamento cognitivo do paciente,
para posteriormente aprofundar sua avaliao com testes
complementares.
ANLISE DOS DADOS

O resultadofinal deve fornecer um perfil neuropsicolgico do


paciente que, combinado a avaliao dos aspectos
neurolgicos, psicolgicos e sociais, permitir a orientao do
paciente ou da famlia sobre o melhor aproveitamento de
suas potencialidades.
ANLISE DOS DADOS

Algumas variveis que devem ser consideradas no momento


de interpretao dos dados, tais como:
Fatores motivacionais;
Distrbios afetivos;
Efeitos medicamentosos.
O que deve ser levado em conta na anlise dos dados:
Histrico de Vida e histria clnica (Anamnese);
Observao da conduta;
Semiologia quantitativa e qualitativa do exame neuropsicolgico;
Testes complementares.
O LAUDO NEUROPSICOLGICO

Segue as normativas referentes Resoluo n 007/2003, do


Conselho Federal de Psicologia (CFP);
Deve constar:
Dados de identificao;
Demanda;
Procedimentos;
Anlise;
Concluso.

CASO CLNICO ANEXO AO MATERIAL DISTRIBUDO.


REFERNCIAS
FUENTES, D., MALLOY-DINIZ L. F., CAMARGO, C. H. P., COSENZA, R. M. et. al.
(2014). Neuropsicologia Teoria e Prtica. 2ed. Porto Alegre: Artmed.
Malloy-Diniz; Daniel Fuentes; Paulo Mattos; Neander Abreu. (Org.). Avaliao
neuropsicolgica. Porto Alegre: ARTMED, 2010.
Handan, A. C., Pereira, A. P. A., Riechi, T. I. J. (2011). Avaliao e Reabilitao
Neuropsicolgica: desenvolvimento histrico e perspectivas atuais. Rev.
Interao em Psicologia, v. 15, num. Especial, 2011, pp. 47-58;
Resoluo CFP n 002/2004, Conselho Federal de Psicologia;
Avaliao Neuropsicolgica: um estudo da avaliao qualitativa na prtica.
PUC-RIO. Disponvel em: https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?
strSecao=resultado&nrSeq=15876@1 <Acesso em 28/042017>