UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DIVISIN DE DISCIPLINAS CLNICAS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA CLNICA INTEGRAL APLICADA

GENERALIDADES DE LA HOJA
DE ENFERMERA
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
La atencin de enfermera es la
responsabilidad fundamental
del enfermero (a) por que cuida
al paciente teniendo en cuenta
el proceso de enfermera.
 Participa en el
diagnstico y
tratamiento de
enfermedades

EL DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

Coordina las actividades

Protege a los enfermos
del grupo y otras
de factores dainos
disciplinas de enfermera
 Documentacin

Registros de enfermera
escrita
Completa y exacta
de acontecimientos
Asistencias al
usuario
Acciones de
enfermera

Resultados
Registros de enfermera
Sirven como base legal

Para comprobar que la

asistencia de enfermera se
ha realizado

Segn las Normas Oficiales

Mexicanas
 NORMAS PARA LOS REGISTROS DE
ENFERMERIA
1. Debe ser objetiva. 5. No utilizar abreviaturas o smbolos.
2. No usar bueno, adecuado regular o 6. Usar ortografa correcta.
malo. 7. Debe incluir observaciones de
3. Debe ser subjetivo. otros Profesionales.
4. Debe ser fiable. 8. Debe ser firmado y sellado al final
de cada turno
REGISTROS DE ENFERMERIA
CONCISA
NORMAS PARA LOS
UTILIZAR
TINTA DE
ACTUALIZADA
ACUERDO AL
TURNO

NO DELAR
BIEN
ESPACIOS EN
ORDENADA
BLANCO

NO USAR
CONFICENCIAL
BORRADOR
NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico