Modificaci

n de
Conducta
en el Aula.
Dr. Israel Itzaman Jimnez. Navarro
Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia.
itzamanjn@gmail.com. Cel. 3314666906.
 Los trastornos del comportamiento perturbador suponen uno de los
diagnsticos ms frecuentes en las unidades de salud mental infanto-
juvenil, donde equivale a algo ms de la mitad de las consultas,
estimndose su prevalencia en la poblacin general, segn las distintas
investigaciones, entre un 2% y un 16 %.

La presencia de este trastorno en nuestros nios y jvenes puede tener

como consecuencia severas implicaciones en su aprendizaje, xito
escolar y en la adecuada convivencia y relacin social con los
compaeros y profesores de sus centros educativos.
 La edad y el nivel de desarrollo cognitivo influyen en la forma en la que un
determinado comportamiento es percibido e interpretado por los adultos.

Otro de los factores que influye en la valoracin de la existencia de un

trastorno de conducta en los hijos es la familia.

El grado de tolerancia de los padres hacia este tipo de conductas es muy

variable. Por tanto, la tolerancia de los padres, su estilo educativo y sus
habilidades para hacer frente a estas situaciones desempean un papel
relevante en la propia definicin de los problemas infantiles.
 La definicin de las conductas perturbadoras va a depender,
por un lado, de la edad del nio y, por otro, de la valoracin
que realicen los padres u otros adultos significativos.

Uno de los requisitos ms determinantes que permite hablar

de un problema de conducta es el mantenimiento en el
tiempo de estas conductas antisociales aunque en su inicio
se hayan considerado dentro de los lmites de la normalidad.
 Definicin
Trastorno del comportamiento perturbador en la infancia y
adolescencia hace referencia a la presencia de un patrn de
conducta persistente, repetitivo e inadecuado a la edad del
menor.

Se caracteriza por el incumplimiento de las normas sociales

bsicas de convivencia y por la oposicin a los requerimientos de
las figuras de autoridad, generando un deterioro en las
relaciones familiares o sociales (Fernndez y Olmedo, 1999).
 Clasificacin
Problemas paterno-filiales (Z 63.1, si el objeto de la atencin
clnica es el menor).
Comportamiento antisocial en la niez o adolescencia (Z 72.8).
Trastorno negativista desafiante (F 91.3)
Trastorno disocial (F91.8).
Otros
- Trastornos por dficit de atencin (F90.0)
 Factores de Riesgo
Factores Biolgicos:
- Gnero, los factores pre y perinatales, los factores cerebrales y bioqumicos, la dieta y los niveles subclnicos de plomo.

Factores Personales:
- Las variables de personalidad (temperamento difcil, neuroticismo y extraversin, impulsividad, bsqueda de
sensaciones, inestabilidad afectiva), cognitivas (dificultad en la solucin de problemas, impulsividad cognitiva, baja
capacidad verbal, atribuciones y distorsiones cognitivas), dficit de habilidades sociales y pobre empata, baja
autoestima, pobre desarrollo moral, bajo rendimiento escolar y otros trastornos asociados (trastorno por dficit de
atencin, consumo de drogas, trastorno del control de los impulsos) (Diaz-Sibaja, 2005).

Factores Familiares:
- La familia es el grupo de referencia por excelencia para el nio y donde se transmiten las normas, valores, actitudes y
conductas.
- Pueden incluir aqu son: psicopatologa de los padres (alcoholismo, drogadiccin, conducta antisocial, depresin de la
madre), familias desestructuradas (prdida de uno de los padres, conflictos graves de pareja), estilos educativos (falta de
supervisin, utilizacin excesiva de medios punitivos, mala calidad de las relaciones).
 Factores Protectores
Los factores protectores, segn la revisin de Pedreira (2004), que se consideran ms relevantes son:

- Caractersticas individuales: una alta autoestima, un CI elevado y una buena capacidad para solucionar
problemas.

- Un soporte familiar adecuado: una supervisin coherente y mantenida en el tiempo.

- Un soporte social funcional y enriquecedor para el nio o adolescente que favorezca las relaciones
sociales y la prctica de actividades saludables de ocio y tiempo libre.

- Buena accesibilidad a los servicios asistenciales especficos, lo que permitira un diagnstico y

tratamiento precoz y una continuidad en la intervencin.
MODELO PIRAMIDAL DE DESARROLLO
DE LAHEY Y LOEBER
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5-6
MODELO DEL PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIN SOCIAL DE DODGE
Segn Dodge, las experiencias infantiles interactan en la memoria con las estructuras de
conocimiento. Estas estructuras son esquemas derivados de experiencias tempranas, expectativas
sobre sucesos futuros y vulnerabilidad afectiva. Cuando el nio o adolescente se expone a un
estmulo social concreto, las estructuras de conocimiento organizan el proceso en esta situacin.
Estos procesamientos cuando son inadecuados y sesgados dan lugar a una conducta desviada o
agresiva.

Dodge plantea que si el nio est expuesto a experiencias tempranas de exposicin a modelos
agresivos, apego inseguro o abuso fsico, concebir el mundo como un lugar hostil que requerir
de conductas agresivas para conseguir sus metas (Fernndez y Olmedo, 1999).

La repeticin de estas experiencias fortalece las estructuras de conocimiento previas haciendo

estos patrones ms automatizados.
 MODELO DE PATTERSON DE
INTERACCIN COERCITIVA
Describe un modelo de interaccin familiar que denomina coercitivo. Segn Patterson, el
anlisis de las secuencias de interaccin familiar muestra que la presencia de conductas
relativamente triviales (desobediencia, quejas, burlas o gritos, entre otras) que pueden
entrar en la categora ms leve del trastorno perturbador proporcionan una base de
aprendizaje para conductas agresivas de mayor amplitud.

Otro factor importante en la continuidad de este tipo de conductas y en la escalada hacia

un comportamiento antisocial es el rechazo que estas conductas provocan en sus
compaeros y en sus padres. Este autor, adems, propone otros factores importantes en su
modelo que son el bajo rendimiento acadmico y la baja autoestima. Estos factores pueden
convertirse en determinantes de un contacto inicial, que puede hacerse habitual, en un
grupo de compaeros similares a l, lo que puede desembocar en el mantenimiento e
incluso en el aumento de conductas antisociales.
 MODELO DE LYNAM BASADO EN EL
PATRN COMRBIDO DE PROBLEMAS DE
CONDUCTA E HIPERACTIVIDAD
 MODELO ECOLGICO DE FRAS
-ARMENTA Y COLABORADORES
- Microsistema: es el nivel social ms inmediato a la persona, incluyendo a la familia y
a las relaciones interpersonales ms estrechas.

- Exosistema: lo constituyen los estratos sociales prximos a la persona, despus del

familiar. Abarcan el trabajo, la escuela, el vecindario, la iglesia, las asociaciones o las
instituciones recreativas, entre otros. Dentro del exosistema se encuentra el
mesosistema que incluye las relaciones en las que la persona participa activamente.

- Macrosistema: engloba al resto de sistemas y se refiere a la cultura que envuelve al

individuo. Incluye las formas de organizacin social, los sistemas de creencias, los
estilos de vida, las normas sociales y las costumbres.
Esquema de Toma
de Decisiones.
 1era Fase
Es necesario que en esta primera valoracin participen todos los
implicados en el contexto escolar (profesores, familia, etc.) para que
todos ellos aporten informacin desde su perspectiva y, a su vez, todos
estn al tanto de cmo est la situacin y cmo es percibida por el resto
de implicados.

Junto con esta puesta en comn y reflexin inicial, se determinar si es

preciso adoptar medidas concretas de carcter inmediato en el mbito
del centro previas a la elaboracin y desarrollo del programa de
intervencin.
 2da fase
En esta segunda fase, se trata de profundizar en el conocimiento amplio del caso.
Contexto Escolar:
Contexto Individual:
cules son las caractersticas bsicas de su patrn conductual a travs de una descripcin topogrfica y un anlisis funcional
del mismo: qu conductas problema son las ms habituales, qu posibles desencadenantes aparecen ante dichas conductas y
cules son las consecuencias inmediatas, a medio y a largo plazo. Tras este primer anlisis, se establecern las primeras
hiptesis de trabajo.
Adems de la conducta del alumno, se realiza una evaluacin completa de su historia personal
Contexto Familiar:
- Se analizan y valoran todas las caractersticas familiares: su estructura y composicin, su historia previa sobre diferentes
aspectos, sus estilos de crianza -sobreprotector, autoritario, permisivo, asertivo- (Fernndez, 2009) as como las expectativas y
atribuciones de los padres sobre lo que es y hace su hijo y lo que ste puede llegar a ser y a hacer. - Se valoran y ponderan
qu factores de riesgo presenta la familia en relacin con el comportamiento de su hijo. - Se analiza y valora con qu factores
protectores cuenta la familia con la intencin de utilizarlos y fomentarlos para favorecer la evolucin positiva de la
problemtica de la misma. El anlisis y valoracin de todo lo anterior servir para determinar la necesidad de intervenir as
como de decidir y priorizar las actuaciones a llevar a cabo.
 3ra Fase
La intervencin con el alumno se centrar en aumentar sus habilidades para identificar y
reconocer sus dificultades y problemas, mejorar sus habilidades de autorregulacin y
comunicacin y manejar sus conductas desadaptadas.

El objetivo con la familia ser introducir cambios que mejoren su coherencia y habilidades
educativas, la comunicacin entre sus miembros, la potenciacin de las conductas
adaptadas y la reduccin de las desadaptadas.

En el centro educativo la intervencin se dirigir a incrementar las habilidades de

relacin del profesorado con sus alumnos, a mejorar la gestin de sus aulas y a aumentar
el conocimiento y prctica en la identificacin y manejo de los problemas de conducta,
tanto de manera individual como en la clase.
Intervencin
en la Escuela
 INTERVENCIN DIRECTA CON EL
ALUMNADO
Programas

Tcnicas de Manejo de Contingencias.

 Tcnicas de Manejo de
Contingencias.
Tcnicas para mantener e incrementar conductas
deseables.

Tcnicas para disminuir conductas no deseables.

Tcnicas Cognitivas.
 Tcnicas de Manejo de
Contingencias.
Tcnicas para mantener e incrementar conductas deseables.

1. Reforzador Positivo
- La utilizacin del refuerzo positivo tiene que ser consistente, inmediata y contingente a la conducta
que se quiera incrementar.
- No son universales ni automticos, es necesario buscar aqullos que
son significativos para cada alumno.
La Alabanza
La Atencin
El Contacto Fsico
Las Recompensas y Los Privilegios
 Tcnicas de Manejo de
Contingencias.
2. Economa de Fichas
- Consiste bsicamente en que el nio consigue fichas, tarjetas o puntos por conductas
concretas especificadas con anterioridad o puede perderlas si emite conductas no adecuadas.
3. Refuerzo Negativo
4. Modelado
5. Moldeamiento
6. Contratos de Conducta
Es un procedimiento de cambio conductual en el que se llega a un acuerdo entre las personas
que desean que una conducta cambie (padres, profesores) y las personas cuya conducta se
quiere cambiar (hijo, alumno) o entre dos o ms personas en el que cada uno desea un
cambio del otro.
 Tcnicas de Manejo de
Contingencias.
Tcnicas para disminuir conductas no deseables.
1. Extincin
Supone la retirada sistemtica de la atencin que sigue inmediatamente a un comportamiento no deseado.
2. Tiempo Fuera de Reforzamiento
3. Castigo
4. Reforzamiento Diferencial
5. Control de Estmulos
6. Sobrecorrecin
- Restitucin
- Practica Positiva
7. Saciacin
 Tcnicas de Manejo de
Contingencias.
Tcnicas Cognitivas.

1. Autoinstrucciones
Supone la retirada sistemtica de la atencin que sigue inmediatamente a un comportamiento no deseado.
2. Detencin del Pensamiento
Se ensea al nio a centrar su atencin sobre el pensamiento negativo durante unos quince segundos y a
detener su presencia mediante un gesto o palabra que cambie su centro de atencin.
3. Resolucin Problemas
4. Autocontrol
5. Reestructuracin Cognitiva
6. Autoregulacin
GRACIAS.