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Cetis 158

Enfermera

5 G
Rogelio Hernndez Madariaga
Leo. Ayda Morales Patraca
INFECCIN URINARIA EN
EL EMBARAZO
INCIDENCIAS
Definicin
Del latn:

Infection Urinae
Invasin y desarrollo de un paracito dentro del cuerpo en este
caso de las vas urinarias
CONCEPTO
La infeccin urinaria (IU) es la existencia de grmenes e infecciones patgenos o
en la orina por infeccin de la uretra, la vejiga, o el rin. Los sntomas que
acompaan a una infeccin de orina son los que componen el sndrome
miccional, teniendo en cuenta que las infecciones de orina tambin pueden ser
asintomticas
ETIOLOGA
Son mas frecuentes en las
mujeres que en los hombres, y
esta tendencia se acenta
durante el embarazo por el
aumento de las hormonas o el
peso que ejerce el tero sobre
la vejiga
la posicin anatmica del tracto urinario durante
el embarazo, que facilitan que las bacterias viajen
a travs de los urteres hacia los riones.
AGENTE CAUSAL DE
INFECCIONES URINARIAS
Los microorganismos responsables de la infeccin
urinaria sintomtica y asintomtica son los mismos

Escherichia coli
Proteus mirabilis
Klebsiella
Enterobacter
Staphylococcus saprophyticus
Streptococci
Bacterias gram positivas :
Staphylococcus coagulasa negativo.

Otros microorganismos como:


Gardnerella vaginalis
lactobacilli
Chlamidya trachomatis
Ureaplasma Urealyticum
CAUSAS DE LAS INFECCIONES
DURANTE EL EMBARAZO

Los riones aumentan de tamao por el aumento del


flujo sanguneo que deben filtrar y por lo tanto
aumenta la longitud renal.

El aumento de la hormona progesterona produce


relajacin de la musculatura de la vejiga y de los
urteres, lo que lentifica el flujo de la orina.
El tero comprime los urteres,
especialmente el del lado
derecho, acumulndose en los
urteres hasta 200 ml de orina.
Este estancamiento urinario
favorece la aparicin de las
bacterias.
El pH de la orina cambia y se
hace ms alcalino.
La vejiga es desplazada de su
sitio habitual por el crecimiento
del feto.
TIPO DE INFECCIONES
URINARIAS
La infeccin del tracto urinario es una infeccin causada
por bacterias que se presenta en la vejiga, los riones y
en la uretra. Las ms frecuentes son:

Bacteriuria asintomtica
Cistitis
Pielonefritis aguda
BACTERIURIA ASINTOMTICA
Bacterias que se presentan en la orina pero no
generan sntomas, no tratada desarrolla cistitis y
pielonefritis.

Puede dar lugar a un


retardo
del crecimiento
intrauterino
y recin
nacidos con bajo
peso al
nacer, anemia,
eclampsia e
CISTITIS

Es una infeccin de la vejiga


Se caracteriza por:
Disuria
Polaquiuria
Miccin urgente acompaado
de dolor
Orina maloliente
En ocasiones hematuria.
PIELONEFRITIS AGUDA
Infeccin de la va sintomatologa de la
excretora alta y del cistitis ms alteracin
renal de uno o ambos
del estado general:
riones, suele
presentarse en el ltimo
trimestre. fiebre
sudacin
escalofros
dolor lumbar intenso
y constante.
CUADRO CLINICO
No todas las embarazadas tienen sntomas,
la mayora tiene algunos de estos:
Sangre o moco en la
orina
Dolor o sensacin de
Dolor o contracciones
ardor al orinar
en la parte baja del
vientre Necesidad de orinar
Cambio en la frecuentemente y se
contina con el deseo de
cantidad de orina, ya
orinar ms
sea a ms o a menos
La orina tiene un aspecto
turbio, huele mal o el olor es
muy concentrado
Dolor, sensacin de presin o
sensibilidad extrema en la
zona de la vejiga
Cuando la bacteria se disemina
a los riones, se puede tener
dolor en la parte baja de la
espalda, escalofros, fiebre,
nusea y vmito
Escalofros, fiebre, sudoracin
profusa, incontinencia
DIAGNSTICO
La sospecha de infeccin se realiza:

cuadro clnico
anlisis de orina

se confirma con:

sedimento urinario
uro cultivo
TRATAMIENTO
Administracin de antibiticos
La eleccin del medicamento depender de:
germen que la cause
momento del embarazo
de la salud de la madre
efectos potenciales que
pueda tener en el beb.

Una vez terminada la administracin


del antibitico, se realizar otro anlisis
para cerciorarse de que la infeccin ha sido
curada.
Efectos de algunos antibiticos
Antibitico Efecto Dosis recomendada

Nitrofurantoina oral Efectivo 100mg c/8h x 7 dias

Amoxicilina Oral Efectivo 500gr c/8h x 7 dias


Trimetoprim con Defectos del tubo No se recomienda
sulfametoxazol en el neural utilizar
1er trimestre

Trimetoprim en el Ictericia neonatal No se recomienda


tercer trimestre utilizar
Claritromicina Aumenta riesgo de No se recomienda
aborto involuntario utilizar
Doxiciclina Trabajo de parto No se recomienda
prematuro
PREVENCIN
Beber de 6 a 8 vasos de agua
diariamente.
Eliminar las comidas refinadas,
la cafena, el
alcohol y el azcar.
Tomar vitamina C.
Desarrollar el hbito de orinar en
el momento en el
que tienes ganas y vaciar
completamente tu vejiga.
Orinar antes y despus de las
Evitar las relaciones
sexuales durante el
tratamiento de una
infeccin urinaria.
Despus de orinar,
secarse sin friccionar y
mantener el rea
genital limpia.
Asegurarse de limpiarse
siempre de adelante
hacia atrs.
Evitar usar jabones
fuertes, duchas, cremas
antispticas y polvos de
higiene femenina.
Cambiarse diariamente
la ropa interior y
procurar que sea de
algodn.
Evitar usar pantalones
demasiado ajustados
Dx 1 :RETENCIN URINARIA R/C
OBSTRUCCION
Dx 2 :RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA
TEMPERATURA CORPORAL R/C
ENFERMEDAD
Dx 3 :DETERIORO EN LA ELIMINACIN
URINARIA R/C INFECCIN DE
ESTRUCTURAS URINARIAS
RETENCIN URINARIA R/C OBSTRUCCION

Valoracin : el feto causa una obstruccin en la


vejiga debido a que esta se encuentra delante
del tero y al crecer el feto aumenta el tero. .

Intervenciones de enfermera: Riesgo Real Riesgo


Cuidados de la retencin urinaria Potencial
Cuidados del catter urinario
Entrenamiento de la vejiga urinaria Dolor Irritabilidad
Angustia Disuria
Irrigacin de la vejiga
Sudoracin
Manejo de la eliminacin urinaria
leve
Manejo de la medicacin
Manejo de lquidos
Monitorizacin de lquidos
Sondaje vesical
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA
TEMPERATURA CORPORAL R/C
ENFERMEDAD.

Intervenciones de Riesgo real Riesgo


enfermera: potencial
Manejo ambiental Febrcula Hipertermia
Manejo ambiental: confort Fatiga Diaforesis
Manejo de lquidos Dolores
Monitorizacin de lquidos musculares
Monitorizacin de los signos vitales
Precauciones con hipertermia
maligna
Regulacin de la temperatura
Regulacin de la temperatura:
intraoperatoria
Tratamiento de la fiebre
DETERIORO EN LA ELIMINACIN URINARIAR/C
INFECCIN DE ESTRUCTURAS URINARIAS

Intervenciones De
Riesgo real Riesgo
Enfermera: Potencial
Control de infecciones Frecuencia de Incontinencia
Instituir al paciente acerca de las miccin grave
tcnicas correctas del lavado de Disuria sepsis
manos Dolor Shock sptico
Administrar antibiticos si procede
Cuidados de la retencin urinaria
Entrenamiento de la vejiga urinaria
Manejo de la eliminacin urinaria
Manejo de la medicacin
Manejo de lquidos
Bibliografa
http://medicablogs.diariomedico.com/frankatach
o/2006/10/08/embarazo-y-las-infecciones-urinar
ias/
Nanda
Nic
Tratado de obstetricia sego
http://infogen.org.mx/infeccion-urinaria-durante
-el-embarazo/
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp
c/CatalogoMaestro/078_GPC_IVUenelemb1NA/IV
U_E_R_SS.pdf
Terminologas
El sndrome miccional: es un conjunto de
sntomas relacionados con el aparato urinario,
que ocurre de forma frecuente, sobre todo en
mujeres, no suele ser grave pero es muy molesto.
Asintomtico: sin sntomas
Bacteriuria asintomtica :Es la presencia de
bacterias en la orina sin causar sntomas
Cistitis: Inflamacin de la vejiga
La pielonefritis o infeccin urinaria alta es una
inflamacion del rion que involucra el parnquima
renal (las nefronas), la pelvis renal y los clices
renales.
Disuria; dolor al miccionar
Hematuria: uresis con presencia de sangre
La polaquiuria es un signo urinario, componente
del sndrome miccional, caracterizado por el
aumento del nmero de micciones durante el
da

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