Las quemaduras son heridas que poseen

caractersticas tridimensionales, esto significa

que una herida por quemadura presenta en el
mismo plano, extensin y profundidad
QUEMADURA
1er GRADO

Eritema
QUEMADURA QUEMADURA
2do. GRADO
3er. GRADO

Flictema
Necrosis

Quemaduras de 4 Grado

Se refieren a situaciones donde el dao se extiende a estructuras

profundas como msculos, tendones, huesos, etc. El tratamiento
requiere debridamiento profundo o quizs amputaciones.
REGLA DE LOS NUEVES PARA EVALUAR
QUEMADURAS
 Agravantes de la quemadura
Edad, Extensin, Profundidad, Etiologa, Quemadura respiratoria
Patologa previa y Localizacin de la quemadura.
Zonas crticas: pliegues, cara, manos, crneo pies, genitales, axila.

Criterios de hospitalizacin Tratamiento Mdico

Nios -Hidratacin
1-2 grado > del 10% de la piel -NPO; hasta las 48 h, por un leo.
3 grado > al 2% Luego hiperproteca y h. calrica
Menores de 2 aos
Adultos -Antibioticoterapia
1-2 grado > al 15% de quem. de piel -Inmunizacin antitetnica
3 grado > al 5%
Quemaduras de localizacin crtica -Tratamiento del dolor
Quemadura elctrica -Tratamiento local
Quemadura respiratoria Limpieza con agua y jabn suave
Quemadura qumica Nitrofuranos en 2-3 grado
 GRAVEDAD DE LA LESION

Despus de una evaluacin inicial se puede deducir la gravedad

de las lesiones en:

Quemaduras Criticas o Severas.

Quemaduras Moderadas
Quemaduras Leves
 GRAVEDAD DE LA LESION
Quemaduras criticas o severas
- Quemadura de II grado (gran quemado) Mas de 30%
de superficie corporal.
- Quemadura de III grado mas de 10% de superficie corporal.
- Quemadura acompaada de otros traumatismos.
- Quemadura elctrica de alto y bajo voltaje.
Quemadura Moderadas
- Quemadura de II grado de 10 a 30% SC
- Quemadura de III grado de 2 a 10% SC
- Quemadura elctricas y qumicas menores
Quemaduras Leves
- Quemadura de II grado menos de 10% SC.
- Quemadura de III grado menos de 2% SC
 Tratamiento quirrgico de las heridas
La escara es un tejido necrtico inextensible

Escarectoma tangencial:Es la reseccin de escaras en capas delgadas

hasta encontrar tejido sangrante.
Escarectoma clsica: Es la eliminacin de la escara y todo el tejido
intermedio hasta la fascia
Escarectoma precoz: Es una escarectoma clsica que se realiza antes
del 3 4 to da.
Quemaduras circunferenciales:

Escarotoma: Incisiones sobre la escara que permiten la expansin

del tejido normal.
Fasciotoma: Se realiza cuando los compartimientos musculares se
encuentran comprometidos.
 Rehabilitacin en el Quemado

Una vez que la sobrevida del paciente ha sido asegurada:

La funcin y la esttica se convierten en los mayores factores
para la subsiguiente calidad de vida.

La rehabilitacin del paciente quemado debe ser iniciada durante

el periodo de reanimacin aguda y continuar hasta que las
cicatrices maduren y la actividad sociolaboral inicie.
Las metas deben ser:
- Limitar o prevenir prdida de movimiento.
- Prevenir o minimizar deformaciones anatmicas.
- Prevenir prdida de masa muscular.
- Retornar al paciente a sus actividades de trabajo o entorno social
tan pronto como sea posible.