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Neumomediastin

o
Basado en The 22 must
sees Diagnostic Images
for Medical Students

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Introduccin
Se debe al pasaje de aire desde rganos o
regiones vecinas (por ej. vas areas, pulmn,
esfago, cuello, abdomen) o por un
traumatismo de trax.

La figura donde explica la forma de desplazamiento


del aire desde el alvolo , siguiendo la vaina
broncovascular y luego hacia el mediastino y tejidos
del cuello.
Neumomediastino y neumotrax recurrente.

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Objetivos
1. Solicitar los exmenes que permitan
confirmar el diagnstico de
neumomediastino en un paciente con
sospecha clnica.
2. Identificar los signos de neumomediastino
en los distintos mtodos de diagnstico
por imgenes.

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INICIO Semiologa Radiolgica

Radiologa
El primer examen es la Rx de
trax.

Tomografa Computada
La TC sin contraste es el mtodo
ms sensible.

Pneumomediastinum. N Engl J Med 2006; 354: 1177

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Radiologa
1. Burbujas areas y bandas o lneas, que
delimitan los bordes las estructuras
mediastinales.
2. En la incidencia de perfil el aire se ubica
sobre todo en el mediastino anterior.
3. Extensin del aire hacia el cuello,
causando un enfisema subcutneo.

Case courtesy of Dr Andrew Ho, Radiopaedia.org, rID: 22938 CONTINUAR


Radiologa

Case courtesy of
Radiopaedia.org, rID:
11791
Radiologa

Signo de la doble
pared bronquial

Case courtesy of Dr
Derek Smith,
Radiopaedia.org, rID:
39652
Radiologa
Case courtesy of Dr Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 44970

Rx de Trax PA Rx de Trax Lateral


Radiologa Sindrome de Boerhaave
Case courtesy of Dr Ahmed Abd Rabou, Radiopaedia.org, rID: 28895
INICIO
Tomografa Computada

1. Hallazgo principal: imgenes de


morfologa variable y densidad aire (-1000
UH) en el mediastino.
2. En ocasiones se asocia a un enfisema
subcutneo.
3. Hallazgos secundarios: dependientes de
la causa productora del NM.

Case courtesy of Dr Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 28553.


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Tomografa
Computada
Case courtesy of
A.Prof Frank Gaillard,
Radiopaedia.org, rID:
21694

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Tomografa
Computada
Case courtesy of Dr Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 11791
INICIO
Para Recordar
1. En la Rx de trax: Burbujas areas y
bandas o lneas, que delimitan el
mediastino (en nios el timo)
2. Un neumomediastino en el contexto de
vmitos requiere un esofagograma con
contraste oral para descartar un Sindrome
de Boerhaave.
3. La TC sin contraste es el mtodo ms
sensible. La utilizacin de ventana
pulmonar permite definir e identificar con
mayor claridad la presencia de aire en el
mediastino.

Diagnsticos diferenciales, en radiologa


Case courtesy of Dr MohammadTaghi Niknejad, Radiopaedia.org,
rID: 20497
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Recursos Contacto:
1. Imgenes: Radiopaedia.org 1. E-mail:
2. Learning Radiology: The 22 must sees. imagenesendiagnostico@gmail.com
2. En las redes:
3. Bibliografa:

San Romn, Jos


Manual de Diagnstico por
Imgenes.
Ediciones Journal, 2015.

Ahualli, Jorge
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MaecenasJournal, 2012.
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