CONTROL DE INFECCIONES

LIMPIEZA,
DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN

MARISTELLA GONZALEZ RUEDA

ENFERMERA
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
Los microrganismos necesitan hmedad para
multiplicarse
Los microrganismos pueden pasar de la fuente de
infeccin a otro husped( contacto directo,
objetos, aire, estornudos, tos)
El empleo de desinfectantes o antispticos a
concentraciones excesivas, irritan y destruyen
los tejidos humanos.
 TIPOS DE INFECCIONES
Segn su proceso
Sintomtica
Subclnica
Aguda
Crnica
Latente
Sobreinfeccin
Infeccin cruzada
Infeccin mixta
Recidiva
Segn el rea afectada
Local
Generalizada
Segn el lugar donde se produce
Endgena
Nosocomial
Extra hospitalaria o comunitaria
 MECANISMO DE TRANSMISION DE LAS
INFECCIONES
Por contacto
DIRECTO

INDIRECTO

Por va area
Gotas que se transmiten a partir de la tos (TBC- VARICELA)

Mediante Vehculo
Alimentos

Agua

Sangre

Mediante vectores
Insectos

Animales
INFECCIONES NOSOCOMIALES
Se llaman as a las que se adquieren en la permanencia en el
hospital.
Factores influyentes:
La multiplicidad de profesionales que atienden a diferentes
tipos de pacientes.
Los tratamientos antibiticos de larga duracin
La practica frecuente de tcnicas invasivas de dudoso
procedimiento asptico
Las estancias hospitalarias prolongadas
La susceptibilidad del paciente( Inmunodeprimidos,
quemados, diabticos)
AISLAMIENTO
 Los aislamientos tienen como objetivo
aplicar un sistema estricto de control de los
medios de transmisin de la infeccin, para
proteger al paciente( inmunosupresin) o a
sus allegados y al personal sanitario en
general (enfermedades altamente
contagiosas)
 LIMPIEZA,
DESINFECCION Y
ESTERILIZACION
 LIMPIEZA
Remocin mecnica de la materia orgnica,
principal sustrato para la supervivencia y
multiplicacin de los microorganismos
provenientes de personas infectadas que
posteriormente pueden infectar a otras
personas.
Jabn, cepillos y toalla.
 DESINFECCIN
Desinfeccin: eliminacin de
microorganismos patgenos de los objetos
inanimados, con la excepcin de endosporas
bacterianas.
Proceso qumico o fsico que extermina o
destruye la mayora de los microorganismos
patgenos y no patgenos, pero rara vez
elimina las esporas.
S e utilizan sustancias desinfectantes
ASEPSIA:
Es la ausencia total de microorganismos patgenos y
no patgenos

ANTISEPSIA:
Es el procedimiento por el que se destruyen los
microorganismos patgenos de superficies
animadas.

ANTISPTICO:
Sustancia qumica empleada para prevenir o inhibir
el crecimiento de los microorganismos por lo
general se usa en los tejidos vivos.
ANTISEPSIA
Es el uso de una sustancia qumica no
toxica(antisptico), sobre tejidos vivos, para
prevenir o detener, el crecimiento o la accin de
los microorganismos, ya sea inhibiendo su
actividad o destruyndolos.
ANTISPTICOS Y
DESINFECTANTES
Cloro: es potente agente germicida, sirve
para el tratamiento del agua.
Hipoclorito de sodio: desinfecta pisos,
paredes, equipo metlico no oxidable, baos,
utensilios de comida.
Clorhexidina.
Yodoforos: yodopovidona, ( mancha, es
corrosivo y toxico)
Tiene amplio espectro de accin, mata todas
las bacterias, virus, hongos.
 Alcohol Es un antisptico y desinfectante
voltil
Formaldehido
Gluteraldehido
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL:

Accin: destruye todos los microrganismos

(bacterias, bacilos tuberculosos, hongos y
virus) con la excepcin de las esporas.
Es aplicable para los instrumentos que entran
en contacto con membranas mucosas
intactas, instrumental de odontologa, tubos
endotraqueal, hojas de laringoscopio.
 MTODOS DE APLICACIN
Fsicos
Pasteurizacin: ebullicin de agua, sumergiendo el equipo
durante 30 minutos a partir de su ebullicin.

Qumicos:
Gluteraldehido: solucin acuosa al 2% , la cual debe
activarse con el diluyente indicado, , las soluciones
activadas no deben usarse despus de 14 das de
preparacin. Inactivan virus y bacterias en menos de 30
minutos, las esporas de hongos en 10 horas. Se emplea
para la inmersin de objetos termolbiles que requieren
desinfeccin.
 Hipoclorito de sodio: es un desinfectante universal, activo
contra todos los microorganismos, es bactericida, virucida.

Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de la

luz, calor y largo tiempo de preparacin, es ideal para
remojar el material usado antes de ser lavado e inactivar
secreciones corporales por ejemplo, eliminacin de heces
y orina, es altamente corrosivo y no debe usarse por mas
de 30 minutos
 DESINFECCIN DE NIVEL
INTERMEDIO
Accin: inactiva el Mycobacterium tuberculoso la mayora
de los virus y la mayora de los hongos, pero no destruye
las esporas.
Usos: es aplicable para los instrumentos que entran en
contacto con piel intacta , pero no con mucosas y para
elementos que hayan sido visiblemente contaminados con
sangre o lquidos corporales, (estetoscopio, manmetros,
termmetro)
 AGENTES DESINFECTANTES
Alcohol etlico
Hipoclorito en concentracin baja
Yodoforos es corrosivo para metales, se usa especialmente
para la asepsia de la piel, lavado quirrgico de heridas,
insercin de catteres, sondas, tambin se emplea para la
desinfeccin de paredes, mesas, pisos , las soluciones
deben prepararse cada da,
 DESINFECTANTES DE BAJO
NIVEL
Accin: no destruye esporas, bacilo tuberculoso, ni virus,
se utiliza en la practica clnica por su rpida actividad
sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus de
tamao mediano
Usos: agentes que son excelentes limpiadores

Agentes desinfectantes:

Clorhexidina
 ESTERILIZACIN
Mtodos qumicos o fsicos para eliminar toda
posibilidad de vida microbiana, incluidas las
esporas y bacterias altamente resistentes.
 TRATAMIENTO ASEPTICO DE DIFERENTES
MATERIALES
Someter a desinfeccin o esterilizacin, los objetos y utensilios susceptibles de
transmitir infecciones
Tratamiento Tipo de materiales Mtodos Ejemplos
asptico
ESTERILIZACION Invasivos o que se Calor hmedo Material quirrgico,
introducen en el sistema catteres, agujas,
sanguneo sondas y apsito
Radiacin Frmacos y alimentos

Oxido de Plstico y papel

Etileno
Calor seco vidrio
DESINFECCION Que entran en contacto Qumico Dispositivos
con superficie corporal no endotraqueales,
integra o mucosas. gastrointestinales y
respiratorios
Agua hirviendo Biberones y frascos
(poco usado)
LIMPIEZA En contacto con la Ropa de cama
superficie corporal integra
 TIPOS DE
ESTERILIZACIN
MTODOS FSICOS
CALOR HUMEDO
CALOR SECO
RADIACIN
 METODOS FISICOS
CALOR (Inactivacin de componentes proteicos o de enzimas
indispensables para la vida de los microrganismos.
CALOR SECO: esterilizadores de aire caliente, construidos de material
aislante, dotados de un elemento calefactor y un termostato, se
requieren temperaturas de 160C y 180C, durante 15, 30 o 60 minutos
y hasta 8 horas(121C)

Elcalor secoes un mtodo trmico de esterilizacin y su efecto en

losmicroorganismos es equivalente al horneado. Elcalorcambia
lasprotenas microbianas por las reacciones de oxidacin y crea un
medio interno rido, as quema a los microorganismos lentamente .
 CALOR HUMEDO
Es el que se aplica en forma de agua hirviendo o vapor de agua.

El calor hmedo es un mtodo trmico de esterilizacin y mata

microorganismos por la coagulacin de protenas
(desnaturalizacin), lo que es causado por la rotura de los
puentes de hidrgeno que son los que mantienen a las protenas
en su forma tridimensional.
 Penetra ms rpidamente que el calor seco porque las
molculas de agua conducen mejor el calor que las
molculas de aire. Por ello el calor hmedo puede ser
usado a temperaturas ms bajas y menor tiempo de
exposicin que el calor seco.
Los materiales a esterilizar son sometidos a temperaturas
de 121C, que destruyen todas las bacterias incluso las
esporas patgenas resistentes.
La condicin de esterilizacin se da cuando se extrae todo
el aire de la cmara, y este es reemplazo por el vapor
VENTAJAS
Hay penetracin rpida del vapor en los materiales.
Se destruyen las bacterias y esporas mas resistentes en
corto tiempo 15-30 minutos de exposicin al vapor
saturado
No hay residuos txicos
usos
Con el calor hmedo puede esterilizarse material textil
como: ropa, gasas, vendajes, lquidos.
No debe utilizarse en sustancias grasas, material
termoestable, instrumental con piezas termosensibles y
sustancias que no sean hidrosolubles.
RADIACION IONIZANTE
En la industria farmacutica y alimenticia se
emplean los rayos GAMMA , cambian la
estructura de los cidos nucleicos y enzimas
de los microrganismos.
Poder de penetracin es grande.
Para elementos que no soportan el calor y la
humedad( jeringas,medicamnetos,
alimentos)
 MTODOS QUMICOS
GLUTERALDEHIDO
Sustancia muy potente y eficaz, para
esterilizar material que pueda ser daado
por el calor.

Esteriliza en un tiempo mayor de 10 horas

Desinfecta en 30 minutos
OXIDO DE ETILENO

Es un gas que posee gran poder de penetracin;

buen mtodo para esterilizar material que puede
ser daado por el calor o por el gluteraldehido

Es un gas incoloro, no corrosivo, inflamable,

explosivo, su vapor es moderadamente toxico por
inhalacin e irritante a los ojos, membranas y
mucosas.
Usos: material de plastico, de caucho, latex,
pvc, esteriliza con baja temperatura.
 PRINCIPIOS GENERALES DE ASEPSIA
Mantener en perfectas condiciones el entorno inmediato del
paciente.
Someter a esterilizacin o desinfeccin los objetos
susceptibles de transmitir infecciones
Eliminar todas las fuentes que pueden actuar como
reservorio(drenajes y secreciones, )
Desechar los artculos contaminados en los recipientes
indicados
Utilizar tapabocas si esta sufriendo un cuadro respiratorio y
evitar toser adelante del paciente.
Lavar y desinfectar cualquier superficie expuesta a fluidos
corporales(termometros)
Lavarse las manos antes y despus de atender un paciente
No agitar las sabanas al tender la cama, no dejarlas en el
suelo
 Utilizar guantes desechables siempre que se sospeche que
va entrar en contacto con lquidos corporales y cuando se
sufra de alguna lesin cutnea.
Cambiarse guantes cada vez que se atienda a un paciente
distinto
Tratar todos los fluidos orgnicos como potencialmente
infecciosos( sangre, secreciones nasales, heces, orina,
vmitos, liquido amnitico)
Utilizar batas y calzado desechables cuando exista el
riesgo de salpicaduras o de exposicin a grmenes, que se
puedan transportar de un lugar a otro en la ropa.
 Cuando se tenga duda de la esterilidad de un
equipo o elemento se debe considerar como
contaminado.
Los materiales estriles se contaminan si
permanecen mucho tiempo abierto o
expuestos al medio ambiente.
Cuando un elemento estril se cae al piso se
considera contaminado
Todo material esteril alamcenado por mas de
15 dias se considera contaminado.
TIPOS DE AUTOCLAVES
INTEGRADOR QUIMICO
CINTA TESTIGO