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Ciclo: IV Paralelo: C
Datos de Filiacin
Nombre: NN
Sexo: Femenino
Edad: 19 aos
Lugar y Fecha de nacimiento: Celn, 26 de Julio 1997
Raza: Mestizo
Estado civil: Soltero
Lugar de Residencia: Celn
Ocupacin: QQDD
Instruccin: Secundaria completa
Religin: Catlico
Tipo de sangre: ORh positivo
Lateralidad: Diestra
ANTECEDENTES QUIRRGICOS
No refiere
ALERGIAS:
No refiere
Antecedentes Ginecoobttricos
Menarquia: 11 aos
Ciclos: Irregulares (5 das)
Vida Sexual: Activa
Gestas: 1
Partos: 1
Abortos : 0
Cesreas: 0
Hijos: 1
FUM: Puerperio de 15 semanas
Mtodo anticonceptivo: MELA (Mtodo de la amenorrea de la
lactancia)
FUP: 18 de marzo de 2017
Antecedentes Patolgicos Familiares
HBITOS HBITOS
SISTEMA
GENERALES MUSCULOESQUELTICO
Paciente lcido, Movilidad conservada
orientado en tiempo,
espacio y persona.
PIEL Y FNERAS OJOS BOCA
Buena Pupilas isocricas Mucosas
implantacin y fotorreactivas. orales
del cabello, sin hmedas
presencia de Conjuntivas color (MOH).
ppulas, rosa.
vesculas ni
tumoraciones.
Elasticidad y
turgencia
conservadas
TRAX CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO
Auscultacin
Ruidos hidroareos presentes, conservados.
Percusin
Matidez heptica y timpanismo de abdomen.
Palpacin
Abdomen suave y depresible doloroso a la palpacin profunda en
epigastrio(+/4), mesogastrio(+++/4) e hipocondrio derecho(++/4).
Blumberg (-), Rovsing (-), Mc Burney (-), Murphy (+).
Sndrome Abdominal Agudo
Afebril
ABDOMEN HEMORRGICO
Signo de Cullen
Embarazo extrauterino Piel fra, sudorosa y
roto plida
Folculo ovrico roto Dolor a la percusin
Ruptura de quiste de Dolor al rebote
ovario Taquicardia
Ruptura de aneurisma. Hipotensin arterial
Polipnea
DIAGNSTICOS
DIFERENCIALES
Obstructivas Colelitiasis
Abdomen agudo obstructivo
scaris lumbricoides
Coledocolitiasis
Inflamatorias Pancreatitis aguda leve
Pancreatitis aguda grave
Apendicitis aguda
Diverticulitis aguda
Colecistitis aguda
lcera pptica perforada
Sndrome del intestino irritable
Hepatitis A, B, C
Neoplsicas Carcinoma pancretico
Cncer heptico
SIGNOS SITMICOS DE
INFLAMACIN
B-1. 36,5C
IMGENES : UCG
19
11.7 k/ul
110,60 mg/dl
-
196,7
*48 horas
45,3 / 38,9
8,5
-
60,0/52,2
-
2,5 L
Fecha APACHE II VALOR
24 de junio Temperatura 0
de 2017
PAM 0
FC 0
FR 0
PO2 0
PH 0
Na 0
K 0
Creatinina 0
Leucocitos 0
Hematocrito 0
Escala de 0
Glasgow
Edad 0
Obstructivas Colelitiasis
Abdomen agudo obstructivo
scaris lumbricoides
COLEDOCOLITIASIS
Inflamatorias PANCREATITIS AGUDA LEVE
Pancreatitis aguda grave
Apendicitis aguda
Diverticulitis aguda
COLECISTITIS AGUDA
lcera pptica perforada
Sndrome del intestino irritable
Hepatitis A, B, C
Neoplsicas Carcinoma pancretico
Cncer heptico