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Premature loss of muscle mass and

function in type 2 diabetes


N. Guerrero, D. Bunout, S. Hirsch, G. Barrera, L. Leiva, S. Henrquez, M.P. De
la Maza * Institute of Nutrition and Food Technology Dr. Fernando
Monckeberg Barros (INTA), University of Chile, Chile
REVISTA Diabetes Research Clinical Practice

Ana Carolina Costa


Nutricionista- Pesquisadora Voluntria CEGECC-
2016.
Introduo
DIABETE
S TIPO 2
(DM2)
Obesidade

Sedentarismo
Alteraes
micro e
macrovascular
es

Reduo da
Inflamaes
atividade
fsica Perda de crnicas
massa
muscular
no DM2

Baixos Nveis
Infiltrao de
de Vit. D e
lipdios
PTH
Objetivos
Comparar a massa muscular e a funcionalidade de
pacientes diabticos de meia-idade com a de
indivduos saudveis de idades comparveis.
Itens avaliados:
-Influncia de anos de doena
-Complicaes microvasculares
-Dor crnica
Controle metablico
-Hormnio paratireide (PTH)
-Nveis sricos de vitamina D em variveis
musculares.
Metodologia
Paciente diabticos Pacientes no
tipo 2: diabticos (ND)
100 pacientes usando
insulina ou 39 pacientes.
hipoglicemiantes a mais de
4 anos.

- Moradores de Santiago Chile


-Idades entre 40 e 60 anos
Critrios de excluso
Insuficincia cardaca;
Insuficincia pulmonar;
Insuficincia heptica;
Alcoolismo;
Doenas inflamatrias;
Cncer;
Tratamento com esteroides;
Insuficincia renal avanada com depurao da
creatinina <30 ml / min;
Atividade fsica regular de alta intensidade ;
Deficincia fsica que pudesse impedir os testes de
desempenho.
Avaliao do histrico mdico;
Aplicado o questionrios WOMAC ( questionrio da percepo de dor,
rigidez e dor, validado para doenas musculo-esqueleticas);
Avaliaes antropomtricas (peso e altura para calcular o ndice de
massa corporal- IMC);
Amostra de sangue em jejum para a medio de glicose, lipoprotenas,
creatinina, hemoglobina, tireotropina, 25OH-vitamina D, PTH e
hemoglobina glicosilada (HbA1c) Apenas entre DM2).
Amostra de urina;
A composio corporal foi avaliada por DEXA (software da srie
LUNAR 200674 13.6) registando a massa gorda corporal total, a
densidade mineral ssea, TFFM, ApFFM e pFFMI.
Como indicadores da funo muscular, medimos a resistncia mo
(HS), a fora do quadrceps (QS), a capacidade de caminhada de 12
minutos (12MW) eo teste Timed Up e Go (TUG). HS foi medida com
um dinammetro manual (Therapeutic Instruments, Clifton, NJ, EUA),
considerando o melhor de trs medidas na mo dominante. O QS foi
avaliado pela medida da contrao voluntria mxima deste msculo,
Estatistica
SOFTWARE Stata 12.0.
Comparaes de grupos, foram utilizados testes T ou Mann
Whitney dependendo da distribuio.
Comparao de frequncias - teste Chi2.
Associaes foram analisadas por correlao de Pearson ou
Spearman, respectivamente.
Analise de regresso linear mltipla para identificar variveis
associadas qualidade do msculo do brao e qualidade do msculo
da perna, bem como regresso logstica para avaliar o efeito de
variveis intervenientes:> 10 anos de doena, HbA1c, retinopatia,
neuropatia, nefropatia (ndice microalbuminria / Creatininuria
Pthan 30), diagnstico de sarcopenia e ApffM em HS alterada.
Resultados
Concluso
O presente estudo apresenta vrios pontos
fracos, incluindo o desenho descritivo
transversal, o tamanho limitado da amostra, a
sub-representao de homens e indivduos
obesos ND, para abordar a contribuio da
resistncia insulina e inflamao secundria
crnica de baixo grau na qualidade muscular.
Para confirmar os nossos achados atuais, seria
desejvel um estudo
Referncias
Projeto Carol
Resultados do banco de dados CEGECC