Sistema de

Referencia y Contra
referencia
Direccin de Salud IV Lima Este
 DEFINICION DEL SRC.

El SRC es el conjunto ordenado de procedimientos

asistenciales y administrativos, a travs del cual se
asegura la continuidad de la atencin de las necesidades
de salud de los usuarios, con la debida oportunidad,
eficacia y eficiencia, transfirindolo de la comunidad o
establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a
otro de mayor capacidad resolutiva y el retorno de los
mismos en forma viceversa
 ORGANIZACIN DEL SRC

Nivel Nacional COMIT

MINSA NACIONAL SRC
HOSP. III- INS.ESP.
Nivel COMIT UNIDAD

Regional REGIONAL SRC REGIONAL DE SRC

HOSP. I Y II.
UNIDAD HOSPITALARIA
Nivel de COORDINADOR DEL SRC

Redes de Salud SRC

Nivel COORDINADOR
Microrredes SRC
Nivel RESPONSABLE SRC
(SERVICIO DE ADMISION)
Puestos y Centros de Salud

COMUNIDAD ORGANIZADA
PROCESOS DE REFERENCIAS Y
CONTRAREFERENCIAS
 RESPONSABILIDAD DE LA
REFERENCIA

El Responsable de la RF es el mdico, profesional de la

salud, tcnico de salud, o agente comunitario que
atiende al paciente. Corresponde a ste:
El llenado Correcto de la Hoja de Referencia
La eleccin del establecimiento de destino de acuerdo
a su capacidad de resolucin (cartera de servicios) y a
las necesidades de salud del paciente.
La comunicacin de la necesidad e importancia de la
referencia al paciente y/o familiares.
La confirmacin de la referencia o el cuidado del
paciente durante el traslado (es caso sea necesario)
 ORIGEN DE LA REFERENCIA

Cuando un agente comunitario detecta

signos de alarma, factores de riesgo o
cualquier situacin de salud en un
COMUNIDAD miembro de la comunidad que requiera
de la atencin en un establecimiento de
salud.

Cuando el problema de salud del

ESTABLECIMIENTO usuario supera la capacidad resolutiva
DE SALUD del establecimiento de salud.

Cuando un usuario acude

directamente a un hospital I, II o
AUTORREFERENCIA Instituto especializado sin antes haber
pasado por un establecimiento del
primer nivel de atencin
 DESTINOS DE LA REFERENCIA
Usuario con riesgo de perder la vida o
quedar con secuelas
Emergencia
Comunicacin directa previa para la
atencin
REFERENCIA

Usuarios con problemas de salud que

pueden ser resueltos en otro establecim.
Consulta de mayor complejidad
Externa
Control de Citas.

Usuario requiere de una prueba o examen que

Apoyo al no se realiza en el establecimiento.
Diagnstico
Control de citas y comunicacin de resultados
 CRITERIOS PARA LA SELECCIN DEL
ESTABLECIMIENTO DESTINO DE LA RF

El establecimiento de salud elegido como

Destino de la RF debe tener la suficiente
Capacidad capacidad resolutiva (cartera de servicios)
Resolutiva
para solucionar las necesidades de salud del
usuario.

El establecimiento de salud elegido como

Accesibilidad Destino de la RF debe ser el ms cercano y
accesible.

El usuario debe ser referido en el momento

Oportunidad
y lugar adecuado, en forma correcta, tal
como lo establezcan las guas de atencin, .
 DEFINICIN DE
CONTRARREFERENCIA (CRF)

La Contrarreferencia es un procedimiento
administrativo-asistencial mediante el cual, el
establecimiento de salud de destino de la referencia
devuelve o enva la responsabilidad del cuidado de la
salud de un usuario o el resultado de la prueba
diagnstica, al establecimiento de salud de origen de la
referencia o del mbito de donde procede el paciente,
por que cuentan con la capacidad de manejar o
monitorizar el problema de salud integralmente
 RESPONSABILIDAD DE LA
CONTRARREFERENCIA

El Responsable de la CONTRARREFERENCIA es del mdico,

profesional de la salud o tcnico de salud tratante. Corresponde
a ste:
Determinar la condicin del usuario y decide la CRF
Informar al usuario sobre su condicin de salud actual y la
necesidad de retornar a su establecimiento para continuar su
control y tratamiento.
Llenar correctamente la hoja de CRF y remitir a la
unidad/oficina de admisin
Informar oportunamente la CRF al Establecimiento Origen de la
RF.
 CONDICIONES DEL USUARIO PARA LA CRF

Se ha solucionado el motivo de la referencia o

Curado se determina el Ata Definitiva del paciente

Se ha resuelto parcialmente el motivo de RF, y

Mejorado el usuario requiere de seguimiento y/o control
en el establecimiento origen de la RF

Atendido en Se han obtenido los resultados e informes de

Apoyo al Dx exmenes de apoyo diagnstico

Retiro
Voluntario Usuario decide interrumpir su tratamiento

usuario abandona o interrumpe la continuidad

Desercin de su tratamiento

Fallecimiento Usuario fallece

 INSTRUMENTOS DE REGISTRO E
INFORMACIN:

Los instrumentos de registro e informacin del SRC

son:
Hoja de Referencia y Contrareferencia Comunal
Hoja de Referencia Institucional
Hoja de Contrareferencia Institucional
Libro de Registro del SRC
Software del SRC.
Pgina WEB.