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CIENCIAS DE LA SALUD

GENERALIDADES
Aparato urinario est
compuesto por
a) Dos riones
b) Dos urteres
c) Una vejiga
d) Una uretra
FUNCIONES Regulacin de las concentraciones
sanguneas de iones: Na, K, Ca, Cl y
fosfato
Regulacin de la volemia y de la
presin arterial: mediante la
recuperacin de agua que regresa
al torrente circulatorio o su
eliminacin con la orina, ayuda a
regular la presin con la secrecin
de la enzima renina, activando el
sistema renina-angiotensina-
aldosterona
Regulacin del pH de la sangre:
regulando la concentracin de H en
la sangre mediante la excrecin de
una cantidad variable de ese catin
a travs de la orina. Tambin
conservan iones bicarbonato.
FUNCIONES
Produccin de hormonas:
1. Calcitrol, es la forma activa de la
vitamina D
2. Eritropoyetina que estimula la
produccin de glbulos rojos
Excrecin de desechos: de sustancias
no tiles en el organismo.
1. Amonaco y urea (provienen de la
degradacin de los aa)
2. Bilirrubina (degradacin de la Hb)
3. Creatinina (degradacin de
creatinfosfato en las fibras
musculares)
4. Acido rico (degradacin de los
cidos nucleicos)
5. Otras sustancias como sustancias
extraas que provienen de la dieta,
frmacos y toxinas ambientales.
ANATOMIA RENAL
Son dos, de color rojizo
Ubicados a cada lado de la
columna vertebral entre el
peritoneo y la pared
posterior de la cavidad
abdominal
A nivel de la 12 vrtebra
torcica y las 3 primeras
lumbares
El rin derecho se
encuentra un poco inferior
al izquierdo porque el
hgado ocupa una superficie
grande sobre l.
ANATOMIA RENAL
Tiene forma de alubia
Cerca de su centro hay una
muesca llamada hilio renal, donde
el urter sale del rin y los vasos
sanguneos, linfticos y nervios
ingresan y salen de ah.
Rodeado por un cpsula renal lisa
y transparente de tejido
conectivo, que le ayuda a tener
esa forma y acta como barrera
contra traumatismos
El tejido adiposo que rodea esta
cpsula renal lo protege de golpes
externos.
Con una capa delgada de tejido
conectivo denso irregular, el tejido
adiposos fija el rin a la pared
abdominal posterior.
ANATOMIA INTERNA
Tienen dos regiones:
1. Corteza renal, externa
2. Mdula renal, interna
Dentro de la mdula renal
existen varias pirmides
renales en forma de cono
Las prolongaciones de la
corteza renal son llamadas
columnas renales, llenan
los espacios entre las
pirmides.
ANATOMIA INTERNA
Una vez que la orina se
produce se dirige a una
cavidad grande en forma
de embudo llamada
PELVIS RENAL
De la pelvis renal en sus
bordes hay unas
estructuras semejante a
copas llamadas CALICES
MAYORES y CALICES
MENORES
IRRIGACION
La sangre ingresa a los riones
por medio de las arterias
renales derecha e izquierda
Dentro del rin se dividen en
arterias segmentarias,
interlobulares, arqueadas e
interlobulillares, que conducen
a la sangre hacia arteriolas
aferentes
Cada arteriola aferente se
divide en una res de capilares
que forman un ovillo formando
un GLOMRULO.
IRRIGACION Los capilares del glomrulo
se unen y forman una
arterias eferente. Cuando
abandonan el glomrulo
cada arteriola eferente se
divide para forma una red
de capilares que rodea los
tbulos renales.
Los capilares peritubulares
se unen para forma las
venas peritubulares, que a
su vez desembocane n la
venas interlobulillares,
arqueadas e interlobulares.
Todas estas venas pequeas
drenan en la vena renal.
NEFRONA
Unidad funcional del rin.
Una nefrona esta compuesta por
dos partes:
1. Corpsculo renal: donde se
filtra el plasma. Tiene dos
partes el glomrulo y la cpsula
glomerular o de Bowman
2. Tbulo renal donde ingresa el
lquido filtrado, a lo que se
llama filtrado glomerular
A medida que los lquidos pasan
los tbulos renales, se agregan
desechos y sustancia acumuladas
en exceso, los materiales tiles
para el organismo regresan a la
sangre que circula por lo capilares
peritubulares
FILTRADO GLOMERULAR
Primero ingresa a la
cpsula renal y luego al
tbulo renal
El lquido atraviesa 3
secciones del tbulo renal
son:
1. Tbulo contorneado
proximal
2. Asa de Henle
3. Tbulo contorneado
distal
FILTRADO GLOMERULAR
PROXIMAL corresponde a la parte del
Tbulo contorneado proximal
tbulo unida a la cpsula glomerular,
mientras
DISTAL es la parte ms alejada de esta
cpsula
El corpsculo renal y los dos tbulos
contorneados se encuentran dentro
de la corteza renal
El Asa de Henle se extiende dentro de
la mdula renal. Su primera parte
comienza en la corteza renal y se
extiende hacia abajo y dentro de la
mdula y corresponde al asa
descendente del Asa de Henle, luego
regresa a la corteza donde se nombra
asa ascendente del Asa del Henle.
Los tbulos contorneados distales de
las diferentes nefronas desembocan
en el conducto colector compartido
FUNCIONES DE LA NEFRONA
Las nefronas contribuyen a mantener la homeostasis
del volumen y la composicin de la sangre
Es como un centro de reciclado
Para producir orina, las nefronas y los conductos
colectores llevan a cabo tres procesos bsicos:
1. La filtracin glomerular
2. La reabsorcin tubular
3. Secrecin tubular
1) Filtracin glomerular
Pasaje de los lquidos y
sustancias disueltas con un
tamao menor a travs de una
membrana por la accin de la
presin
Primer paso en la produccin
de la orina
La presin de la sangre impulsa
el agua y la mayora de solutos
del plasma a travs de la pared
de los capilares glomerulares
para forma el filtrado
glomerular
La filtracin que ocurre en los
glomrulos
2) Reabsorcin tubular
Ocurre a medida que el lquido filtrado fluye por el
tbulo renal y el conducto colector
Las clulas tubulares y ductales recuperan alrededor del
99% del agua filtrada y muchos solutos tiles que
regresan a la sangre que fluye por los capilares
peritubulares
3) Secrecin tubular
Se produce tambin a medida que el lquido fluye por el tbulo y el conducto
colector
Las clulas tubulares y ductales transportan sustancias como desechos, frmacos y
iones presentes en concentraciones excesivas desde la sangre que circula por los
capilares peritubulares hacia el lquido que se acumula en los tbulos renales.
La secrecin tubular se desarrolla en tbulos renales y conducto colectores tanto
por difusin pasiva como por transporte activo
RESUMEN
Al da se filtran 150 litros de agua en mujeres y 180 litros
de agua en hombres, de los cuales 178-179 litros
regresan a la sangre, excretndose de 1 a 2 litros.
Tasa de filtracin glomerular en adultos es de 105ml/min
en mujeres y 125 ml/min en hombres
Se reabsorbe el 99% del agua filtrada, el 1% del agua
presente en el filtrado glomerular sale del cuerpo con la
orina, que es el lquido que drena hacia la pelvis renal
Algunos solutos se reabsorben en forma pasiva por
difusin y otros por transporte activo
COMPONENTES DE LA ORINA
ANALISIS DE ORINA: evaluar volumen, propiedades fsicas, qumicas y microscpicas de la
orina.
El agua representa el 95% del volumen urinario total
Urea, creatinina, K y amonaco, los solutos presentes en condiciones normales son cido rico
y los iones sodio, cloro, magnesio, sulfato, fosfato y calcio.
Componentes anormales de la orina:
1. Albmina: es muy grande para filtrarse. Hay aumento en la permeabilidad de las
membranas de filtracin secundaria a una lesin o enfermedad, aumento de TA o lesin de
clulas renales
2. Glucosa: suele indicar DM
3. Glbulos rojos: inflamacin aguda de rganos urinarios secundarios a una enfermedad o
irritacin renal por clculos, tumores, traumatismos y enfermedades renales
4. Glbulos blancos: o pus, indican infeccin en riones o en otros rganos urinarios
5. Cuerpos cetnicos: puede reflejar DM, anorexia, inanicin o ingesta escasa de hidratos de
carbono
6. Bilirrubina
7. Urubilingeno: excretada en cantidades elevadas indica anemia hemoltica o perniciosa,
hepatitis infecciosa, obstruccin de conductos biliares, ictericia, cirrosis, ICC o
mononucleosis infecciosa
8. Microorganismos: E. coly, candida albicans, trichomonas vaginalis
CORPSCULO RENAL
TASA DE FILTRACION
GLOMERULAR: 105-125 mL/min
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
SUSTANCIAS FILTRADAS: Agua y REABSORICION (hacia la sangre) de:
todos los solutos presentes en la AGUA 10-15% (smosis)
sangre (EXCEPTO LAS Na 5%
PROTEINAS), ejemplo: iones, Cl 5%
glucosa, aa y creatinina Ca variable

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL


REABSORCION (EN LA SANGRE) de las
ULTIMA PARTE DEL TUBULO DISTAL Y CONDUCTO
siguientes sustancias filtradas: COLECTOR
AGUA 65% (SMOSIS) REABSORCION (hacia la sangre) de:
GLUCOSA 100% AGUA 5-9% (inserciones de canales de agua
AA 100% estimulada por ADH)
Na 65% Na 1-4%
K 65% HCO3 cantidad variable
Cl 50% Urea variables
HCO3 80-90%
Ca, Mg variable
SECRECION (hacia la orina) de:
SECRECION: en orina
K cantidad variable para adaptarse a la ingesta
H variable proveniente de la dieta (canales de escape)
Amonaco variable H cantidad variable para mantener el equilibrio
Urea variable cido-base (bombas de H)
Creatinina escasa cantidad
El lquido tubular que sale del conducto colector est
ASA DE HENLE diluido cuando la concentracin de ADH es baja y est
REABSORCION (HACIA LA SANGRE) de: concentrado cuando el nivel de ADH es elevado
AGUA 15% smosis en la rama descendente
Na 20-30% rama ascendente
K 20-30% rama ascendente
Cl 35% rama ascendente
HCO3 10-20%
Ca, Mg variable

SECRECION hacia la orina de:


Urea variable
TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y ELIMINACION DE LA ORINA

Una vez que las nefronas


producen orina, esta
drena en los clices
menores que se unen
para formar los clices
mayores, que a la vez
constituyen la pelvis renal
De la pelvis renal la orina
ingresa a los urteres y
luego a la vejiga, de aqu
la orina se elimina a travs
de la uretra
URETERES Son dos
Van de la pelvis renal hacia la vejiga
Transcurren por debajo de la vejiga en
un tramo de varios centmetros, lo
que determina que la vejiga los
comprima e impida el flujo retrgrado
de orina cuando aumenta la presin
de la vejiga durante la miccin.
Sus paredes tienen 3 capas:
1. Interna: es la mucosa el moco
producido impide que las clulas
entren en contacto con la orina
2. Media: compuesta por msculo
liso. La orina se desplaza desde la
pelvis renal hasta la vejiga por
contracciones peristlticas, tambin
su desplazamiento es por la presin
y densidad de la orina.
3. Externa: contiene vasos
sanguneos, vasos linfticos y
nervios
VEJIGA rgano muscular hueco
Ubicado en la cavidad pelviana, detrs de
la snfisis del pubis
En los varones est enfrente del recto y en
las mujeres delante de la vagina y debajo
del tero
Su forma depende de la cantidad de orina
que tenga
Tiene una capacidad de 700 a 800 ml
Es ms pequeo en las mujeres por que el
tero ocupa el espacio justo superior a la
ella.
Hacia su base los urteres drenan su
contenido a travs e los orificios ureterales
La capa muscular de la pared vesical est
formada por 3 planos de msculo liso que
constituyen el msculo detrusor.
El peritoneo que cubre la superficie
superior de la vejiga forma una capa serosa
externa y el resto de la vejiga tiene un
envoltura fibrosa externa
Porcin terminal del aparato urinario
URETRA
Tubo pequeo que se extiende desde el piso
de la vejiga hacia el exterior del organismo
En la mujeres est detrs de la snfisis del
pubis y corre por la pared anterior de la
vagina. Su desembocadura hacia el exterior se
llama ORIFICIO URETRAL EXTERNO, localizado
entre el cltoris y desembocadura de la vagina.
En los hombres sigue una trayectoria vertical
que atraviesa la prstata, msculos perineales
profundos y pene. Alrededor de la
desembocadura de la uretra hay un esfnter
uretral interno compuesto por msculo liso,
su apertura y cierre son involuntarios
Debajo del esfnter interno se encuentra el
esfnter uretral externo compuesto por
msculo esqueltico y sujeto a control
voluntario
Tanto en hombres como en mujeres la uretra tero
Vejiga
es la encargada de la eliminacin de la orina
del organismo. La uretra masculina transporta
el semen eyaculado
MICCION
La vejiga almacena la orina antes de
En este reflejo los impulsos
su eliminacin parasimpticos procedentes de la
Luego la expulsa hacia la uretra en mdula espinal estimulan la
una proceso denominado miccin contraccin del msculo detrusor
La miccin requiere una combinacin y la relajacin del msculo del
de contracciones musculares esfnter interno.
voluntarias e involuntarias En forma simultnea la mdula
Cuando el volumen de la vejiga supera espinal inhibe las neuronas
los 200 a 400 ml, su presin interior motoras somticas, lo que
aumenta y los receptores de su pared produce la relajacin del msculo
transmiten impulsos nerviosos hacia esqueltico en el esfnter uretral
la mdula espinal. externo.
Los impulsos nerviosos se propagan
La pared vesical se contrae y los
hacia la regin inferior de la mdula
espinal y se desencadena el REFLEJO esfnteres se relajan, es cuando se
DE MICCION produce la miccin

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