ASTROCITOMA PILOCITICO

vista coronal de una imagen de

resonancia magntica (con contraste)
del cerebro de un 3 y / o Hombre
(mismo caso que la imagen anterior).
Hay una gran masa qustica con un
ndulo mural brillantemente mejora
en el cerebelo. La ubicacin del tumor,
su apariencia, y la edad del paciente
juntos son diagnstico de astrocitoma
piloctico. La mayora de los pacientes
son nios de 5 aos. y 14 aos. de
edad. Los casos raros se producen en
los adultos. Caso de producirse con el
permiso, cortesa del Dr. Frank
Gaillard. Radiopaedia. caso completo
est aqu.
 Este espcimen es de un 9 y / o mujeres que
se present con una historia de 4 mes de
dolores de cabeza, diplopa, y ataxia. Una
resonancia magntica del cerebro mostr una
gran lesin qustica potenciador con un
ndulo mural en la fosa lnea media posterior.
Una biopsia mostr astrocitoma piloctico.
astrocitoma piloctico representan slo
alrededor del 2% de los tumores primarios del
SNC en general, sino que son el glioma ms
frecuente en nios. La inmensa mayora de
ellos (casi 85%) se refieren cerebelo. Otros
sitios comnmente involucrados son el tronco
cerebral, el hipotlamo y el quiasma ptico.
Este punto de vista de la energa baja muestra
el aspecto bifsico clsico con reas celulares
alternando con reas hipocelulares,
microqusticas.
 La mayora de los astrocitomas pilocticos
surgen en la fosa posterior en los nios; sin
embargo, pueden tambin implicar en
ocasiones hemisferios cerebrales o de la
mdula espinal y, a veces se ve en los adultos.
Ellos son considerados benignos (OMS grado
1) y los tumores de crecimiento lento. Los
pacientes con neurofibromatosis 1 estn
predispuestos a este tipo de tumor que afecta
especialmente a la del nervio ptico /
quiasma. La imagen es ms alta magnificacin
de la imagen anterior que muestra el aspecto
bifsico que consiste en focos microqustico y
zonas ms celulares. Las clulas tumorales
son por lo general en forma de huso y tienen
procesos largos, similares a pelos (piloid). Las
reas celulares se parecen a los astrocitomas
fibrilares.
 mayor aumento que muestra las
fibras piloid en un astrocitoma
piloctico. En los estudios de
imagen y en las muestras brutas, el
tumor es generalmente bien
circunscritos y tiene qustica y
reas slidas. Microscpicamente,
hay generalmente alguna
infiltracin en los bordes del tumor.
Los ncleos tumorales son ovales
con la cromatina soso. Los casos
ocasionales pueden mostrar de
tipo degenerativa atipia. no se
aumenta la actividad mittica.
 La imagen muestra los vasos
glomeruloides con mltiples lmenes
a lo largo de un espacio qustico en un
astrocitoma piloctico. Esta es una
caracterstica comnmente visto y no
debe confundirse con la hiperplasia
endotelial de los gliomas difusos de
alto grado. hiperplasia endotelial de
varias capas verdadera rara vez puede
verse en astrocitoma piloctico; sin
embargo, no tiene la misma
significacin siniestra que augura en
los gliomas difusos. Unos fibras de
Rosenthal eosinoflicas brillantes
tambin estn presentes en la parte
inferior de la imagen.
Pilocytic Astrocytoma : Rosenthal fibers
Una de las caractersticas
histolgicas de astrocitoma
piloctico es la presencia de
eosinfilos brillantes, fibras de
Rosenthal en forma de
sacacorchos (en la imagen). Otra
caracterstica es til en el
diagnstico de PAS + ve cuerpos
granulares eosinoflicas.
 Los ncleos de astrocitoma
piloctico son generalmente
ovalados y tienen una apariencia
suave. Algunos casos muestran de
tipo degenerativa atipia; Sin
embargo, no se incrementa la
actividad mittica. Los casos raros
pueden sufrir una transformacin
maligna, por lo general despus de
la radioterapia. Estos casos
muestran la necrosis
pseudoempalizada, focos
hipervascularizada, y el aumento
de la actividad proliferativa.
El astrocitoma piloctico: Los cambios
genticos
hialinizados vasos se observan con
frecuencia en los astrocitomas pilocticos
como se muestra en esta imagen. Los
focos de necrosis infarto como puede
estar presente en 5% a 10% de los casos.
Estudios recientes han demostrado que
astrocitoma piloctico se asocia con
cambios en la va de la protena quinasa
activada por mitgenos (MAPK). Con la
secuenciacin de todo el genoma, la
activacin de mutaciones se han
identificado en genes FGFR1 y PTPN11.
Adems, tambin se han visto cambios
BRAF-activacin. Ref: DT Jones, et al. Nat
Genet, 2013 Aug; 45 (8): 927-932.
 hyalinized recipiente con mltiples
lmenes en un caso de astrocitoma
piloctico. astrocitoma piloctico se
considera que es una neoplasia benigna
(OMS grado 1). La principal modalidad de
tratamiento es la ciruga. Algunos casos
producen morbilidad o mortalidad
significativa debido a su ubicacin (por
ejemplo, hipotlamo) y pueden no ser
completamente resecable. los casos
sometidos a reseccin subtotal se
trataron adicionalmente con radiacin y /
o quimioterapia. Existe una variante
pilomixoide que es ms agresivo y con
tendencia a la recurrencia local y
propagarse a travs del lquido
cefalorraqudeo.
 clulas astrocticos Piloid con
largos procesos similares a pelos
delicados.
 Numerosos cuerpos granulares
eosinoflicas en un caso de
astrocitoma piloctico. Pueden
ser numerosas o escasa. Pueden
destacarse mediante tincin PAS
y son una caracterstica de
diagnstico til.
El astrocitoma piloctico: Atipia degenerativa
Algunos casos de astrocitoma
piloctico muestran significativa
atipia citolgica que se considera
ser de tipo degenerativo.
Tambin puede haber clulas
multinucleadas (como se ve
aqu). Esto no se asocia con
aumento de la actividad
mittica.
 Mayor aumento de la imagen
anterior muestra las clulas
multinucleadas con atipia tipo
degenerativo. no aument la
actividad mittica.