familiares cercanos como los padres y hermanos, por la posibilidad que algunas de ellas tengan transmisin por herencia. Es Dentro de los datos que se investigan se encuentran: hipertensin, diabetes mellitus, alteraciones de los lpidos, antecedentes de enfermedades coronarias, cncer de distinto tipo (mama, cervicouterino), enfermedades cerebro - vasculares, alergias, asma, trastornos psiquitricos, enfermedades genticas y otras. Tambin es importante investigar antecedentes de preeclampsia, embarazo mltiple, nios con trisoma 21 En esta seccin se mencionan aspectos como: Religin. Estado civil actual. Composicin familiar. Caractersticas de su vivienda: Propia, rentada, material de construccin, habitaciones con las que cuenta, etc. Servicios con los que cuenta su vivienda: drenaje, agua potable, etc. Servicios pblicos de su comunidad: pavimentacin, agua potable, alumbrado pblico, recoleccin de basura. Servicios de salud cercanos a su domicilio Antecedentes Gineco - Obsttricos. Se debe precisar: Edad de la primera menstruacin (menarqua). Lo habitual es que ocurra entre los 10 y 15 aos. Fecha de la ltima menstruacin (FUM). Caractersticas de la menstruacin: duracin, cantidad de sangre, frecuencia, presencia de dolor. Normalmente la menstruacin dura de 3 a 5 das, y se presenta cada 25 a 28 das. Se habla de: a) dismenorrea si la menstruacin es dolorosa. b) hipermenorrea o menorragia, si es abundante. c) hipomenorrea, si es escasa. d) polimenorrea, si ocurre con intervalos menores de 21 das. e) oligomenorrea, si el intervalo es entre 36 y 90 das. f) amenorrea, si no ocurre la menstruacin en 90 g) metrorragia, si el sangrado es irregulares o continuo. Es necesario que menciones: fecha del ltimo frotis cervical (Papanicolaou o PAP) y de la ltima mamografa; enfermedades o procedimientos ginecolgicos (endometritis, anexitis, infecciones de transmisin sexual, histerectoma). En este apartado debes de mencionar su Fecha de ltima Menstruacin (FUM), la cual te permitir calcular sus semanas de gestacin (SDG). Recuerda, debes de sealar el primer da de inicio de la FUM. La exploracin fsica permite identificar los signos y sntomas presentes y se recomienda que se realice al final del interrogatorio. Recuerda que debes de considerar las adaptaciones fisiolgicas que se presentan durante el embarazo. Una forma de ordenar esta revisin es ordenndola por sistemas y en cada uno de ellos se investigan manifestaciones que podran darse: Sntomas generales: fiebre, cambios en el peso, malestar general, apetito, trnsito intestinal, sudoracin nocturna, insomnio, angustia. Sistema respiratorio: disnea, tos, expectoracin, hemoptisis, obstruccin bronquial. Sistema cardiovascular: disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxstica nocturna, edema de extremidades inferiores, dolor precordial. Sistema gastrointestinal o digestivo: apetito, nuseas, vmitos, disfagia, pirosis, diarrea, constipacin, melena. Sistema genitourinario: disuria dolorosa o de esfuerzo, polaquiuria, poliuria, nicturia, alteracin del chorro urinario, hematuria, dolor en fosas lumbares. Sistema endocrino: baja de peso, intolerancia al fro o al calor, temblor fino, ronquera, somnolencia, sequedad de la piel. Sistema neurolgico: cefalea, mareos, problemas de coordinacin, paresias, parestesias.