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Y VIGILANCIA PRENATAL
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
DEFINICION
Datos de Presuncin.
Datos de Probabilidad.
Datos de Certeza.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNO Y SINTOMA - Definicin
Signo:
Manifestacin objetiva de un estado que puede ser
patolgico.
Son observados por el clnico ms que descritos por el
individuo afectado.
Sntoma:
Manifestacin subjetiva de un estado patolgico.
Son descritos por el individuo afectado ms que
observados por el examinador.
DIAGNSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS PRESUNCIONALES
Sialorrea. Palpitaciones.
Nusea. Somnolencia.
Vmitos. Fatiga.
Modificaciones del Hipertrofia tiroidea.
apetito y gusto.
Aversin a ciertos Vrices.
olores. Poliaquiria.
Cambios en el Mastodinia.
estado de nimo.
Mareos Oscurecimiento de
areolas y cicatrices
Lipotimias. antiguas.
DIAGNSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PROBABILIDAD
Gabbe: Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 4th ed., 2002 Churchill
Livingstone.
Moore: Embriologa Clnica, 6a ed., 1999 Mc Graw Hill Interamericana.
DIAGNSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PROBABILIDAD
Prueba Inmunolgica de Embarazo
Gabbe: Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 4th ed., 2002 Churchill
Livingstone, Inc
DIAGNSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PROBABILIDAD
Prueba Inmunolgica de Embarazo
Gabbe: Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 4th ed., 2002 Churchill
Livingstone, Inc
DIAGNSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PROBABILIDAD
Prueba Fisiolgica de Embarazo
Actualmente en desuso.
DIAGNSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE CERTEZA
Dppler (9 S.D.G.)
Peloteo.
20 Semanas.
Embarazo: diagnstico
EDAD GESTACIONAL EN LA QUE LAS ESTRUCTURAS EMBRIOLGICAS SON
DETECTABLES A TRAVS DEL ULTRASONIDO VAGINAL
Cabeza 8 semanas
Modified from Timor-Tritsch IE, Rottem S (eds): Transvaginal Sonography. New York, Elsevier Science, 1991.
Gabbe: Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 4th ed., 2002 Churchill Livingstone, Inc
Saco gestacional
MANIOBRAS DE LEOPOLD
PRIMERA MANIOBRA
Se palpa el polo que
ocupa el fondo
uterino.
Se examina quedando
frente a la cara de la
paciente y hundiendo
los bordes cubitales de
ambas manos en la
parte superior del
abdomen, tratando
de abarcar por
completo el fondo del
tero.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
SEGUNDA MANIOBRA
Las manos que
exploran se deslizan
desde el fondo hacia
abajo, siguiendo las
partes laterales del
abdomen a la
derecha y a la
izquierda.
Averigua la posicin
del feto, intentando
buscar el dorso.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
TERCERA MANIOBRA
Util para palpar el
polo inferior,
especialmente la
cabeza, cuando
an es movible.
Se abarca el polo
entre el pulgar y el
ndice y el medio
por la otra,
intentando hacerla
pelotear.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
CUARTA MANIOBRA
De espaldas al rostro
de la paciente, se
aplican las manos en el
hipogastrio,
deslizndolas
lateralmente desde la
parte inferior del
abdomen hacia la
profundidad de la
plvis.
Intenta valorar el grado
de penetracin en la
plvis.
DIAGNSTICO DE EMBARAZO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tumores uterinos.
Tumores ovricos.
Pseudociesis.
Objetivos:
Vigilar que el embarazo transcurra con
normalidad.
Identificar factores que puedan complicar el
embarazo, dificultar el parto o condicionar
pronstico desfavorable para el producto.
Tratamiento oportuno.
VIGILANCIA PRENATAL
PRIMERA CONSULTA
Historia Clnica Obsttrica.
Historia familiar mdica. (bebs en la familia)
Determinar edad gestacional y fecha probable de parto.
Exploracin general.
Evaluacin mdica no gineco-obsttrica, as como peso,
estatura y signos vitales.
Obsttrica.
Ginecolgica.
Prueba de orina con labstix.
Solicitar estudios iniciales.
Programar ultrasonido obsttrico.
VIGILANCIA PRENATAL
PRIMERA CONSULTA
Edad Gestacional y Fecha Probable de Parto
Regla de Negele:
FUM + 7 das 3 meses + 1 ao.
40 semanas.
9 meses solares.
10 meses solares.
280 das.
VIGILANCIA PRENATAL
CONSULTAS - Peso
Primer trimestre: 1.5 a 2 Kg en total.
Segundo trimestre: 1.5 a 2 Kg por mes.
Tercer trimestre: 1 a 1.5 Kg por mes.
El aumento al final del embarazo oscilar entre 7 y 15 Kgs.
Idealmente el aumento mensual de 1 Kg por mes ser el ideal.
VIGILANCIA PRENATAL
CONSULTAS
Edad Gestacional -Fondo Uterino
VIGILANCIA PRENATAL
CONSULTAS
Edad Gestacional - Fondo Uterino
12 Semanas: El fondo uterino rebasa la
snfisis del pbis.
16 Semanas: El fondo uterino se encuentra
entre la snfisis del pubis y el ombligo.
20 Semanas: El fondo est a la altura de la
cicatriz umbilical.
21-35 Semanas: El fondo aumenta 1 cm por
semana.
36 Semanas: Abajo del apndice xifoides.
VIGILANCIA PRENATAL
CONSULTAS - Instruccin de la Paciente
Prdidas transvaginales.
Epigastralgia.
Datos de vasoespasmo.
VIGILANCIA PRENATAL
PRIMERA CONSULTA Exmenes Iniciales