* INTRODUO * INTRODUO Sevoflurano amplamente usado em anestesia peditrica por apresentar um perfil farmacolgico que permite rpida induo inalatria e despertar da anestesia, baixa hepatotoxicidade e estabilidade hemodinmica
A prevalncia de agitao no despertar varia de 25%-
80% na literatura
Diferentes drogas, tais como opioides, cetamina,
benzodiazepnicos e 2-agonistas,2 tm sido usadas na profilaxia e no tratamento da agitao no despertar, porm com sucesso varivel * INTRODUO DEX
NORA
AO DE NEUROT INIBITRIOS * METODOLOGIA Trata-se de metanlise de ensaios clnicos
Artigos em lngua inglesa, de 2000 a 2014, na base de
dados Pubmed foram selecionados
Foram includos os ensaios clnicos randomizados,
duplamente encobertos, com crianas (at 10 anos) submetidas a procedimentos eletivos sob anestesia geral com sevoflurano, que usaram dexmedetomidina ou placebo. * METODOLOGIA Dois pesquisadores independentes (MA e CG) fizeram avaliao preliminar dos ttulos/resumos e extrao dos dados
Aps anlise qualitativa dos estudos e da
heterogeneidade estatstica, empregou-se a anlise matemticca proposta
Foram includos os ensaios clnicos randomizados,
duplamente encobertos, com crianas (at 10 anos) submetidas a procedimentos eletivos sob anestesia geral com sevoflurano, que usaram dexmedetomidina ou placebo. * DISCUSSO E RESULTADOS Os dez estudos incluram 558 pacientes, 282 no grupo interveno e 276 no grupo controle, * DISCUSSO E RESULTADOS A agitao no despertar da anestesia foi avaliada em dez estudos e o uso de dexmedetomidina foi considerado fator de proteo
O uso da dexmedetomidina reduz a incidncia de nuseas
e vmito no ps-operatrio
No houve diferena entre os grupos para tempo de
extubao * DISCUSSO E RESULTADOS A dose da dexmedetomidina variou de 0,2-1,0 mcg/kg, bem como o modo de administrao e o tempo
Vale destacar que os estudos usaram diferentes escalas
para avaliar agitao e que as repercusses de um ps- operatrio so multifatoriais! * CONCLUSO Esta metanlise evidencia o uso da dexmedetomidina na reduo da agitao no despertar de crianas submetidas anestesia geral com sevoflurano.