CADENA EPIDEMIOLOGICA

AGENTE(2)
HOSPEDERO
RESERVORIO(3)
VIRUS CHIKUNGUNYA Humanos son el reservorio
-Virus ARN
SUSCETIBILIDAD(1) -Gnero alfavirus,
principal del CHIKV durante los
perodos epidmicos.
Todos los individuos no -Familia Togaviridae. En los perodos
infectados previamente.
interepidmicos, diversos
Tras padecer la fiebre
vertebrados han sido implicados
chikungunya, los MODO DE (incluyendo primates no
pacientes quedan TRANSMICIN humanos, roedores, aves y
inmunes a esa -Indirecta: Picadura de mosquitos hembras algunos mamferos pequeos).
enfermedad(10)
infectados: Aedes aegypti y Aedes albopictus.
En frica se han encontrado otros mosquitos
del grupo A. furcifer-taylori y A.
PUERTA luteocephalus(2)
PUERTA
DE ENTRADA -Transmisin vertical en las gestantes. (4) DE SALIDA
-Transmisin por transfusin sangunea. (4)
PIEL PIEL
-Trasplante de rganos, (puede infectar la
crnea humana). (4)
HISTORIA NATURAL DE LA
CHIKUNGUNYA.
 PERIODO PREPATOGNICO.

AMBIENTE(2)
Mientras que Ae. aegyptiest
confinado a las zonas tropicales y
AGENTE
subtropicales, Ae. albopictustambin
est presente en regiones
VIRUS CHIKUNGUNYA(2) templadas, e incluso templadas-
HUESPED fras.
-Virus ARN
En los ltimos decenios Ae.
-Gnero alfavirus, HOMBRE albopictusha salido de Asia y se ha
-Familia Togaviridae. establecido en algunas zonas de
frica, Europa y las Amricas.
En comparacin con Ae. aegyptila
especie Ae. albopictusprospera en
una variedad ms amplia de
acumulaciones de agua que le sirven
de criaderos..

Aparicin sbita de
fiebre, generalmente
acompaada de
dolores articulares. (2)
Otros signos y sntomas
frecuentes son: dolores
musculares, dolores de
cabeza, nuseas,
cansancio y erupciones
cutneas. (2)
Los dolores articulares suelen
ser muy debilitantes, pero
generalmente desaparecen
en pocos das. (2)
SIGNOS Y SINTOMAS.
PERIODO PATOGNICO.
Neuritis ptica aguda(6) En personas mayores
la enfermedad puede
neurolgicas (2) contribuir a la
miocarditis y la miocardiopata(8) muerte. (2)
Molestias gastrointestinales(2) Si se han reportados
La mayora de los Artralgia
muertes (por
Artralgia persistente (5) pacientes se persistente (5)
ejemplo: Colombia
Erupciones en la piel fueron los recuperan
completamente(2)
reporta hasta ahora
cambios en la piel ms comnmente 58
observados seguidas por aftas como muertes por
chikungunya)(9).
lceras y cambios en la
.
pigmentacin. La descamacin de la
RECUPERACION SECUELAS MUERTE
piel sobre la cara es una nueva
manifestacin observada en este
estudio. (7)
RESOLUCIN
COMPLICACIONES
 ESTRUCTURA DE LOS NIVELES DE PREVENCIN.

NIVELES DE PREVENCIN
PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO
PRIMORDIAL PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

PROMOCIN PROTECCIN ESPECIFICA (2) DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO LIMITACIN

OPORTUNO DEL DAO
(16)

PREVENCION CUATERNARIA
PRIMORDIAL( PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
18)
Resolucin PROMOCIN PROTECCIN ESPECIFICA (2) DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO LIMITACIN DEL REHABILITACIN
Ministerial N 427 OPORTUNO DAO (16)
- 2014 - MINSA
"Plan Nacional de
Charlas sobre el Charlas de educacin en salud para la Diagnstico clnico (14) Todos los casos Adecuado soporte
Preparacin y
Respuesta Frente a correcto cuidado de prevencin de Chikungunya en reas de riesgo: Diagnstico por laboratoriol(2): sospechosos teraputico de
los depsitos de Para quienes duerman durante el da, sobre todo ELISA, pueden confirmar la presencia de deben secuelas:
la Fiebre de
agua. los nios pequeos, los enfermos y los ancianos, anticuerpos IgM e IgG contra el virus mantenerse Fisioterapia (en
Chikungunya
los mosquiteros tratados con insecticidas
Per, 2014 Empoderamiento a chikungunya. Las mayores bajo casos de artralgias)
proporcionan una buena proteccin. Las
Resolucin la comunidad en concentraciones de IgM se registran mosquiteros Tratamiento
espirales insectfugas y los vaporizadores de
Ministerial N 695 exigencia de entre 3 y 5 semanas despus de la durante el integral (preventivo
insecticidas tambin pueden reducir las
2012 MINSA medidas de aparicin de la enfermedad, y persisten perodo de otra
picaduras en ambientes interiores y reducir el
Declarar la saneamiento bsico unos 2 meses. Las muestras recogidas febril.(16) complicaciones
nmero de depsitos de agua naturales y
ALERTA VERDE en
(disponibilidad de artificiales que puedan servir de criadero de los durante la primera semana tras la Control del aisladas y
todos los
agua potable, mosquitos. - Usar ropa que reduzca al mnimo la aparicin de los sntomas deben brote: sintomtico) de las
establecimientos
de Salud a nivel desage) exposicin de la piel a los vectores. Tambin se analizarse con mtodos serolgicos y Notificacin complicaciones
nacional, ante el Mejorar la higiene pueden aplicar repelentes a la piel o a la ropa, virolgicos (RTPCR), el virus puede de los casos crnicas (cardiacas,
de las manos.(11) respetando estrictamente las instrucciones de aislarse en la sangre en los primeros a la neurolgicas,
riesgo de la
Promover la salud uso del producto. das de la infeccin. autoridad de otras), esto se va a
transmisin
Vigilancia del vector Aedes Aegypti reas en
autctona del virus mental de los nios, El tratamiento es sintomtico(2) salud de la reflejar en tener
riesgo: Durante los brotes se pueden aplicar
Chikungunya jvenes, adultos y Debe instituirse tratamiento en todos los localidad.(16 una buena calidad
insecticidas, sea por vaporizacin, para matar los
(CHIKV) adultos casos presuntos sin esperar la ). de vida y
moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies
Decreto Supremo mayores.(12) confirmacin serolgica o vrica (15) autonoma del
de los depsitos o alrededor de stos, donde se
026_2014 declara Participar El paracetamol es el medicamento de paciente para que
posan los mosquitos; tambin se pueden utilizar
la Emergencia
directamente con insecticidas para tratar el agua de los depsitos a eleccin hasta otras etiologas como el as pueda
Sanitaria por riesgo
los procesos fin de matar las larvas inmaduras Actividades dengue se descarten. Se pueden usar desenvolverse
elevado de ingreso
polticos de la de saneamiento y/o jornadas de limpieza , para otros analgsicos como los satisfactoriamente
de la fiebre
proteccin la eliminacin de criaderos del mosquito aedes antiinflamatorios no esteroideos o los en la sociedad.
Chikungunya, as
ambiental, la aegypti en escuelas, viviendas, mercados, etc. narcticos si el paracetamol no
como respecto de
mitigacin del Informar y educar a los medios de comunicacin, proporciona alivio. Tambin se pueden
la prestacin de
el pblico y muchos funcionarios sobre la
servicios de la cambio climtico, la usar antihistaminicos (16)
enfermedad, su forma de transmisin, la falta de
salud a nivel banca mundial o el Se deber internar aquellas pacientes
tratamiento especfico, las formas de
nacional. comercio (neonatos, embarazadas, >65 aos y
tratamiento sintomtico y de soporte, la
internacional (13). adopcin de medidas de control. paciente con sangrado significativo).
Mas detalles del tratamiento ver

Un ensayo de intervencin
comunitaria exploratoria no
identific una ventaja de
Cloroquina sobre meloxicam
para tratar el dolor
musculoesqueltico temprana y
la artritis despus de la
infeccin aguda por el virus
CHIK, por lo cual la cloroquina
debemos evitarlo para el
tratamiento de estas patologas
mencionadas
anteriormente.(17)
Durante una epidemia, no es
necesario que se realicen
pruebas virolgicas/serolgicas
a todos los casos.(16)
CUATERNARIA
Durante la etapa No utilizar Acido acetilsalicilico (Aspirina).
aguda de la ((15) - manejo clnico en fase aguda)
enfermedad, Los AINES, deben ser utilizados por el
generalmente, los tiempo ms corto posible por sus efectos
esteroides no estn adversos en el sistema gastrointestinal y
indicados debido a los renal. No se deben utilizar en pacientes que
efectos adversos.(16) presenten deshidratacin o alteracin de la
funcin renal . ((15) - Teraputica)
No utilizer corticoesteroides por via tpica o
sistmica ((15) - manejo clnico en fase
aguda)
1. Pierro A, Rossini G, Gaibani P, Finarelli AC, Moro ML, Landini MP, et al. Persistence of anti
chikungunya virusspecific antibodies in a cohort of patients followed from the acute phase of
infection after the 2007 outbreak in Italy. New Microbes New Infect. el 15 de abril de 2015;7:235.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2052297515000323

2. OMS | Chikungunya [Internet]. WHO. [citado el 26 de septiembre de 2015]. Recuperado a

partir de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/

3. Trujillo AIC, Jimnez LCV. El virus chikungunya, una enfermedad emergente en Amrica. Rev
Cienc Anim. 2014;(8):8593.
http://revistas.lasalle.edu.co/index.php/ca/article/view/3165

4. Jaramillo R, Nelly B. Chikungunya virus infection. CES Med. diciembre de 2014;28(2):313

23.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-87052014000200016&script=sci_arttext
5. Ramachandran V, Kaur P, Kanagasabai K, Vadivoo S, Murhekar MV. Persistent arthralgia among
Chikungunya patients and associated risk factors in Chennai, South India. J Postgrad Med. marzo de
2014;60(1):36.
http://www.jpgmonline.com/article.asp?issn=0022-
3859;year=2014;volume=60;issue=1;spage=3;epage=6;aulast=Ramachandran

6. Rose N, Anoop TM, John AP, Jabbar PK, George KC. Acute optic neuritis following infection with
chikungunya virus in southern rural India. Int J Infect Dis. el 1 de febrero de 2011;15(2):e14750.
http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(10)02527-0/pdf

7. Bhat RM, Rai Y, Ramesh A, Nandakishore B, Sukumar D, Martis J, et al. MUCOCUTANEOUS

MANIFESTATIONS OF CHIKUNGUNYA FEVER: A STUDY FROM AN EPIDEMIC IN COASTAL KARNATAKA. Indian J
Dermatol. 2011;56(3):2904.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132906/

8. Obeyesekere I, Hermon Y. Myocarditis and cardiomyopathy after arbovirus infections (dengue and
chikungunya fever). Br Heart J. el 1 de agosto de 1972;34(8):8217.
http://heart.bmj.com/content/34/8/821.long
9. Vedado LHRVE principal | E de SE de I: C-I| C 27 no 110 e/ M y N, de la Revolucin P,
Habana L, 10400, 8383550 C| T-, 8:00am-5:00pm H de atencin: Servicio de noticias en
salud Al Da Aumenta a 58 cifra de muertos por chikungunya en Colombia [Internet].
[citado el 1 de octubre de 2015]. Recuperado a partir de:
http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/09/13/aumenta-a-58-cifra-de-muertos-por-
chikungunya-en-colombia/

10. Secuelas de Chikungunya pueden durar hasta dos aos [Internet]. [citado el 1 de
octubre de 2015]. Recuperado a partir de: http://lavozdelcibao.com/secuelas-de-
chikungunya-pueden-durar-hasta-dos-anos/

11. Reyes Fernndez B, Lippke S, Knoll N, Blanca Moya E, Schwarzer R. Promoting action
control and coping planning to improve hand hygiene. BMC Public Health [Internet]. el 25
de septiembre de 2015 [citado el 1 de octubre de 2015];15. Recuperado a partir de:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4582718/

12. Huang K-Y, Nakigudde J, Calzada E, Boivin MJ, Ogedegbe G, Brotman LM. Implementing
an early childhood school-based mental health promotion intervention in low-resource
Ugandan schools: study protocol for a cluster randomized controlled trial. Trials [Internet].
el 1 de diciembre de 2014 [citado el 1 de octubre de 2015];15. Recuperado a partir de:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4289288/
13. Labont R. Toward a post-Charter health promotion. Health Promot Int. el 1 de diciembre
de 2011;26(suppl 2):ii1836.
http://heapro.oxfordjournals.org/content/26/suppl_2/ii183.full.pdf+html

14. Cabello RR. Microbiologia y parasitologia humana / Microbiology and Human

Parasitology: Bases etiologicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias / Etiological
Basis of Infectious and Parasitic Diseases. Ed. Mdica Panamericana; 2007. 1814 p. (pag. 577)

15. http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM733-2014-
MINSA_CHIKUNGUNYA.pdf

16.http://www.inr.gob.pe/transparencia/Epidemiolog%C3%ADa/alertas%20epidemiologicas/
2015/RM015_2015_MINSA_CHIKUNGUNYA2.pdf

17. Chopra A, Saluja M, Venugopalan A. Effectiveness of Chloroquine and Inflammatory

Cytokine Response in Patients With Early Persistent Musculoskeletal Pain and Arthritis
Following Chikungunya Virus Infection. Arthritis Rheumatol. el 1 de febrero de
2014;66(2):31926.
file:///C:/Users/LUBER/Downloads/Chopra_et_al-2014-
Arthritis_&_Rheumatology%20(1).pdf
 18.
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2014/DS026_2014_SA_EP_b.
pdf

ACLARACION!!!

Las citas bibliograficas que se encuentran de color rojo, no se

encuentran en formato pdf, por ello no se pueden descargar, por lo
cua no se encuentran en el dossier.